Blærekateter - typer, placering og servering
Blærekateterisering er en teknik, der består af at introducere et kateter, også kendt som et blærekateter, gennem urinrøret har en vene, så det muliggør udstrømning af urinen hos mennesker, der ikke kan kontrollere denne handling, på grund af forhindringer såsom hypertrofi af prostata, urinrørsdilatation, også i tilfælde, hvor det er beregnet til at udføre sterile eksamener eller forberede personen til operation, f.eks..
Denne teknik skal kun udføres, hvis det er nødvendigt, og ideelt skal det vælges af en sundhedsperson, fordi risikoen for at udvikle infektioner, skader og blødning er meget stor. Der er dog også nogle tilfælde, hvor blærekateterisering er indikeret derhjemme for ham, teknikken skal undervises af en patient.
At tjene blærekateter
På grund af risikoen ved teknikken skal placeringen af blærekateteret kun udføres, hvis det er nødvendigt, i følgende situationer:
- Lindring af akut eller kronisk urinretention;
- Kontrol af nyrens produktion af orin;
- Post-renal insufficiens på grund af infravesikal obstruktion;
- Blodtab af la orina;
- Indsamling af steril orin til analyse;
- Måling af restvolumen;
- Kontroll af urininkontinens;
- Ureteral dilatation;
- Evaluering af dynamikken i de nedre urinveje;
- Støvsugning af sløret før, under operation og analyse;
Derudover kan blærekateterisering også bruges til at udføre medicinadministration direkte i venen, i tilfælde af alvorlige infektioner, f.eks..
Hvor meget materiale der er behov for
Generelt består materialet, der bruges til at udføre denne teknik, af en steril blære-kateterpakke med:
- Pinza-jordnødder;
- Gas pakke;
- Lille rund beholder;
- Fenestreret felt;
- Blærekateter;
- Samler taske;
- Flydende aseptisk opløsning, ligesom povidon-iod;
- 20 ml sprøjte;
- Anæstetisk gel, såsom lidocaine;
- Destilleret vandampul;
- Grips.
Blæreproben skal have et passende kaliber for at give optimal dræning af orinen for at minimere skader på urinrøret. Opsamlingsposen skal have tilstrækkelig længde til at tillade bevægelse og ikke forårsage spændinger i kateteret, hvilket resulterer i urethrelskade.
Hvad består proceduren i
Denne procedure skal altid udføres af en sundhedsperson, der skal forklare personen, som det vil være teknikken, der generelt består af følgende trin:
- Saml alt nødvendigt materiale;
- Placer dig selv og vask personens intime område;
- Vask hænderne;
- Steril åben kateteriseringspakken ved siden af personaen;
- Åbn den angivne sondepose, og anbring den ved siden af beholderen uden forurening;
- Smør poner på en pakningsgas;
- Bed personen om at lægge munden op i lithotomi eller gynækologi i tilfælde af kvinder og sammen for mænd.
- Påsætning af sterile rør til kateterisering;
- Smør sondespidsen;
- For kvinder er der antisepsis hjulpet af pincet, der adskiller de mindre læber med det almindelige og indekset, og passerer en våd gas med antiseptisk middel mellem de større og mindre læber og frem for alt i urinkødet;
- For mænd har antisepsis på glans med klemmen og en gas, der er fugtet med antiseptisk, adskilt med pulgaris og pegefingeren fra huden, der dækker glans, såvel som urinkanalen;
- Tag sonden med den hånd, der er i kontakt med det intime område, og indsæt den i urinrøret, og lad den anden ende være inde i beholderen ved at kontrollere orineudgangen;
- Blæs sonden op med 10 til 20 ml destilleret vand.
Ved afslutningen af proceduren, hvis kateteret skal fastgøres, skal mændene være forsikret i det suprapubiske område og hos kvinderne på musklerne.
Typer af blære-kateterisering
Hø af de typer blærekateterisering:
1. Langvarig blærekateterisering
Det langvarige blærekateter bruges, når kateteret forbliver i længere tid til kontinuerlig dræning, og til dette bruges en Foley- eller Owen-sonde.
Med denne teknik forbliver kateteret for at tillade kontinuerlig dræning, hvilket letter gradvis dekomprimering af venen. Det er indiceret at favorisere vaccination af vene, for at overvåge urinudgifterne, prækirurgisk præparat, at udføre blære irrigation eller for at mindske kontakten mellem orinen og læsioner i huden nær kønsregionen.
2. Intermitterende blærekateterisering
I blærekateterisering til lindring forbliver kateteret ikke længe i blæren, sonden bruges ikke i Nelaton.
Generelt bruges denne teknik til at dræne orinen, der møder blæren inden medicinske procedurer eller til øjeblikkelig lettelse hos mennesker med lammelse og urinretention, for eksempel. Det kan også bruges til personer, der har neurogen blære, til opnåelse af steril orin til resterende orinundersøgelse efter spontan ledig stilling i blæren..
Hvad er risiciene?
Blærekateteriseringen skal kun udføres i tilfælde af, at det er nødvendigt, da det udgør stammer såsom urinvejsinfektion, som er hyppigere hos kvindelig køn, ældre og personer med nyreinsufficiens. Det kan forekomme på grund af en ukorrekt forberedelse af det periurethrale område inden indsættelsen af kateteret, forkert teknik i placeringen, traumer på urinrøret ved katetertryk, forurening i forbindelsesområdet for kateterrøret, kontaminering af opsamlingsposerne med tilbagesvaling har vejiga.
Andre stammer af blødningsteknikken, som kan være forårsaget af anvendelse af en forkert målesonde i forhold til størrelsen på urinrøret, forkert kateter eller tidligere sygdom, beregningsdannelse på grund af en lang varighed af proben og læsioner i urinvejene på grund af påføring af overskydende styrke under indsættelse eller anvendelse af et kateter med højere kaliber som anbefalet.