Aortastenose Hvad er det, symptomer og behandling

Aortastenose er en hjertesygdom, der er kendetegnet ved en indsnævring af aortaventilen, hvilket gør det vanskeligt at pumpe blod til kroppen, hvilket resulterer i åndenød, brystsmerter og hjertebanken.

Denne sygdom er hovedsageligt forårsaget af aldring, og dens mest alvorlige form kan føre til pludselig død, men når den diagnosticeres tidligt, kan den behandles med brug af medicin og i alvorlige tilfælde med operation til udskiftning af aortaventilen. Find ud af, hvordan bedring ser ud efter hjertekirurgi.

Aortastenose er en hjertesygdom, hvor aortaventilen er smallere end normalt, hvilket gør det vanskeligt at pumpe blod fra hjertet til kroppen. Denne sygdom er hovedsageligt forårsaget af aldring, og dens mest alvorlige form kan føre til pludselig død, men når den diagnosticeres i tide, kan den behandles gennem operation for at udskifte aortaventilen.

Vigtigste symptomer

Symptomerne på aortastenose opstår hovedsageligt i den alvorlige sygdomsform og er normalt:

Følelse af åndenød, når man udfører fysiske øvelser;
Stramhed i brystet, der forværres med årene;
Brystsmerter, der forværres, når man gør en indsats;
Besvimelse, svaghed eller svimmelhed, især når du udfører fysiske øvelser;
Hjertebanken.

Diagnosen aortastenose stilles gennem klinisk undersøgelse hos kardiolog og komplementære undersøgelser såsom røntgenbillede af brystet, ekkokardiogram eller hjertekateterisering. Disse tests ud over at identificere ændringer i hjertets funktion angiver også årsagen og sværhedsgraden af aortastenose.

Behandlingen af aortastenose udføres gennem operation, hvor den mangelfulde ventil erstattes af en ny ventil, som kan være kunstig eller naturlig, når den er fremstillet af svine- eller bovint væv. Udskiftning af ventilen vil medføre, at blod pumpes korrekt fra hjertet til resten af kroppen, og symptomerne på træthed og smerte forsvinder. Uden kirurgi overlever patienter med svær aortastenose eller har symptomer i gennemsnit 2 år.

Hvordan behandlingen udføres

Behandlingen af aortastenose afhænger af sygdomsstadiet. Når der ikke er nogen symptomer, og sygdommen blev opdaget gennem test, er der ikke behov for specifik behandling. Efter symptomens forekomst er den eneste form for behandling imidlertid kirurgi til udskiftning af aortaventilen, hvor den defekte ventil erstattes af en ny ventil, der normaliserer blodfordelingen gennem kroppen. Denne operation er hovedsageligt indiceret til patienter, der har svær aortastenose, da dødeligheden er høj. Her er behandlingsmulighederne:

1. Hos mennesker uden symptomer

Behandling for mennesker, der ikke har symptomer, udføres ikke altid ved operation, og kan udføres med brug af medicin og ændringer i livsstil, såsom at undgå konkurrencedygtige sportsgrene og professionelle aktiviteter, der kræver intens fysisk anstrengelse. De lægemidler, der bruges i denne fase, kan være:

For at undgå en infektiøs endokarditis;
Til behandling af sygdomme forbundet med aortastenose.

Patienter, der ikke har symptomer, der kan indikeres til operation, hvis de har en meget reduceret ventil, progressiv reduktion i hjertefunktion eller øgede ændringer i hjertestruktur.

2. Hos personer med symptomer

Oprindeligt kan diuretika som Furosemid tages for at kontrollere symptomer, men den eneste effektive behandling for mennesker, der har symptomer, er kirurgi, da lægemidlerne ikke længere er tilstrækkelige til at kontrollere sygdommen. Der er to procedurer til behandling af aortastenose, afhængigt af patientens helbredstilstand:

Udskiftning af ventil ved operation: standard åben brystkirurgi, så kirurgen kan nå hjertet. Den defekte ventil fjernes, og en ny ventil placeres.
Udskiftning af ventilen med et kateter: kendt som TAVI eller TAVR, fjernes den mangelfulde ventil ikke i denne procedure, og den nye ventil implanteres over den gamle, fra et kateter placeret i lårbensarterien, i låret eller fra et snit lavet tæt på hjertet.

Ventiludskiftning med et kateter udføres normalt hos patienter med større sygdomsgrad og mindre evne til at overvinde åben brystkirurgi.

Udskiftningsventiltyper

Der er to typer ventiler til udskiftning i operation med åben bryst:

Mekaniske ventiler: er lavet af syntetisk materiale og har større holdbarhed. De bruges normalt til patienter under 60 år, og efter implantation bliver personen nødt til at tage antikoagulerende medicin dagligt og foretage periodiske blodprøver resten af livet..
Biologiske ventiler: fremstillet af animalsk eller humant væv, varer de 10 til 20 år og anbefales normalt til patienter over 65 år. Generelt er det ikke nødvendigt at tage antikoagulantia, medmindre personen har andre problemer, der har brug for denne type medicin.

Valget af ventil foretages mellem lægen og patienten og afhænger af alder, livsstil og klinisk tilstand.

Risici og komplikationer, der kan forekomme i operationen

Risikoen ved udskiftning af aortaventil er:

blødning;
infektion;
Dannelse af thrombi, der kan tilstoppe blodkar, der forårsager for eksempel slagtilfælde;
Hjerteanfald;
Mangler i den nye placerede ventil;
Behov for ny operation;
død.

Risikoen afhænger af faktorer såsom alder, sværhedsgraden af hjertesvigt og tilstedeværelsen af andre sygdomme, såsom åreforkalkning. Derudover medfører det faktum at være i et hospitalmiljø også risiko for komplikationer, såsom lungebetændelse og infektion på hospitalet. Forstå, hvad hospitalinfektion er.

Katheterudskiftningsproceduren har generelt færre risici end konventionel kirurgi, men der er større chance for cerebral emboli, en af årsagerne til slagtilfælde.

Hvad sker der, hvis du ikke behandler aortastenose

Ubehandlet aortastenose kan udvikle sig med forværret hjertefunktion og symptomer på intens træthed, smerte, svimmelhed, besvimelse og pludselig død. Fra udseendet af de første symptomer kan forventet levealder være så lidt som 2 år, i nogle tilfælde, så det er vigtigt at konsultere kardiologen for at kontrollere behovet for operation og efterfølgende præstation. Se, hvordan gendannelse ser ud, når du har udskiftet aortaventilen.

Hovedårsager

Den vigtigste årsag til aortastenose er alder: I årenes løb gennemgår aortaventilen ændringer i dens struktur, som efterfølges af calciumakkumulering og forkert funktion. Generelt begynder symptomdebut efter 65-årsalderen, men personen føler måske ikke noget og overgår endda uden at vide, at de havde aortastenose..

Hos yngre mennesker er den mest almindelige årsag reumatisk sygdom, hvor forkalkning af aortaventilen også forekommer, og symptomer begynder at dukke op omkring 50 år. Andre sjældnere årsager er fødselsdefekter såsom bicuspid aortaventil, systemisk lupus erythematosus, højt kolesteroltal og reumatoid sygdom. Forstå, hvad gigt er.