Pagets sygdom med brystsymptomer, diagnose og behandling

Pagets sygdom i brystet, eller DPM, er en sjælden type brystforstyrrelse, der normalt er relateret til andre typer brystkræft. Det er sjældent, at denne sygdom forekommer hos kvinder inden 40 år, idet den hyppigst diagnosticeres mellem 50 og 60 år. Selv om sjældent sjældent kan Pagets brystsygdom også forekomme hos mænd.

Diagnosen af Pagets sygdom i brystet stilles af mastologen gennem diagnostiske test og evaluering af symptomer, såsom smerter i brystvorten, irritation og lokal desquamation og smerter og kløe i brystvorten..

Symptomer på Pagets sygdom i brystet

Symptomer på Pagets sygdom forekommer normalt kun i et bryst og er hyppigere hos kvinder over 50 år, hvoraf de vigtigste er:

Lokal irritation;
Smerter i brystvorten;
Desquamation af regionen;
Ændring af formen på brystvorten;
Smerter og kløe i brystvorten;
Brændende fornemmelse på stedet;
Hærdning af areolaen;
Mørkning af stedet i sjældnere tilfælde.

I mere avancerede tilfælde af Pagets sygdom kan der være involvering af huden omkring areola, ud over tilbagetrækning, inversion og mavesår i brystvorten, så det er vigtigt, at behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt..

Den bedst egnede læge til at diagnosticere og vejlede behandlingen af Pagets sygdom i brystet er mastolog, men identifikation og behandling af sygdommen kan også anbefales af hudlæge og gynækolog. Det er vigtigt, at diagnosen stilles så hurtigt som muligt, fordi det er muligt at behandle korrekt med gode resultater.

Sådan stilles diagnosen

Diagnosen af Pagets sygdom i brystet stilles af lægen gennem evaluering af symptomerne og egenskaberne for kvindens bryst ud over billeddannelsesundersøgelser, f.eks. Bryst ultralyd og magnetisk resonansafbildning. Derudover er mammografi indikeret for også at kontrollere forekomsten af klumper eller mikrokalkdannelser i brystet, som kan være tegn på invasivt karcinom..

Foruden billeddannelsesundersøgelser anmoder lægen normalt om en biopsi af brystvorten for at verificere cellernes karakteristika foruden immunhistokemisk undersøgelse, der svarer til en type laboratorieundersøgelse, hvor tilstedeværelsen eller fraværet af antigener er verificeret. der kan karakterisere sygdommen, såsom AE1, AE3, CEA og EMA, der er positive i Pagets brystsygdom.

Differentialdiagnose

Den differentielle diagnose af Pagets sygdom i brystet er hovedsageligt stillet af psoriasis, basalcellekarcinom og eksem, for eksempel ved at blive differentieret fra sidstnævnte ved at være ensidig og med mindre intens kløe. Differentialdiagnose kan også stilles under hensyntagen til responsen på terapi, da topagebehandling i Pagets sygdom kan lindre symptomer, men ikke har en endelig virkning, med gentagelse.

Derudover skal Pagets brystsygdom, når det er pigmenteret, differentieres fra melanom, og dette forekommer hovedsageligt gennem den histopatologiske undersøgelse, der udføres for at evaluere brystcellerne og immunhistokemi, hvori det er tilstedeværelsen af HMB-45, MelanA og S100 antigener i melanom og fravær af AE1, AE3, CEA og EMA antigener, som normalt er til stede i Pagets brystsygdom.

Behandling af Pagets sygdom i brystet

Behandlingen angivet af lægen for Pagets sygdom i brystet er normalt mastektomi efterfulgt af sessioner med kemoterapi eller strålebehandling, da denne sygdom ofte er relateret til invasivt karcinom. I mindre omfattende tilfælde kan kirurgisk fjernelse af det skadede område indikeres, hvor resten af brystet bevares. Tidlig diagnose er vigtig for ikke kun at forebygge sygdomsprogression, men også kirurgisk behandling.

I nogle tilfælde kan lægen vælge at udføre behandlingen, selv uden bekræftelse af diagnosen, hvilket angiver brugen af aktuelle medicin. Problemet i forbindelse med denne type adfærd er, at disse lægemidler kan lindre symptomer, men de forhindrer ikke sygdommen i at udvikle sig..