Hvad er hæmodialyse, hvordan det fungerer og mulige risici

Hemodialyse er en behandling, der gør det muligt at filtrere blod, hvilket fjerner overskydende toksiner, mineraler og væsker hos mennesker med alvorlig nyresvigt.. 

Denne behandling er indikeret af nefrologen, efter at have vurderet sværhedsgraden af ​​nyresygdommen, iagttagelse af undersøgelserne og de symptomer, der vises. Hæmodialysemaskinen kan erstatte meget af nyrefunktionen, så det er muligt for personen at leve i mange år og være uafhængig, selvom nyrerne ikke fungerer korrekt.

Hæmodialyse kan udføres på hospitalet, i hæmodialyseklinikker og i nogle tilfælde derhjemme, og hvor mange gange hæmodialyse skal udføres afhænger af sværhedsgraden af ​​nyresvigt. Således har en person, der har fuldstændig nyresvigt, generelt brug for ca. 2 til 4 sessioner om ugen, og hver session varer i gennemsnit 4 timer.

Foruden hæmodialyse er der peritonealdialyse, en metode, der bruger bukhulen, en membran placeret inde i maven, som et filter og kan udføres derhjemme. Lær mere om denne teknik i slutningen af ​​artiklen.

Hvad er det til?

Hæmodialyse udføres med det formål at filtrere blodet, fjerne giftige stoffer, såsom urinstof, og overskydende mineralsalte, såsom natrium og kalium, og filtrere overskydende vand fra kroppen.

Det kan indikeres både i tilfælde af akut nyresvigt, hvor der er en pludselig svigt i nyrerne midlertidigt, eller også i tilfælde af kronisk nyresvigt, hvor nyrefunktionerne skal udskiftes permanent. Forstå, hvad nyresvigt er, symptomerne og årsagerne.

En ubehandlet nyresvigt kan forårsage tegn og symptomer som svaghed, åndenød, hævelse i kroppen, reduceret urinproduktion, opkast, døsighed, rysten, kramper, koma og endda død, så det er meget vigtigt, at når Hvis du har mistanke om denne sygdom, skal du søge hjælp fra nefologen.

Sådan fungerer det

Hæmodialyse udføres ved hjælp af en anordning kaldet en dialysator, gennem hvilken blodet cirkulerer og passerer gennem et filter, hvilket kun fjerner det, der er nødvendigt, da det er sammensat af en membran, der er specifikt forberedt til proceduren. 

Blodet, der skal filtreres ud, kommer gennem et kateter, der indsættes i blodkarene. Efter filtrering vender blod tilbage, fri for toksiner og med mindre væsker, tilbage til blodbanen gennem et andet kateter.

Hos mennesker, der ofte har brug for hæmodialyse, er det muligt at gennemføre en lille operation, der forbinder en vene til en arterie, og danner en arteriovenøs fistel, som bliver et kar med en høj blodstrøm og høj modstand mod gentagne punkteringer, hvilket letter proceduren.

Når det haster med at udføre hæmodialyse og operationen for at placere fistelen endnu ikke er planlagt på hospitalet, anbringes et kateter i en stor blodåre i nakken, brystet eller lysken, som derefter fjernes.

Levealder 

Den person, der skal gennemgå hæmodialyse, kan leve mange år og have et uafhængigt liv, fordi hæmodialysemaskinen filtrerer blodet af med alle giftstoffer, der kan føre til død. Det er dog nødvendigt at udføre denne procedure meget regelmæssigt. 

Hæmodialyse udføres for livet?

I tilfælde, hvor der er kronisk nyresvigt, hvor nyrerne ikke længere fungerer ordentligt, bør nyerstatningsbehandling fortsættes i livet, eller indtil der udføres en nyretransplantation. 

Der er dog tilfælde af akut nyresvigt, hvor nyrerne pludseligt og midlertidigt mister deres funktioner, som i tilfælde af en alvorlig infektion, medikamentforgiftning eller en hjertekomplikation, hvor kun 1 eller nogle dialysesessioner, indtil nyrerne vender tilbage til normal funktion.

