Hvordan man identificerer hæmolytisk anæmi og behandler
Autoimmun hæmolytisk anæmi, også kendt under forkortelsen AHAI, er en sygdom, der er kendetegnet ved produktionen af antistoffer, som reagerer mod røde blodlegemer, som er røde blodlegemer, ødelægger dem og producerer anæmi, der forårsager symptomer som træthed, blekhed, svimmelhed, gul hud og øjne og lidelse
Denne type anæmi kan påvirke nogen, der er mere almindelig hos unge voksne. Selvom årsagen ikke altid er afklaret, kan den opstå som følge af dysregulering af immunsystemet efter en infektion, tilstedeværelsen af en anden autoimmun sygdom, brug af visse medicin eller endda kræft.
Autoimmun hæmolytisk anæmi kan ikke altid hærdes, men den har behandling, der hovedsageligt udføres ved brug af medikamenter til regulering af immunsystemet, såsom kortikosteroider og immunsuppressiva. I nogle tilfælde kan fjernelse af milten, kaldet en splenektomi, være indikeret, da det er her en del af de røde blodlegemer ødelægges.
Vigtigste symptomer
Symptomer på autoimmun hæmolytisk anæmi inkluderer:
- svaghed;
- Følelse svag;
- bleghed;
- Mangel på appetit;
- svimmelhed;
- træthed;
- søvn;
- utilpashed;
- Hovedpine;
- Svage negle;
- Tør hud;
- Hårtab;
- Åndenød;
- Blegethed i slimhinderne i øjne og mund;
- Hukommelsesfejl;
- Koncentrationsvanskeligheder.
Disse symptomer ligner meget dem, der er forårsaget af andre typer anæmi, så det er nødvendigt for lægen at bestille test, der kan hjælpe med at identificere den nøjagtige årsag, såsom den reducerede dosis af røde blodlegemer, det høje reticulocytantal, som er umodne røde blodlegemer plus immunologiske test.
Kontroller, hvordan man skelner mellem årsagerne til anæmi.
Hvad er årsagerne
Årsagen til autoimmun hæmolytisk anæmi identificeres ikke altid, men i mange tilfælde kan den være sekundær til tilstedeværelsen af andre autoimmune sygdomme, såsom lupus og reumatoid arthritis, kræft, såsom lymfomer eller leukæmier, eller på grund af reaktionen på medicin, såsom Levodopa, Methyldopa, antiinflammatorier og visse antibiotika.
Det kan også opstå efter infektioner, såsom dem, der er forårsaget af vira som Epstein-Barr eller Parvovirus B19 eller af bakterier såsom Mycobacterium pneumoniae eller Treponema pallidum når det for eksempel forårsager tertiær syfilis.
I ca. 20% af tilfældene forværres autoimmun hæmolytisk anæmi af kulden, fordi antistoffer i disse tilfælde aktiveres ved lave temperaturer, kaldes AHAI af kolde antistoffer. De resterende tilfælde kaldes AHAI af varme antistoffer og er størstedelen.
Sådan bekræftes diagnosen
Til diagnose af autoimmun hæmolytisk anæmi inkluderer de test, som lægen bestiller:
- CBC, at identificere anæmi og observere dens alvorlighed;
- Immunologiske test, såsom den direkte Coombs-test, der viser tilstedeværelsen af antistoffer bundet til overfladen af røde blodlegemer. Forstå, hvad Coombs-testen betyder;
- Tests, der beviser hæmolyse, som en stigning i reticulocytter i blodet, som er umodne røde blodlegemer, der forekommer i blodbanen i overskud i tilfælde af hæmolyse;
- Dosering af indirekte bilirubin, hvilket øges i tilfælde af alvorlig hæmolyse. Ved, hvad det er til, og hvornår bilirubin-testen er indikeret.
Da flere anemier kan have lignende symptomer og tests, er det meget vigtigt, at lægen er i stand til at skelne mellem de forskellige årsager til anæmi. Find ud af mere om testene på: Tests, der bekræfter anæmi.
Hvordan behandlingen udføres
Det kan ikke siges, at der er en kur mod autoimmun hæmolytisk anæmi, da det er almindeligt for patienter med denne sygdom at opleve perioder med udbrud og forbedre deres tilstand.
For at leve så længe som muligt i remission er det nødvendigt at gennemføre den behandling, der er indikeret af hæmatologen, fremstillet med lægemidler, der regulerer immunsystemet, som inkluderer kortikosteroider, såsom Prednison, immunosuppressiva, såsom Cyclophosphamid eller Cyclosporine, immunmodulatorer, såsom humant immunoglobulin eller plasmaferese, som hjælper med at fjerne overskydende antistoffer fra blodbanen, i alvorlige tilfælde.
Kirurgisk fjernelse af milten, kaldet en splenektomi, er i nogle tilfælde en mulighed, især for patienter, der ikke reagerer godt på behandlingen. Da risikoen for infektion kan øge personer, der fjerner dette organ, anbefales vacciner som pneumokokk og antimeningokokk. Tjek mere om pleje og bedring efter miltfjernelse.
Derudover afhænger valget af behandling af typen af autoimmun hæmolytisk anæmi, de viste symptomer og sværhedsgraden af hver persons sygdom. Behandlingstiden er varierende, og i nogle tilfælde kan du prøve at begynde at trække medicin tilbage efter ca. 6 måneder for at vurdere responsen, afhængig af vejledningen fra hæmatologen.
