Blærekateter til lettelse og forsinkelse for, hvad de er og risikerer

Blærekateterisering er en teknik, der består af at introducere et kateter, også kendt som et blærekateter, gennem urinrøret til blæren for at tillade urin at undslippe hos mennesker, der ikke kan kontrollere denne handling, på grund af forhindringer såsom hypertrofi af prostata, urinrør dilatation eller endda i tilfælde, hvor du ønsker at udføre test på steril urin eller forberede personen til operation, for eksempel.

Denne teknik bør kun udføres, hvis det er nødvendigt, og ideelt set bør det udføres af en sundhedsperson, da risikoen for at udvikle infektioner, kvæstelser og blødning er meget høj. Der er dog også nogle tilfælde, hvor introduktionen af ​​sonden kan indikeres at gøre derhjemme, men i disse tilfælde skal den korrekte teknik undervises af en sygeplejerske.

Hvad er det til?

På grund af risikoen ved teknikken skal kateterisering kun bruges om nødvendigt i følgende tilfælde:

• Lindring af akut eller kronisk urinretention;
• Kontrol af urinproduktionen ved nyrerne;
• Post-renal nyresvigt på grund af infra-blærehindring;
• Tab af blod gennem urin;
• Indsamling af steril urin til eksamen;
• Måling af restvolumen;
• Kontroll af urininkontinens;
• Ureteral dilatation;
• Evaluering af dynamikken i de nedre urinveje;
• Tømning af blæren før, under og efter operation og undersøgelser;

Derudover kan blærekateterisering også bruges til at administrere medicin direkte til blæren, i tilfælde af alvorlige infektioner, f.eks..

Hvilket materiale er nødvendigt

Generelt består materialet, der anvendes til udførelse af denne teknik, af en steril blære-kateteriseringspakke med:

• Pean pincet;
• Pakke af gas;
• Lille runde karbad;
• Fenestreret mark med revne;
• Blærekateter;
• Indsamling taske;
• Flydende aseptisk opløsning, såsom povidon-iod;
• 20 ml sprøjte;
• Anæstetisk gel, såsom lidocaine;
• Destilleret vandampul;
• handsker.

Blæreproben skal være så lille som muligt og være i stand til at tilvejebringe tilstrækkelig urindrænning for at minimere skader på urinrøret. Opsamlingsposen skal være lang nok til at tillade mobilitet og ikke forårsage spænding i kateteret og deraf følgende urethrisk skade.

Hvad er proceduren

Denne procedure skal altid udføres af en sundhedsperson, og inden den udføres, skal personen forklares, hvordan teknikken udføres, som normalt består af følgende:

1. Saml alt det nødvendige materiale;
2. Tag handsker på og vask personens intime område;
3. Vask dine hænder;
4. Steril åben kateteriseringspakken med personen;
5. Åbn pakken med den angivne sonde, og anbring den ved siden af ​​karret uden forurening;
6. Anbring smøremidlet på en af ​​pakningens gasbind;
7. Bed personen om at ligge på ryggen i den gynækologiske position for hunnen og benene sammen, for hanen;
8. Tag de sterile handsker på kateteriseringspakken på;
9. Smør sondespidsen;
10. For det kvindelige køn skal du udføre antisepsis med den monterede tang, adskille de små læber med tommelfingeren og pegefingeren, før en våd antiseptisk gasbind mellem de store og små læber og over urinkødet;
11. For mænd skal du udføre antisepsis på glans med pincetten forsynet med gasbind, der er fugtet med det antiseptiske middel, og med venstre tommelfinger og pegefinger fjernes forhuden, der dækker glans og urinkød;
12. Tag røret med hånden, der ikke kom i kontakt med det intime område, og før det ind i urinrøret, og lad den anden ende inde i karret, kontroller urinudgangen;
13. Blæse sondeballen med 10 til 20 ml destilleret vand.

Ved afslutningen af ​​proceduren skal kateteret fastgøres, hvilket hos mænd anbringes i det supra pubiske område, og hos kvinder påføres det på det indre lår.

Typer af blære-kateterisering

Der er to typer blærekateterisering:

1. Blærekateterisering

Blærekateterisering af forsinkelse bruges, når kateteret forbliver i længere tid til kontinuerlig dræning, og til det bruges et Foley- eller Owen-kateter.

I denne teknik forbliver kateteret til kontinuerlig dræning, hvilket tillader gradvis dekomprimering af blæren og er indiceret til at fremme tømning af blæren, overvåge urinudgang, udføre kirurgisk forberedelse, udføre blære irrigation eller for at mindske urinkontakt med skader hud tæt på kønsregionen.

2. Aflastning eller intermitterende blærekateterisering

Ved vesikal lindringskateterisering forbliver kateteret ikke i personen i lang tid, og den mest anvendte er Nelaton-sonden.

Denne teknik bruges normalt til at dræne urinen, der er til stede i blæren inden medicinske procedurer eller til øjeblikkelig lettelse hos mennesker med lammelse og urinretention, for eksempel. Det kan også bruges til personer med neurogen blære, til opnåelse af en steril urinprøve eller til undersøgelse af resterende urin efter spontan tømning af blæren.

Hvad er risiciene

Blærekateterisering bør kun udføres, hvis det virkelig er nødvendigt, fordi det udgør risici såsom urinvejsinfektion, som er hyppigere hos kvinder, ældre og mennesker med nyresvigt, som kan opstå på grund af utilstrækkelig forberedelse af det peri-urethrale område før indsættelse af kateter, utilstrækkelig installation af kateter, traume i urinrøret ved katetertryk, kontaminering i kateterrørets forbindelsesregion eller kontaminering af opsamlingsposerne med tilbagesvaling i blæren.

Andre risici ved teknikken er blødning, som kan være forårsaget af brugen af ​​en sonde af en kaliber, der er uegnet til størrelsen af ​​urinrøret, forkert passage af kateteret eller eksistensen af ​​tidligere sygdomme, dannelse af blæresten på grund af en lang ophold af sonden og skader på enheden urin på grund af anvendelsen af ​​overdreven kraft under passagen eller brugen af ​​et kateter af kaliber større end det anbefalede.

Lær, hvordan man plejer blærens rør for at minimere risikoen for infektion.