Leversteatosis symptomer, grader, årsager og behandling

Akkumulering af fedt i leveren, teknisk kaldet fedtlever, er et meget almindeligt problem, der kan være forårsaget af risikofaktorer som fedme, diabetes, højt kolesteroltal og overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer.

Selvom der ikke altid er symptomer, er det muligt, at nogle mennesker oplever smerter i højre side af maven, hævet mave, kvalme, opkast og generel ubehag. I nærvær af disse symptomer skal en hepatolog konsulteres for at udføre test, der vurderer leverens funktion og sygdommens sværhedsgrad. Tjek nogle af testene, der vurderer leverens sundhed.

Leverfedt kan kontrolleres med ændringer i diæt og regelmæssig fysisk træning, det er vigtigt at følge den passende behandling for at undgå komplikationer som skrumpelever.

Grad af hepatisk steatose

Leverfedt kan klassificeres efter dens sværhedsgrad i:

• Grad 1 eller simpel leverstatose: overskydende fedt betragtes som ufarligt. Der er normalt ikke noget symptom, og problemet opdages kun gennem en rutinemæssig blodprøve;
• Grad 2 eller ikke-alkoholisk steatose i leveren: ud over overskydende fedt bliver leveren betændt, hvilket kan føre til udseendet af nogle symptomer såsom smerter i højre side af maven og en hævet mave;
• Grad 3 eller leverfibrose: der er fedt og betændelse, der forårsager ændringer i organet og blodkar omkring det, men leveren fungerer stadig normalt;
• Grad 4 eller levercirrhose: det er den mest alvorlige fase af sygdommen og opstår efter års betændelse, der er kendetegnet ved ændringer i hele leveren, der forårsager en reduktion i dens størrelse og efterlader sin uregelmæssige form. Cirrhosis kan udvikle sig til kræft eller død i leveren, hvilket kræver en organtransplantation.

Ud over at vurdere mængden af ​​fedt i organet er det derfor også vigtigt at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​betændelse, da det er den vigtigste årsag til celledød i dette organ. For at vurdere sygdommens progression kan lægen muligvis indikere, at der udføres leverelastografi, hvilket er en hurtig og smertefri undersøgelse og er meget effektiv til overvågning af mennesker med leversygdom. Forstå, hvordan leverelastografi udføres.

Vigtigste symptomer

Normalt i de tidlige stadier af sygdommen er der overhovedet ingen symptomer, og derfor opdages steatosis ofte ved et uheld ved test for at diagnosticere andre sygdomme..

I de mere avancerede stadier kan der dog forekomme smerter i den øverste højre side af underlivet, uforklarlig vægttab, træthed og generel ubehag, f.eks. Med kvalme og opkast. I tilfælde af skrumplever kan andre symptomer også vises, såsom gul hud og øjne, kløende krop og hævelse i maven, benene og anklerne. Tjek en mere komplet liste over symptomerne på fedtlever.

Hovedårsager til hepatisk steatose

Årsagerne til fedt i leveren er stadig ikke godt forstået, men mekanismen, der fører til sygdommens begyndelse, er genstand for flere undersøgelser i dag. Det antages, at akkumulering af fedt i leveren er relateret til ubalancen mellem forbrug og syntese af fedt i kroppen og dets anvendelse og eliminering. Denne ubalance kunne igen relateres til genetiske, ernæringsmæssige og miljømæssige faktorer.

Selvom årsagerne endnu ikke er kendt, er risikoen for at udvikle fedt i leveren meget højere hos mennesker, der spiser alkoholholdige drikkevarer, og det kan øges, når der er andre risikofaktorer, såsom:

• fedme;
• Type 2-diabetes;
• Højt blodtryk;
• Højt kolesteroltal;
• Alder over 50 år;
• At være en ryger;
• At have hypothyreoidisme.

Derudover øger bariatrisk kirurgi og andre procedurer for vægttab risikoen for at udvikle leverfedt på grund af ændringer i stofskiftet forårsaget af hurtigt vægttab. Imidlertid kan dette problem også opstå hos mennesker, der ikke har nogen risikofaktor, og som endda kan påvirke børn og gravide kvinder.

