Hvad er, og hvordan man behandler Kienbock sygdom

Kienbocks sygdom er en tilstand, hvor en af de små knogler, der udgør håndledet, kendt som månebenet, ikke modtager den krævede mængde blod og derfor begynder at forringes, hvilket forårsager konstant smerte i håndleddet og vanskeligheder med at bevæge sig eller lukke for eksempel hånden.

Denne ændring kan forekomme i enhver alder, men den er mere almindelig mellem 20 og 40 år gammel og påvirker sjældent begge næve på samme tid.

Selvom der ikke er nogen endelig kur mod Kienbocks sygdom, kan nogle former for behandling, såsom kirurgi eller brug af medicin, bruges til at lindre trykket på knoglerne og lindre symptomerne..

Sådan lindres symptomer

Behandling af Kienbocks sygdom udføres kun for at lindre smerter og vanskeligheder med håndledsbevægelser, da stigningen i cirkulation til knoglen er meget vanskelig at opnå. Til dette er der flere former for behandling, der skal evalueres af en ortopæde i henhold til graden af sygdomsudvikling og intensiteten af symptomerne

Nogle af de mest anvendte behandlingsformer inkluderer:

1. Immobilisering af håndleddet

Mange tilfælde af Kienbock-sygdom kan kun forbedres ved immobilisering af håndleddet, da denne måde knoglen er mindre overbelastet, så betændelse og tryk på stedet kan mindske.

For at immobilisere håndleddet anvender lægen normalt gips på hånden, som skal opbevares i mindst 2 eller 3 uger.

2. Antiinflammatoriske midler

Brug af antiinflammatoriske lægemidler, såsom Aspirin eller Ibuprofen, er en af de første måder til at behandle dette problem og fungerer normalt ved at lindre hævelsen i vævene omkring halvbenen, reducere trykket og lindre smerter..

3. Fysioterapi og strækningsøvelser

Udførelse af nogle håndledstrækøvelser kan hjælpe med at lindre trykket på musklerne på knoglerne, lindre smerter og give større bevægelsesfrihed.

Generelt kan disse øvelser udføres under fysioterapimesser, men de kan også trænes derhjemme efter vejledning fra en fysioterapeut. Her er nogle håndledstrækninger, der kan hjælpe med at lindre smerter.

4. Kirurgi

Kirurgisk behandling er normalt forbeholdt de mere avancerede tilfælde af Kienbock-sygdom, når symptomerne ikke forbedres med de ovenfor angivne behandlingsformer..

Typen af operation varierer afhængigt af personen og det specifikke problem, herunder:

Genpositionering af ledledets knogler: Når en af knoglerne i armen er lidt kortere, kan lægen indsætte et lille knogletransplantat eller fjerne et stykke af den længere knogle for at afbalancere leddet og reducere trykket på halvbenets knogler og lindre symptomerne;
Fjernelse af halvbenet knogle: Når den halvmåne knogle er meget forringet, kan ortopæden vælge at fjerne knoglen helt. I disse tilfælde er det imidlertid også nødvendigt at fjerne de to knogler, der er på siden, hvilket fjerner smerten, men kan reducere bevægelsesområdet for håndleddet;
Fusion af håndledsben: i nogle tilfælde består en behandlingsmulighed af at klæbe knoglerne i håndleddet for at danne en enkelt knogle, der modtager blodcirkulation fra de andre knogler, der blev adskilt, hvilket lindrer alle symptomer.

Derudover kan kirurgi også bruges i et tidligt stadie af sygdommen for at forsøge at dirigere blodstrøm til månebenet. I denne teknik fjerner lægen et stykke af en anden knogle, der modtager blod og klæber det fast til halvbenet, så det også kan vandes med blod. Imidlertid er denne teknik ikke mulig i alle tilfælde og viser muligvis ikke tilfredsstillende postoperative resultater..

Sådan bekræftes diagnosen

Smerter forårsaget af Kienbocks sygdom forveksles ofte med karpaltunnelsyndrom, og det tilrådes derfor at konsultere en ortopæd for at bekræfte diagnosen og igangsætte passende behandling..

For at stille diagnosen kan lægen bestille nogle diagnostiske tests, såsom røntgenbillede af håndleddet og MR. Disse test letter også vurderingen af graden af udvikling af problemet:

Trin 1: I denne fase er røntgenstråle normalt, men MR-indikationen indikerer en mangel på cirkulation til knoglen;
Trin 2: den halvmåne knogle begynder at blive sværere på grund af manglen på cirkulation og forekommer derfor hvidere i farve end de andre håndledsben på røntgen;
Trin 3: på dette trin begynder knoglen at bryde, og derfor kan eksamener vise de forskellige stykker på knoglestedet og ændre sig i de omgivende knogles position;
Trin 4: det er den mest avancerede fase, hvor stykker af halvkedelben forårsager forringelse af de omgivende knogler, hvilket forårsager gigt i håndleddet.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver smerten i håndleddet mere intens, og bevægelserne bliver vanskeligere. Således at vide, hvilket trin der giver lægen mulighed for at vælge den mest passende behandlingsmulighed.