6 Tests, der vurderer skjoldbruskkirtlen, og hvornår man skal gøre det

For at identificere sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen, kan lægen bestille flere test for at vurdere størrelsen af ​​kirtlerne, tilstedeværelsen af ​​tumorer og skjoldbruskkirtelfunktion. Lægen kan således anbefale doseringen af ​​hormoner, der er direkte knyttet til funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, såsom TSH, fri T4 og T3, såvel som billeddannelsestests for at kontrollere forekomsten af ​​knuder, såsom f.eks. Skjoldbruskkirtlen ultralyd..

Imidlertid kan der også bestilles mere specifikke test, såsom scintigrafi, biopsi eller antistofprøve, som kan anbefales af endokrinologen, når man undersøger bestemte sygdomme, såsom thyroiditis eller thyroidtumorer, for eksempel. Se tegn, der kan indikere problemer med skjoldbruskkirtlen.

De mest anmodede test til evaluering af skjoldbruskkirtlen er:

1. Dosering af skjoldbruskkirtelhormoner

Målingen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner gennem en blodprøve giver lægen mulighed for at evaluere kirtelens funktion, og det er muligt at kontrollere, om personen har ændringer, der antyder hypo eller hypertyreoidisme, f.eks..

Selvom referenceværdierne kan variere afhængigt af personens alder, tilstedeværelse af graviditet og laboratorium, inkluderer normale værdier generelt: 

Efter identifikation af ændringen i skjoldbruskkirtelfunktion vil lægen vurdere behovet for at bestille andre test, der hjælper med at identificere årsagen til disse ændringer, såsom ultralyd eller antistofmåling, for eksempel.

Forstå de mulige resultater af TSH-eksamen

2. Dosering af antistoffer

Blodprøver kan også udføres for at måle antistoffer mod skjoldbruskkirtlen, som kan produceres af kroppen ved nogle autoimmune sygdomme, som f.eks. Hashimotos thyroiditis eller Graves 'sygdom. De vigtigste er:

• Anti-peroxidase-antistof (anti-TPO): findes i langt de fleste tilfælde af Hashimotos thyroiditis, en sygdom, der forårsager celleskader og gradvis tab af thyroideafunktion;
• Anti-thyroglobulin (anti-Tg) antistof: den er til stede i mange tilfælde af Hashimotos thyroiditis, men den findes også hos mennesker uden nogen ændring af skjoldbruskkirtlen, derfor antyder dens detektion ikke altid, at sygdommen vil udvikle sig;
• Anti-TSH receptorantistof (anti-TRAB): kan være til stede i tilfælde af hyperthyreoidisme, hovedsageligt forårsaget af Graves 'sygdom. Find ud af, hvad det er, og hvordan man behandler Graves sygdom.

Autoantistoffer i skjoldbruskkirtlen bør kun anmodes om af læger i tilfælde, hvor skjoldbruskkirtelhormoner ændres eller i formodet skjoldbruskkirtelsygdom, som en måde at hjælpe med at afklare årsagen. 

3. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen udføres for at vurdere størrelsen på kirtlen og tilstedeværelsen af ​​ændringer såsom cyster, tumorer, struma eller knuder. Selvom denne test ikke kan fortælle, om en læsion er kræft, er det meget nyttigt at detektere dens egenskaber og til at guide punkteringen af ​​knuder eller cyster til hjælp i diagnosen. 

4. Thyroid-scintigrafi

Thyroid-scintigrafi er en undersøgelse, der bruger en lille mængde radioaktivt jod og et specielt kamera til at få et billede af skjoldbruskkirtlen og til at identificere aktivitetsniveauet for en knude. 

Det er hovedsageligt indikeret at undersøge knuder, der er mistænkt for kræft, eller når der mistænkes for hypertyreoidisme forårsaget af en hormonsekreterende knude, også kaldet en varm eller hyperfunktionel knude. Find ud af, hvordan skjoldbruskkirtlescintigrafi udføres, og hvordan man forbereder sig til eksamen.

5. Skjoldbruskkirtelbiopsi

En biopsi eller punktering udføres for at identificere, om skjoldbruskkirtlenknuden eller cysten er godartet eller ondartet. Under undersøgelsen indsætter lægen en fin nål mod knude og fjerner en lille mængde væv eller væske, der danner denne knude, så denne prøve evalueres i laboratoriet.

Skjoldbruskkirtelbiopsi kan skade eller forårsage ubehag, fordi denne test ikke udføres under anæstesi, og lægen kan bevæge nålen under testen for at kunne tage prøver fra forskellige dele af knude eller for at aspirere en større mængde væske. Undersøgelsen er hurtig og varer cirka 10 minutter, og personen skal derefter forblive med en bandage på plads i et par timer. 

6. Selvundersøgelse i skjoldbruskkirtlen

Selvundersøgelse af skjoldbruskkirtlen kan udføres for at identificere tilstedeværelsen af ​​cyster eller knuder i kirtlen, hvilket er vigtigt for at hjælpe med at opdage eventuelle forandringer tidligt og forhindre komplikationer af sygdomme og bør udføres hovedsageligt af kvinder over 35 år eller med familiehistorie med problemer med skjoldbruskkirtlen.

For at gøre dette skal følgende trin følges:

• Hold et spejl og identificer det sted, hvor skjoldbruskkirtlen er placeret, som er lige under Adams æble, kendt som "gogó";
• Vip din nakke lidt tilbage for at udsætte regionen bedre;
• Drik en slurk vand;
• Observer bevægelsen af ​​skjoldbruskkirtlen og identificer, om der er nogen fremspring, asymmetri.

Hvis der observeres nogen ændringer i skjoldbruskkirtlen, er det vigtigt at søge pleje af endokrinologen eller praktiserende læge, så undersøgelsen kan udføres med test, der muligvis eller måske ikke bekræfter en ændring i skjoldbruskkirtlen..

Når der kræves eksamen i skjoldbruskkirtlen

Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen er indikeret for personer over 35 år eller før, hvis der er symptomer eller familiehistorie med skifte af skjoldbruskkirtlen, kvinder, der er gravide eller ønsker at blive gravide, og for personer, der har bemærket ændringer under selvundersøgelse eller medicinsk undersøgelse af skjoldbruskkirtlen.

Derudover er test også indikeret efter strålebehandling for hals- eller hovedkræft og under behandling med medikamenter, såsom lithium, amiodaron eller cytokiner, for eksempel, hvilket kan forstyrre skjoldbruskkirtelfunktionen.