Komplikationer af hæmodialyse

I de fleste hæmodialysesessioner vil patienten ikke opleve noget ubehag, især i dag, når enhederne bliver stadig mere moderne og sikre. Nogle gange kan der dog opstå komplikationer, såsom:

• Hovedpine; 
• kramper;
• Blodtryksfald;
• Allergiske reaktioner;
• opkastning;
• kulderystelser;
• Ubalance af blodelektrolytter;
• anfald;

Af disse grunde udføres hæmodialyse altid i nærvær af en læge og et sygeplejeteam.

Derudover kan der være et tab af fistelen, hvor blodgennemstrømningen er blokeret. For at forhindre, at dette sker, anbefales det at tage nogle forholdsregler, såsom at ikke kontrollere trykket, ikke trække blod eller anvende medikamenter på armen med fistlen.

Hvis der vises blå mærker på stedet, tilrådes det at fremstille ispakker om dagen og varme pakker de følgende dage. Hvis det desuden bemærkes, at strømmen i fistelen mindskes, er det nødvendigt at kontakte den læge eller sygeplejerske, der ledsager den, da det er et tegn på funktionsfejl.

Hvordan er patientens liv under hæmodialyse

Hvis patienten gennemgår god opfølgning og behandling, kan hæmodialysepatienter arbejde, spille sport, rejse og have et selvstændigt og produktivt liv, men på behandlingsdagen er det muligt, at patienten føler sig mere træt og har brug for at hvile i længere tid..

I tilfælde af rejser er det vigtigt at kontakte en klinik eller hospital på rejsen for at opretholde behandlingen.

Hæmodialysepatienter er nødt til at tage medicin?

Hæmodialyse erstatter ikke fuldstændigt nyrefunktionen, og derudover går nogle vitaminer tabt under dialyse. Derfor kan nefologen anbefale behandling med udskiftning af:

• calcium;
• D-vitamin;
• Jern;
• Erythropoietin, som er en navnebror, der stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer for at forhindre anæmi;
• Antihypertensive medikamenter til hjælp til kontrol af blodtrykket.

Derudover er det nødvendigt, at personen er omhyggelig med deres mad, kontrollerer forbruget af væsker, salte og korrekt vælger de typer fødevarer, der indtages dagligt, da hæmodialyse har en planlagt tid og dag.

Derfor anbefales det også at følge op med en ernæringsfysiolog. Tjek nogle tip til den anbefalede diæt til dem, der er i hæmodialyse.

Peritoneal dialyse for at filtrere blod derhjemme

Peritonealdialyse er en behandling, der udfører blodfiltrering forskelligt, ved at bruge peritoneum som filter, som er en membran, der allerede findes inde i maven, og som linjer nogle organer.

Denne type dialyse kan udføres hjemme autonomt uden at gå på hospitalet flere gange om ugen. For at udføre denne dialyseteknik er det imidlertid nødvendigt at lære patienten, hvordan man udfører behandlingen sikkert.

Inden man starter de kontinuerlige ambulatoriske peritonealdialysesessioner (CAPD), skal kirurgen indsætte et kateter i maven, gennem hvilket en væske introduceres, som skal forblive i ca. 4 til 8 timer inde i organismen, fjernes og erstattes af yderligere 3 a 5 gange om dagen.

Der er desuden automatiseret peritoneal dialyse (DPA), hvor patienter kan udføre peritonealdialyse gennem en maskine, kendt som en cykler, i løbet af natten i ca. 10 timer..

Typen af ​​dialyse bestemmes af patienten og lægen, alt efter behov, tilpasningsevne og rutine for hver person. En komplikation af peritonealdialyse er væskekontaminering og maveinfektion, som kan undgås ved at følge reglerne for hygiejne og rengøring af hænder og korrekt anvendt materiale..