Varus knæ, hvad er det, og hvordan man behandler
Varusknæet er en tilstand, hvor knæene holdes fra hinanden, selv når personen er i stand til at røre den ene ankel mod den anden. Dette sker normalt, fordi skinnebenet ikke er korrekt tilpasset lårbenet, hvilket giver en anden form til benlinjen. Han er også kendt som geno varo eller “cowboy ben”.
Således er varus-knæet nøjagtigt det modsatte af valgus-knæet, hvor benene drejes indad, og knæene er altid i kontakt, også når personen prøver at sprede benene. Se mere om valgus-knæet, og hvordan det rettes.
Behandlingen af varus knæ, som er mere almindelig hos mænd, varierer afhængigt af årsagen, og det er derfor meget vigtigt at konsultere en ortopæde for at vurdere ændringsgraden, det problem, der er ved dens oprindelse, og derfor beslutte hvad er den bedste behandlingsmulighed.
Test for at identificere varusknæet
I samråd med specialisten kan dannelsen af varusknæet observeres, men for at kende dets sværhedsgrad er det almindeligt, at ortopæden anmoder om prøver såsom:
- Røntgen af benene, stående;
- Røntgenbillede af for- og sideknæ;
Mindre almindelige er Computert Axial Tomography (CT), MRI og Nuclear Magnetic (NMR) undersøgelser.
Blodprøver kan bestilles, hvis der er mistanke om en sygdom.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige
Behandling til rigtige fjerne knæ kan indikeres, når:
- Hvis personen har Blount's sygdom: kirurgi fra sygdoms grad III er indikeret;
- Hvis personen har smerter i benene eller knæene;
- Hvis det er vanskeligt at gå eller løbe;
- Hvis patella ikke er godt placeret i midten af knæet;
- Hvis der er ustabilitet i knæet på grund af slappe ledbånd;
- Hvis der er bekymring for fysisk udseende.
Da der er flere årsager til udviklingen af varusknæet, kan behandlingen variere fra en person til en anden. Derfor er det vigtigste at altid konsultere en ortopæde for ikke kun at bekræfte diagnosen, men også for at identificere årsagen til problemet og starte den mest passende behandling. Nogle af de mest anvendte behandlingsmuligheder inkluderer:
- Tilskud af calcium og vitamin: det bruges hovedsageligt i tilfælde af mangel på disse næringsstoffer i organismen til at styrke knoglerne, som det sker i tilfælde af raket;
- Muskelforstærkende øvelser: bør gøres med en fysioterapeut for at gøre benmusklerne stærkere og for at hjælpe med at justere benene;
- kirurgi: bruges i de mest avancerede tilfælde, når de andre teknikker ikke forårsager nogen ændring i benets justering
Kirurgi hjælper normalt med at justere formen på knoglerne for at reducere trykket på leddet og tillader, at skinneben bringes på linje med lårbenet. Da det er en meget invasiv teknik, kan genopretning være ret tidskrævende, og det kan tage op til 8 måneder, før det er muligt at vende tilbage til daglige aktiviteter.
Eksempler på varus knæøvelser
Øvelser til at hjælpe med at korrigere varusknæet skal altid ledes af en fysioterapeut efter fysisk evaluering, fordi der er en stigning i styrken på musklerne i det indre lår, lårbenet er i bortførelse og skinnebenet roteres for meget. I de fleste tilfælde er det derfor nødvendigt at styrke musklerne i den laterale del af låret, bagbenet og gluteus. Derfor kan nogle af de anvendte øvelser være:
1. Træning for at styrke siden af låret
En god øvelse til at gøre de laterale lårmuskler stærkere og også den midterste gluteus er at ligge på din side og placere din fod bag knæet på det modsatte ben. Bevægelsen, der skal udføres, svarer til at åbne en skal, og derfor skal du åbne og lukke knæene som vist på billedet.
2. Træning for at styrke gluteus
I tilfælde af varus knæ er det også meget vigtigt at styrke gluteus maximus, og til dette består en god øvelse af at stå på 4 støtter på gulvet og derefter løfte det ene ben mod loftet. Denne bevægelse skal udføres langsomt og gentages mellem 8 og 10 gange i 3 sæt med hvert ben.
3. Træning for at styrke bagsiden af benet
En af de bedste måder til at styrke musklerne bag på benet er ved at bruge en skinnepude til at udføre denne øvelse, men det er dog også muligt at lægge en slags vægt på ankelområdet, som f.eks. En bønne pakke, f.eks..
For at udføre øvelsen skal du stå og støtte den ene hånd mod væggen eller på en stol og derefter med knæene sammen bøje benet tilbage uden at adskille knæene. Denne øvelse skal udføres mellem 8 til 10 gange med hvert ben i 3 sæt.
Hvad er de mulige årsager til varus knæ
Varusknæet er meget almindeligt hos små børn og kan ses kort efter fødslen, da det er en fysiologisk tilstand, der normalt korrigerer sig selv indtil 2 år, uden behov for behandling. Nogle gange kan det forblive indtil 8 år uden behov for specifik behandling, skønt det skal evalueres af fodterapeut, ortopæde og fysioterapeut på dette stadium.
Andre mulige årsager er:
- Fødselsændring, der fortsætter gennem årene;
- Stærke slag på knæet;
- Knogleinfektioner;
- Knogletumor;
- Sygdomme som raket, achondroplasia, Paget eller Blount.
Normalt identificeres varusknæet op til 10 år, men det kan også ske hos voksne på grund af ledsygdomme som fx slidgigt. Ofte, når varusknæet vises op til 2 år gammelt, er det muligt, at korrektionen af deformiteten naturligt kommer i rod med knoglenes udvikling uden behov for nogen specifik behandling..
Hvilke andre symptomer kan opstå
Ud over benets synlige deformitet kan nogle mennesker opleve smerter, når de går, især i det indre af knæet. Disse symptomer er mere sjældne hos børn, da leddene tilpasser sig ændringen og forårsager ingen smerter.