Behandlinger for medfødt multipel Arthrogryposis
Behandling mod medfødt multipel Arthrogryposis inkluderer ortopædiske operationer og fysioterapimesser og brug af sovemaskine, men derudover bør barnets forældre eller plejere omhyggeligt manipulere de stive led for at forbedre deres bevægelser.
Medfødt multipel Arthrogryposis er en sygdom, der er kendetegnet ved fusion af et eller flere led, som ikke tillader baby at bøje albuer, fingre eller knæ. Et karakteristisk og vigtigt tegn er tabet af den normale kontur af lemmerne, der har et rørformet udseende. Huden er normalt skinnende, og manglen på folder er hyppig. Denne lidelse er undertiden ledsaget af forskydninger i hofter, knæ eller albuer. Lær årsagerne til og diagnosen af denne sygdom her.
Til behandling kan det således anbefales:
1. Brug af splinter
Børnelæge kan anbefale brug af splinter til at sove, hvilket kan forhindre stigning i kontrakturer, forbedre positionen af de berørte led, hvilket kan lette bevægelse og mobilisering i fysioterapi den næste dag.
2. Kirurgi for medfødt multipel Arthrogryposis
Ortopædisk kirurgi kan indikeres for at rette tilfælde af medfødt klubfod, svær knæflektion, forskydning af skulder, hofte eller andre situationer, hvor det kan være muligt at forbedre ledfleksibilitet, såsom kapsler, ledbånd og muskler med fibrose. Derudover kan det i tilfælde af skoliose indikeres at anbringe en enhed til at fastgøre rygsøjlen på korsbenet, når skolioseevinklen er større end 40º.
Barnet med arthrogryposis kan gennemgå mere end 1 operation i løbet af sit liv, og det anbefales altid at gennemføre fysioterapisessioner før og efter operationen, med mindst 30 præ- og postoperative sessioner..
3. Fysioterapi for medfødt multipel Arthrogryposis
Fysioterapi skal udføres især før og kort efter operationen, men det er også indikeret i andre perioder i livet og kan udføres fra fødslen til når personen ønsker det.
Fysioterapi bør fortrinsvis udføres to gange om ugen med sessioner på cirka 1 time, men derudover er det nødvendigt, at forældre eller plejere udfører de passive og stimulerende øvelser derhjemme, som er blevet styret af fysioterapeuten under konsultationen. Hver baby eller barn skal vurderes personligt, da der ikke er nogen protokol, der vil være egnet til alle tilfælde af arthrogripose, men der er nogle behandlinger, der altid er indikeret, såsom:
- Passiv mobilisering af de berørte led;
- Muskelstrækning af det berørte væv;
- Passive og muskelstyrkende øvelser;
- Teknikker til forebyggelse af nye kontrakter, der kan omfatte brug af ortoser, splinter eller bandager af visse samlinger;
- Brug af laser efter mobilisering for at helbrede væv hurtigere i den rigtige position;
- Brug af apparater og elektrostimulering til styrkelse af svækkede muskler;
- Lymfatisk dræning for at reducere hævelse af de berørte arme og ben;
- Styrkeøvelser med isometrisk sammentrækning og åndedrætsøvelser for at øge lungekapaciteten;
- Hydrokinesioterapi med øvelser i vand er også en god mulighed, fordi det hjælper med at reducere smerter og lette bevægelse.
For at udføre disse trin skal fysioterapeuten være meget kreativ og opfinde mange spil, der kan opfylde disse mål, for at give større uafhængighed for personlig pleje, såsom undervisning i, hvordan man børster tænder og kæmmer hår, og forbedrer barnets forhold til andre forbedre deres selvtillid og livskvalitet.
Fysioterapi kan mindske behovet for ortopædisk kirurgi kaldet arthrodesis, som består af permanent sammenføjning af et led og forhindrer dets bevægelse i livet.
Levealder
På trods af de bevægelsesbegrænsninger, som barnet kan have, har de fleste et tilsyneladende normalt liv. 75% af de berørte børn kan gå, selv med krykker eller kørestol, og de er udsat for de samme sygdomme som de fleste af befolkningen. Da de har bevægelsesbegrænsninger, skal de imidlertid have en diæt lav i kalorier, sukker og fedt for at undgå overvægt, hvilket kan gøre deres mobilitet endnu vanskeligere..
Arthrogryposis har ingen kur, men den er heller ikke progressiv, og derfor er de berørte led, som barnet præsenterer ved fødslen, nøjagtigt de samme led, der har brug for livslang behandling. Sunde led kan dog også lide på grund af en naturlig kompensation, som barnet udfører, når det mangler det fælles led, og af den grund kan der for eksempel opstå smerter og senebetændelse i ledene, som ikke er påvirket af arthrogripose,.