Sådan bekræftes diagnosen

Ændringer i leveren kan oprindeligt påvises gennem en blodprøve, der vurderer de stoffer, der er produceret af det organ. Og hvis der er ændrede værdier, som indikerer, at leveren ikke fungerer godt, kan lægen bestille yderligere test såsom ultralyd, tomografi, leverelastografi, magnetisk resonansafbildning eller en biopsi.

Det er dog vigtigt at bemærke, at fedt i leveren ikke altid forårsager ændringer i blodprøver, hvilket kan forsinke diagnosen af ​​sygdommen, indtil patienten har en ultralyd for at undersøge andre problemer..

Forstå bedre, hvordan man når diagnosen

Tilstedeværelsen af ​​hepatisk steatose er ikke altid repræsenteret af ændringer i hepatogrammet, og resultaterne, der vurderer tilstedeværelsen af ​​celleskade, kolestase og leverfunktion, bør tages som beskrevet nedenfor:

Undersøgelser af hepatocellulær læsion

Transaminaser frigøres i blodet efter leverskade. AST, tidligere kendt som TGO, produceres i leveren, nyrerne og musklerne, og dets forhøjede niveauer er mere knyttet til leverskade, mens ALT, tidligere kaldet TGP, også udtrykkes i hjerte, muskler og erytrocytter.

Alkalisk fosfatase produceres i placenta, nyre, tarme og leukocytter og kan også øges i ungdomsårene og graviditeten. Endelig kan gammaglutamyl transpeptidase, akronym GGT, findes i nyretubulier, lever, bugspytkirtel og tarm.

Leverfunktionsundersøgelser

For at vurdere leverfunktionen skal man kontrollere resultaterne af albuminæmi, bilirubinæmi og protrombintid, vigtige produkter, der afspejler leverens funktion.

diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​ændringer i leverundersøgelser kan indikere:

• Alkoholisk leversygdom: AST / ALT-forholdet er typisk 2: 1 eller højere. I tilfælde af upålidelig medicinsk historie antyder normale resultater af alkalisk phosphatase, forhøjet GGT og makrocytose denne diagnose;
• Kronisk viral hepatitis: forårsager ændringer i adskillige parametre for leverfunktion;
• Autoimmun hepatitis: forekommer hovedsageligt hos unge og middelaldrende kvinder med autoimmune sygdomme, såsom reumatologiske problemer og autoimmun skjoldbruskkirtel.
• Leversteatose: den mest almindelige årsag til ændringer i leverfunktion, men dens diagnose er udelukkelse. Observer tilstedeværelsen af ​​fedme, diabetes og dyslipidæmi, hvor biopsi er det sikreste diagnostiske værktøj.
• Iskæmisk hepatitis: forekommer i tilfælde af lavt cirkulationsvolumen, såsom hypotension og blødning, og har forhøjet ALT, AST og laktatdehydrogenase.
• Giftig hepatitis: identificeret hovedsageligt ved at indsamle en komplet patienthistorie, men den hyppigste årsag til overdosis af paracetamol.
• Kolestatisk leverskade: Let forhøjet AST og ALT sammen med forøget alkalisk phosphatase og GGT.

Hvis patienten ikke har symptomer, og alle indledende vurderinger er negative, skal du starte behandlingen med livsstilsændringer, vægttab, kontrol med komorbiditeter og suspension af potentielt hepatotoksiske medikamenter, såsom Amiodarone.

Undersøgelsen skal gentages efter 6 måneder, og i tilfælde af ændringers vedvarende udførelse af en ultralyd, og det kan være nødvendigt at ordinere komplementære prøver såsom tomografi og biopsi..

Hvordan behandlingen udføres

Behandling af fedt i leveren udføres hovedsageligt med ændringer i diæt, regelmæssig træning og eliminering af alkoholforbrug. Derudover er det også nødvendigt at tabe sig og kontrollere sygdomme, der forværrer problemet, f.eks. Diabetes, hypertension og højt kolesteroltal. Her er et eksempel på, hvordan leverfedtholdet skal se ud.

Der er ingen specifikke midler til behandling af fedtleversygdom, men din læge kan muligvis anbefale hepatitis B-vacciner for at forhindre mere leversygdom. Nogle hjemmemedisiner kan også bruges til at hjælpe behandlingen, såsom tistel eller artiskokte, det er vigtigt først at spørge din læge om tilladelse, før du bruger dem.

Følgende video indeholder tip fra vores ernæringsfysiolog til kontrol og reduktion af leverfedt:

Diæt til fedt i leveren