Tryksår hvad er det, stadier og pleje

Tryksår, også populært kendt som eschar, er et sår, der optræder på grund af langvarigt tryk og deraf følgende fald i blodcirkulationen i en bestemt del af huden.

Denne type sår er mere almindelig på steder, hvor knoglerne er i større kontakt med huden, såsom rygbunden, nakken, hoften eller hælene, fordi trykket på huden der er større, hvilket forværrer cirkulationen. Derudover er tryksår også mere almindelige hos sengeliggende mennesker, da de kan tilbringe flere timer i træk i samme position, hvilket også gør cirkulation nogle steder i huden vanskelig..

Selvom det er hudsår, tager det lang tid at hælde mavesår, og dette sker af flere årsager, såsom svaghed i personens generelle tilstand, ændring af de dybe lag i huden og vanskeligheder med at fuldstændigt lindre alt pres fra de berørte steder. Derfor er det meget vigtigt, at alle typer mavesår evalueres af en læge eller en sygeplejerske, så behandling med det bedst egnede produkt kan påbegyndes, såvel som den vigtigste omhu for at fremskynde heling..

Hovedstadier af tryksår

Oprindeligt vises tryksår kun på en hud som en rød plet, men med tiden kan dette sted give et lille sår, der ikke heles, og som stiger i størrelse. Afhængigt af tidspunktet for ulcusudviklingen er det muligt at identificere fire stadier:

Fase 1

Den første fase af tryksår er kendt som "blancherende erythema" og betyder, at mavesåret først vises som et rødligt sted, der når det trykkes skifter farve til hvidt eller bliver blekere, og som fastholder denne farve under et par sekunder eller minutter, selv efter at trykket er fjernet. I tilfælde af sort eller mørkere hud kan dette sted også have en mørk eller lilla farve i stedet for rød.

Denne type pletter kan ud over at være hvid i lang tid efter at være blevet presset også være hårdere end resten af ​​huden, være varm eller være køligere end resten af ​​kroppen. Personen kan også henvise til prikken eller brændende fornemmelse på dette sted.

Hvad skal man gøre: på dette tidspunkt kan tryksår stadig forhindres, og derfor er det ideelle at holde huden intakt og forbedre blodcirkulationen. For at gøre dette, prøv at holde huden så tør som muligt, påfør ofte en fugtighedscreme samt undgå positioner, der kan lægge pres på stedet i mere end 40 minutter i træk. Derudover er det vigtigt at have regelmæssige massage på stedet for at lette cirkulation.

Fase 2

På dette trin vises det første sår, som kan være lille, men som vises som en åbning af huden i området med den flekkede erythem-plet. Ud over såret ser huden i pletområdet tyndere ud og kan se tør ud eller ellers være lysere end normalt.

Hvad skal man gøre: skønt såret allerede er vist, er det på dette tidspunkt lettere at stimulere heling og forhindre infektion. Til dette er det vigtigt at gå til hospitalet eller til et sundhedscenter, så stedet vurderes af en læge eller sygeplejerske for at starte behandlingen med de mest passende produkter og forbindinger. Derudover bør du fortsætte med at lindre presset på stedet for at drikke meget vand og øge indtagelsen af ​​fødevarer rig på protein og vitaminer, såsom æg eller fisk, da de letter heling.

Fase 3

I trin 3 fortsætter mavesåret med at udvikle sig og stige i størrelse, og begynder at påvirke dybere lag af huden, inklusive det subkutane lag, hvor fedtaflejringerne findes. Derfor er det på dette tidspunkt inde i såret muligt at observere en type uregelmæssigt og gulligt væv, der dannes af fedtceller.

På dette trin varierer dybden af ​​mavesåret afhængigt af det berørte sted, og det er derfor normalt, at det i næsen, ørerne eller anklerne ikke er muligt at observere det subkutane lag, da det ikke er til stede.

Hvad skal man gøre: en passende behandling bør opretholdes med vejledning af en sygeplejerske eller læge, og det er nødvendigt at lave en lukket bandage hver dag. Det er vigtigt at drikke masser af vand i løbet af dagen og satse på den mest proteinrige diæt. Derudover bør du også fortsætte med at lindre trykket fra de berørte steder, og det kan endda anbefales af lægen at købe en madras, der varierer trykket langs kroppen, især hos personer, der er sengeliggende i lang tid..

Fase 4

Dette er det sidste trin i udviklingen af ​​tryksår og er kendetegnet ved ødelæggelse af de dybere lag, hvor muskler, sener og endda knogler findes. I denne type mavesår er der en høj risiko for infektion, og det kan derfor være nødvendigt, at personen bliver indlagt på hospitalet for at foretage mere regelmæssige forbindinger og modtage antibiotika direkte i vene..

Et andet meget almindeligt kendetegn er tilstedeværelsen af ​​en meget fet lugt på grund af vævets død og produktionen af ​​sekreter, der kan inficere.

Hvad skal man gøre: Disse mavesår skal behandles på hospitalet, og det kan endda være nødvendigt at blive på hospitalet for at fremstille antibiotika og forhindre en mulig infektion. Det kan også være nødvendigt at fjerne lag af dødt væv, og kirurgi kan anbefales.

Hovedpleje

En af de vigtigste sygepleje i tilfælde af tryksår er at udføre en passende bandage, men sygeplejersken skal også opretholde en regelmæssig vurdering af såret samt lære personen at undgå forværring af mavesår og vurdere risikoen for nye mavesår.

