Hvad er lungeabscess, og hvordan man behandler det

Lungeabscess er et hulrum, der indeholder pus inde, stammer fra en nekrose i lungevævet på grund af en mikrobiel infektion.

Generelt dannes abscessen mellem 1 og 2 uger efter forurening med mikroorganismen, hvilket oftest sker på grund af en komplikation af lungebetændelse forårsaget af aspiration af indholdet i munden eller maven, da de indeholder bakterier, der mere sandsynligt udvikler denne type af skade. Forstå, hvordan aspiration lungebetændelse opstår.

Diagnosen stilles af lægen gennem evaluering af det kliniske billede, lungeradiografi og blodprøver. Derefter er det vigtigt at starte behandling med antibiotika, der hjælper med at bekæmpe de mikroorganismer, der forårsager det, i forbindelse med ernæringsstøtte og fysioterapi. I mere alvorlige tilfælde kan lungedrenering være nødvendig.

Sådan identificeres

De vigtigste symptomer på lungeabscess inkluderer:

Høj feber;
Åndenød og træthed;
Hoste med slimhindrende udflod, som kan indeholde en ubehagelig lugt og blodstrimler;
Brystsmerter, der forværres ved vejrtrækning;
Tab af appetit;
Nattsved og kulderystelser.

Forværringen af det kliniske billede kan tage dage til uger, afhængigt af de bakterier, der har forårsaget infektionen, de sundhedsmæssige tilstande og forsvar i den berørte persons krop. Generelt dannes kun en abscess, der måler mere end 2 cm i diameter, men i nogle tilfælde kan der dog forekomme flere abscesser under infektion.

Når der vises tegn og symptomer, der kan indikere denne type lungeinfektion, er det nødvendigt at konsultere pulmonologen så hurtigt som muligt eller gå til akutten, så årsagen identificeres og omgående startes passende behandling..

Sådan bekræftes

Diagnosen af lungeabscess stilles af lægen gennem analyse af symptomer, fysisk undersøgelse ud over tests såsom brystradiografi, der viser tilstedeværelsen af infiltrater af sekretion i lungen og hulrumsområdet, normalt afrundet, fyldt med pus og luft.

Blodprøver, såsom et blodantal, kan hjælpe med at demonstrere tilstedeværelsen af en infektion og vurdere sværhedsgraden. Computertomografi i brystet kan hjælpe med til bedre at definere placeringen af abscessen og til at observere andre komplikationer såsom en lungeanfekt eller ophobning af pus i pleuravæsken..

Identifikationen af mikroorganismen kan være nødvendig i nogle tilfælde, især for at lede behandlingen, for hvilken der kan udføres en kultur af lungesputum, eller opsamlingen af materiale fra infektion ved tracheal aspirat eller thoracentese, for eksempel eller endda ved en blodkultur. . Se, hvordan testen udføres for at identificere det bedste antibiotikum til behandling af infektionen.

Hvad der forårsager lungeabscess

Lungeabscess forårsages, når mikroorganismer, som regel bakterier, sætter sig ned i lungen og forårsager vævsnekrose. Penetrering af mikroorganismer kan ske gennem følgende mekanismer:

Aspiration af infektiøst materiale (hyppigst årsag): hyppigere i tilfælde af alkoholisme, stofbrug, koma eller anæstesi, hvor bevidsthed letter aspiration af indhold fra munden eller maven, samt i tilfælde af bihulebetændelse, infektioner i tandkød, tandfald eller endda når du ikke kan få en effektiv hoste;
Lungeinfektion;
kræft;
Direkte traumatiske penetrationer i lungerne;
Spredning af infektioner fra et tilstødende organ;
Lungeemboli eller infarkt.

Når en lungeabcess opstår ved en direkte infektion i lungen, er den karakteriseret som primære. I tilfælde, hvor det opstår på grund af komplikationer fra lungeændringer, såsom spredning af infektion fra andre organer eller lungeemboli, kaldes det sekundær.

Nogle af de mest almindelige mikroorganismer som årsag til lunge-abscess er Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa eller Streptococcus pyogenes eller anaerobe bakterier, såsom Peptostreptococcus, Prevotella eller Bacteroides sp, for eksempel. Svampe- eller mycobakterielle abscesser er sjældnere og forekommer oftere hos mennesker med meget svag immunitet.

Hvordan behandlingen udføres

Behandling af lungeabscess udføres ved hjælp af antibiotika såsom Clindamycin, Moxifloxacin eller Ampicillin / Sulbactam, for eksempel i gennemsnit 4 til 6 uger, afhængigt af den forårsagende mikroorganisme og patientens kliniske tilstande.

I den akutte fase indikeres også ernæringsstøtte og åndedrætsfysioterapi. Hvis den indledende behandling ikke er effektiv, skal kirurgi udføres for at dræne abscessen, og i sidste tilfælde skal du fjerne den del af den nekrotiske lunge..

Fysioterapi mod lungeabscess

Fysioterapi er vigtig for at hjælpe med bedring og foregår gennem:

Postural dræning: efter lokalisering af lungeabscessen placeres personen i retning af kilden bronchus til senere eliminering af sekretioner gennem hoste;
Åndedræts kinesioterapi: åndedrætsøvelser er orienteret til at øge brystudvidelsen og normalisere lungevolumener;
Incentiv spirometri: personen instrueres i at trække vejret dybt (træk luften ind i lungerne) og opbevar den i et par sekunder. Det kan gøres via enheder som Respiron;
Aspiration af sekretioner, hvis personen ikke er i stand til at hoste.

Fysioterapi for lungeabscess er mest effektiv hos mennesker, der samarbejder, der reagerer på anmodninger om hoste og åndedrætsøvelser. Lær mere om, hvordan åndedrætsfysioterapi udføres, og hvad den er til.