Sådan identificeres og behandles Dupuytrens kontraktur
Dupuytrens kontraktur er en ændring, der sker i håndfladen, der får den ene finger til at være mere bøjet end de andre. Denne sygdom rammer hovedsageligt mænd fra 40-årsalderen, og de mest berørte fingre er ringen og lyserøde. Dens behandling udføres gennem fysioterapi, men i nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig.
Denne kontraktur er godartet, men kan medføre ubehag og hindre den berørte persons daglige liv, hvilket kan forårsage smerter og vanskeligheder med at åbne hånden helt. I dette tilfælde dannes små knuder af fibrose, der kan mærkes, når man trykker på håndfladen. Når de vokser, udvikler Dupuytrens knuder små tråde, der strækker sig og forårsager kontrakturen.
Årsager til Dupuytrens kontraktur
Denne sygdom kan være af en arvelig, autoimmun årsag, den kan forekomme på grund af en reumatisk proces eller endda på grund af bivirkningen af nogle medicin, såsom Gadernal. Det er normalt forårsaget af den gentagne bevægelse ved at lukke hånden og fingrene, især når der er vibrationer involveret. Mennesker, der har diabetes, ryger og drikker alkohol overdrevent synes at have en lettere tid med at udvikle disse knuder.
Symptomer på Dupuytrens kontraktur
Symptomer på Dupuytrens kontraktur er:
- Knuder på håndfladen, som skrider frem og danner 'ledninger' i det berørte område;
- Sværhedsgrad med at åbne de berørte fingre;
- Problemer med at placere hånden ordentligt åben på en plan overflade, f.eks. Et bord.
Diagnosen stilles af den praktiserende læge eller ortopæden, selv uden behov for specifikke test. Det meste af tiden forekommer sygdommen meget langsomt, og i næsten halvdelen af tilfældene påvirkes begge hænder på samme tid..
Sådan behandles Dupuytrens kontraktur
Behandling kan udføres med:
1. Fysioterapi
Behandlingen af Dupuytrens kontraktur udføres med fysioterapi, hvor f.eks. Antiinflammatoriske ressourcer kan bruges, såsom laser eller ultralyd. Derudover er ledningsmobilisering og nedbrydning af type III kollagenaflejringer i fascien essentielle dele af behandlingen, enten gennem massage eller ved hjælp af apparater som krogen ved hjælp af en teknik kaldet hækling. Manuel terapi er i stand til at skabe smertelindring og større formbarhed af væv, skabe større komfort for patienten og forbedre deres livskvalitet.
2. Kirurgi
Kirurgi er især angivet, når kontrakturen er større end 30 ° i fingrene og større end 15 ° i håndfladen, eller når knudene forårsager smerter. I nogle tilfælde helbreder kirurgi ikke sygdommen, fordi den muligvis kan forekomme år senere. Der er en 70% chance for, at sygdommen kommer tilbage, når en af følgende faktorer er til stede: mandligt køn, sygdomsdebut inden 50-årsalderen, har begge hænder påvirket, førstefamilier fra Nordeuropa og også påvirket fingrene. Ikke desto mindre er kirurgi stadig indikeret, fordi det kan medføre lindring af symptomer i lang tid.
Efter operationen skal fysioterapi genoptages, og en splint bruges normalt til at holde fingrene forlænget i 4 måneder, som kun skal fjernes for personlig hygiejne og til at udføre fysioterapi. Efter denne periode kan lægen revurdere og reducere brugen af denne splint til kun at bruge under søvn i yderligere 4 måneder.
3. Kollagenaseinjektion
En anden, mindre almindelig behandlingsform er anvendelsen af et enzym kaldet kollagenase, der stammer fra bakterierne Clostridium histolyticum, direkte i den berørte fascia, som også opnår gode resultater.
At undgå at lukke hånden og fingrene mange gange om dagen er en anbefaling, der skal følges, om nødvendigt anbefales det at stoppe på arbejdet eller skifte sektor, hvis dette er en af årsagerne til udseendet eller forværring af deformiteten.