1. Sådan heles mavesåret

Forbindingen skal altid tilpasses den type væv, der findes i såret, samt andre egenskaber, der inkluderer: frigivelse af sekretioner, lugt eller tilstedeværelse af infektion for at fremme tilstrækkelig heling.

Så bandagen kan omfatte forskellige typer materiale, hvoraf de mest almindelige inkluderer:

• Calciumalginat: skum bruges i vid udstrækning i tryksår til at absorbere de frigjorte sekretioner og danner et ideelt miljø til heling. De kan også bruges, hvis der er blødning, da de hjælper med at stoppe blødningen. Normalt skal der skiftes hver 24 eller 48 time.
• Sølvalginat: ud over at absorbere sekretioner og fremme heling hjælper de også med at behandle infektioner, hvilket er en god mulighed for inficerede tryksår;
• hydrokolloid: Det er ideelt at forhindre, at såret ser ud, selv under trin 1 i tryksår, men det kan også bruges i de mere overfladiske mavesår i trin 2;
• hydrogel: kan bruges i form af en bandage eller gel og hjælper med at fjerne dødt væv fra såret. Denne type materiale fungerer bedst på mavesår med lidt udskillelse;
• kollagenase: er en type enzym, der kan påføres såret for at nedbryde dødt væv og lette sekretion, der er vidt brugt, når der er store områder med dødt væv at fjerne.

Udover at bruge den passende forbinding, skal sygeplejersken fjerne resterne fra den forrige bandage og rengøre såret korrekt, hvor der ud over brugen af ​​saltvand kan anvendes en skalpell til at fjerne stykker af dødt væv, der kaldes debridement. . Denne debridement kan også udføres direkte med kompressen under rengøring eller udføres med påføring af enzymatiske salver, såsom collagenase.

Tjek mere om salver til behandling af tryksår.

2. Hvordan man vurderer tryksår

Under behandlingen af ​​såret skal sygeplejersken være opmærksom på alle de egenskaber, som han kan observere eller identificere, så der kan foretages en vurdering over tid for at forstå, om der foregår tilstrækkelig heling. Denne evaluering er også meget vigtig for at overveje at ændre bandagematerialer, så de forbliver tilstrækkelige under hele behandlingen..

Nogle af de vigtigste egenskaber, der skal evalueres under alle forbindinger, inkluderer: størrelse, dybde, form på kanterne, produktion af sekret, tilstedeværelse af blod, lugt og tilstedeværelse af tegn på infektion, såsom rødme i den omgivende hud, hævelse, varme eller pus-produktion. Nogle gange kan sygeplejersken endda tage fotografier af sårstedet eller lave en tegning med et papir under såret for at sammenligne størrelsen over tid.

Når man vurderer egenskaberne ved tryksår, anbefales det også at være opmærksom på huden omkring såret, da hvis det ikke er hydreret korrekt, kan det bidrage til stigningen i mavesåret.

3. Hvad skal man lære personen med tryksår

Der er adskillige læresætninger, der er meget vigtige for den person med tryksår, og som kan hjælpe med til at forbedre hastigheden af ​​heling såvel som at undgå komplikationer. Nogle af disse læresætninger inkluderer:

• Forklar personen, hvor vigtigt det er at ikke opholde sig mere end 2 timer i samme position;
• Lær personen at placere sig for ikke at lægge pres på mavesåret;
• Vis, hvordan man bruger puder til at aflaste trykket på knoglesteder;
• Lær om skaden ved at ryge i blodcirkulationen og opfordre folk til at stoppe med at ryge;
• Forklar om tegn på mulige komplikationer, især infektion.

Derudover kan det også være vigtigt at henvise personen til en konsultation med en ernæringsfysiolog, da korrekt ernæring er meget vigtig for at fremme dannelsen af ​​kollagen og sårlukning..

Hvis det er tilfældet med en sengeliggende person, skal du her placere personen i sengen:

Sådan bliver du en sengeliggende person

4. Hvordan vurderes risikoen for nye mavesår

Mennesker, der udvikler et tryksår, har en øget risiko for at udvikle nye mavesår. Af denne grund anbefales det at vurdere risikoen for at få et nyt mavesår, hvilket kan gøres ved hjælp af Braden-skalaen.

Braden-skalaen evaluerer 6 faktorer, der kan bidrage til udseendet af et mavesår, og som inkluderer: personens evne til at føle smerte, hudfugtighed, niveauet af fysisk aktivitet, evnen til at bevæge sig, ernæringsstatus og muligheden der er friktion på huden. En værdi i området fra 1 til 4 tildeles til hver af disse faktorer, og til sidst skal alle værdier tilføjes for at opnå risikoklassificeringen ved at udvikle et tryksår:

• Mindre end 17: ingen risiko;
• 15 til 16: mild risiko;
• 12 til 14: moderat risiko;
• Mindre end 11: høj risiko.

I henhold til risikoen såvel som de faktorer, der har den laveste score, er det muligt at oprette en plejeplan, der hjælper med at forhindre et nyt mavesår, ud over at lette helingen af ​​det eksisterende. Nogle bekymringer kan involvere hydrering af huden korrekt, tilskynde til en mere passende kost eller stimulere fysisk aktivitet, selvom moderat.