Hvad er biopsien i leveren til
En leverbiopsi er en medicinsk undersøgelse, hvor et lille stykke af leveren fjernes, der skal analyseres under mikroskopet af patologen, og således at diagnosticere eller evaluere sygdomme, der skader dette organ, såsom hepatitis, skrumpelever, systemiske sygdomme, der påvirker leveren eller endda kræft.
Denne procedure, også kaldet en leverbiopsi, udføres på hospitalet, da leverprøven udtages med en særlig nål, i en procedure, der ligner en mindre operation, og selvom den er sjælden, kan der være nogle risici, såsom blødning.
Normalt er personen ikke indlagt på hospitalet og vender hjem samme dag, selvom det er nødvendigt at gå på hospitalet ledsaget, fordi det er nødvendigt at hvile og ikke vil være i stand til at køre efter biopsien.
Hvornår er angivet
Leverbiopsi bruges til at analysere ændringer i leveren for at definere diagnosen og være i stand til bedre at planlægge behandlingen. De vigtigste indikationer inkluderer:
- Vurder viral hepatitis B og C, i tvivl om diagnosen eller sværhedsgraden af sygdommen, og kan også identificere intensiteten af leverskader
- Vurdér sygdomme, der forårsager aflejringer i leveren, såsom Hemochromatosis, der forårsager jernaflejringer, eller Wilsons sygdom, der for eksempel forårsager kobberaflejringer;
- Identificer årsagen til leverknudler;
- Se efter årsagen til hepatitis, skrumpelever eller leversvigt;
- Analyser effektiviteten af terapi for leveren;
- Vurdere tilstedeværelsen af kræftceller;
- Søg efter årsagen til kolestase eller ændringer i galdekanalerne;
- Identificere en systemisk sygdom, der påvirker leveren, eller som forårsager feber af uklar oprindelse;
- Analyser leveren af en mulig transplantationsdonor eller endda mistanken om afvisning eller anden komplikation efter levertransplantation.
Denne procedure udføres kun ved medicinsk indikation, og udføres normalt kun, når andre test, der vurderer tilstedeværelsen af læsioner og leverfunktion, ikke har givet de nødvendige oplysninger, såsom ultralyd, tomografi, måling af leverenzymer (AST, ALT), bilirubiner eller albumin, for eksempel. Find ud af mere om leverprøver.
Sådan udføres biopsien
Til biopsi af leveren bruges en nål normalt, specielt indikeret til disse tilfælde, for at forsøge at fjerne en prøve som mindst mulig skade på organet.
Nogle forskellige teknikker kan bruges af lægen, og den mest almindelige er perkutan leverbiopsi, hvor nålen indsættes gennem huden til leveren, som er på højre side af maven. Proceduren skal udføres under anæstesi eller sedation, og selvom det er ubehageligt, er dette ikke en undersøgelse, der forårsager megen smerte.
Generelt bruges eksaminer såsom ultralyd eller computertomografi som en vejledning til at lokalisere det område, der skal nås, hvorfra prøven indsamles. Lægen tager omkring 3 prøver, og proceduren tager cirka en halv time, afhængigt af hvert tilfælde. Derefter analyseres prøverne under mikroskopet for at vurdere tilstedeværelsen af ændringer i cellerne.
Andre måder at få adgang til leveren til biopsi er ved at indsætte nålen gennem den jugulære vene og nå leveren gennem cirkulationen, kaldet den transjugulære rute, eller også under laparoskopisk eller åben kirurgi, men de er mindre almindelige former.
Hvilken forberedelse er nødvendig
Før en leverbiopsi udføres, kan lægen anbefale at faste i ca. 6 til 8 timer. Derudover tilrådes det at stoppe brugen af medikamenter, der kan forstyrre blodkoagulation, i ca. 1 uge, f.eks. Antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia eller AAS, som f.eks. Bør ske i henhold til lægelig rådgivning..
Hvordan er gendannelse
Efter en leverbiopsi skal personen forblive på hospitalet under observation i cirka 4 timer. Lægen kan også kontrollere blodtryk og andre vigtige data for at se, om der er nogen komplikationer, og om det er sikkert at blive udskrevet, men generelt kan folk, der er godt kontrolleret, gå hjem samme dag..
Personen skal forlade hospitalet med et bandage på siden af maven, der skal fjernes efter 2 dage, derhjemme, efter en sikker helbredelse.
Før man fjerner bandagen, skal man passe på ikke at våde gasbindet og kontrollere, at det altid er rent, og hvis der er blødning, pus i såret, feber, ud over svimmelhed, besvimelse eller alvorlig smerte, anbefales det at gå til lægen for en evaluering.
For at lindre smerter og ubehag kan lægen anbefale, at du tager en smertestillende middel, og det anbefales ikke at gøre en indsats i 24 timer efter proceduren..
Mulige komplikationer
Selvom leverbiopsi er en sikker procedure, og der sjældent forekommer komplikationer, kan der forekomme blødning, perforering af lungen eller galdeblæren og infektion på indsættelsesstedet for nålen..
