Pernicious anæmi symptomer, diagnose og behandling

Pernicious anæmi, også kendt som Addisons anæmi, er en type megaloblastisk anæmi forårsaget af en mangel på vitamin B12 (eller cobalamin) i kroppen, hvilket fører til symptomer som svaghed, blekhed, træthed og prikken i hænder og fødder. Lær mere om vitamin B12.

Denne type anæmi opdages sædvanligvis efter 30 års alder, men i tilfælde af underernæring i børn, for eksempel, kan der være en mangel på dette vitamin, der karakteriserer ungdommelig pernicious anæmi..

Diagnosen af ​​pernicious anæmi stilles hovedsageligt gennem laboratorieundersøgelser, hvor fx koncentrationen af ​​vitamin B12 i urinen kontrolleres. Behandlingen udføres normalt ved at supplere vitamin B12 og folsyre, ud over at vedtage en sund kost rig på vitamin B12.

Vigtigste symptomer

Symptomerne på pernicious anæmi er relateret til manglen på vitamin B12 i kroppen, hvoraf de vigtigste er:

• svaghed;
• bleghed;
• Hovedpine;
• træthed;
• diarré;
• Glat tunge;
• Prikken i hænder og fødder;
• Hjertebanken;
• svimmelhed;
• Åndenød;
• irritabilitet;
• Kolde hænder og fødder;
• Utseende af sår i hjørnet af munden.

I de mest alvorlige tilfælde af pernicious anæmi er det muligt at have svækkelse af nervesystemet, hvilket kan føre til vanskeligheder ved gang, depression og mental forvirring. Lær mere om symptomerne på pernicious anæmi.

Mulige årsager

Pernicious anæmi er kendetegnet ved en mangel på vitamin B12 i kroppen ved nedsat absorption af dette vitamin på grund af mangel på den indre faktor, som er et protein, som vitamin B12 binder til at blive absorberet af kroppen. I mangel på en indre faktor er absorptionen af ​​vitamin B12 således kompromitteret.

Den mest sandsynlige årsag til pernicious anæmi er immunologisk: immunsystemet virker sandsynligvis forkert på maveslimhinden og forårsager dets atrofi og kronisk betændelse, hvilket resulterer i øget saltsyresekretion fra maven og formindsket indre faktorproduktion , hvilket reducerer absorptionen af ​​vitamin B12.

Ud over den immunologiske årsag kan pernicious anæmi være forårsaget af situationer som cøliaki, homocystinuri, koboltmangel, underernæring under børn, behandling med paraminosalicylsyre og underernæring under graviditet, hvilket kan forårsage, at babyen bliver født med pernicious anæmi..

Sådan stilles diagnosen

Diagnosen af ​​pernicious anæmi stilles i henhold til personens symptomer og spisevaner. For at bekræfte diagnosen er det imidlertid nødvendigt at udføre andre tests, såsom fordøjelsesendoskopi, der sigter mod at identificere læsioner i maven. Forstå, hvordan endoskopi udføres.

Laboratorietesten, der bruges til at bekræfte diagnosen pernicious anæmi, er Schilling-testen, hvor radioaktivt vitamin B12 administreres oralt, og 2 timer senere administreres en injektion indeholdende ikke-radioaktiv vitamin B12. Efter 24 timer opsamles urinen og analyseres i laboratoriet. Hvis der findes en lav koncentration af radioaktivt vitamin B12 i urinen, indgives en egen faktor forbundet med vitamin B12 tre til syv dage efter den første test. Efter 24 timer opsamles og analyseres urinen igen, og hvis der er korrektion af koncentrationen af ​​vitamin B12 i urinen, siges testen at være positiv for pernicious anæmi, da kroppen er forsynet med et protein, der ikke produceres, og som løser problemet.

Ud over Schilling-testen kan der anmodes om et komplet blodantal, da det også er en undersøgelse, der tillader diagnose af anæmi. Blodtællingen for pernicious anæmi består af høje værdier af CMV (gennemsnitlig korpuskulær volumen), da de røde blodlegemer er større, et fald i det samlede antal røde blodlegemer, en stigning i RDW, hvilket indikerer, at der er stor variation mellem størrelsen på de røde blodlegemer og tilstedeværelsen af ændringer i form af røde blodlegemer.

Der kan også anmodes om et myelogram, hvilket er testen, der viser, hvordan knoglemarven fungerer, som i tilfælde af pernicious anæmi afslører tilstedeværelsen af ​​store og umodne erythroidforstadier. Denne test er imidlertid invasiv og bliver sjældent bedt om at hjælpe med at diagnosticere anæmi. Se hvilke test, der bekræfter anæmi.

Hvordan man behandler

Behandlingen af ​​pernicious anæmi kan udføres med injektioner af vitamin B12 indeholdende 50 - 1000 ug eller en oral tablet, der indeholder 1000 µg vitamin i henhold til den medicinske anbefaling. Derudover kan brug af folsyre anbefales for at forhindre neuronale konsekvenser. Lær mere om behandlingen af ​​pernicious anæmi.

Det er også vigtigt at konsultere en ernæringsfysiolog, så du kan få en bedre vejledning om de fødevarer, der bør indtages i pernicious anæmi, hvor forbruget af rødt kød, æg og ost, for eksempel normalt er indikeret. Se hvilke fødevarer der er rig på vitamin B12.

Se følgende video, og lær mere om denne type anæmi:

ANEMIA VITAMIN B12 | Helbredende mad