Hvad er thyroiditis, og hvad er de vigtigste typer

Thyroiditis er betændelse i skjoldbruskkirtlen, som kan forekomme på grund af flere årsager, såsom immunitetsændringer, infektioner eller brug af medicin, derfor er den opdelt i forskellige typer såsom Hashimotos thyroiditis, lymfocytisk thyroiditis, Quervain thyroiditis eller fibrøs thyroiditis, ved eksempel.

Thyroiditis kan forekomme akut med hurtig udvikling, eller det kan ske mere gradvist, som ved subakut eller kronisk thyroiditis. Nogle af symptomerne, der kan indikere denne betændelse, inkluderer smerter i halsområdet, sværhedsbesvær, feber og kulderystelser, der altid varierer afhængigt af typen, ud over at forårsage konsekvenser såsom hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme. Lær om de vigtigste sygdomme, der kan påvirke skjoldbruskkirtlen.

I mange tilfælde er thyroiditis hærdelig, men behandlingen og udviklingen i hvert tilfælde varierer afhængigt af typen af thyroiditis og reaktionen i hver persons krop. For korrekt at identificere thyroiditis og hvad man skal gøre for at behandle den, er det nødvendigt at konsultere endokrinologen, men vi vil tale her om hver af hovedtyperne:

1. Hashimotos thyroiditis (kronisk thyroiditis)

Hashimotos thyroiditis er den mest almindelige type kronisk thyroiditis, som er mere almindelig hos kvinder i alderen 30 til 50 år, selvom den kan forekomme på ethvert liv i livet. Det er en autoimmun sygdom, hvor kroppen producerer antistoffer, som ender med at angribe skjoldbruskkirtelcellerne, hvilket forårsager betændelse og ændringer i deres funktion..

symptomer: Det største symptom er forekomsten af en struma, som er en udvidelse af skjoldbruskkirtlen, og det er ikke almindeligt at forårsage smerter. Der kan også være symptomer på hypothyreoidisme, såsom træthed, døsighed, tør hud og manglende koncentration, for eksempel kan det dog også skifte med perioder med hypertyreoidisme, med symptomer som hjertebanken, søvnløshed og vægttab;
behandling: Det sker normalt med udskiftning af skjoldbruskkirtelhormoner med brug af Levothyroxin, men dets indikation afhænger af værdierne for skjoldbruskkirtelfunktion, hvilket afspejles i blodprøverne af TSH og fri T4.

Hvis du vil lære mere om, hvordan du identificerer og behandler denne sygdom, skal du tjekke Hashimotos thyroiditis.

2. Quervains thyroiditis (subakut thyroiditis)

Selvom dens nøjagtige årsager ikke er afklaret, er det kendt, at denne thyroiditis kan være forårsaget af infektioner af vira, såsom fåresyge, influenza, adenovirus, ecovirus eller Coxsackie, for eksempel og er mere almindelige hos kvinder i alderen 30 til 50 år. Denne sygdom forårsager intens betændelse i skjoldbruskkirtlen og ødelæggelse af dens celler.

symptomer: smerter i skjoldbruskkirtlen regionen, der kan udstråle til kæben eller ørerne. Kirtlen kan være lidt forstørret, hvilket kan forårsage en ondt i halsen og sværhedsbesværet. Der kan også være symptomer på luftvejsinfektion, såsom hoste og sekretionsproduktion. Da skader på skjoldbruskkirtlen kan forårsage frigivelse af skjoldbruskkirtelhormoner i kredsløbet, kan der være symptomer på hypertyreoidisme og på et senere tidspunkt hypothyreoidisme;
behandling: det gøres med medicin for at lindre symptomer, især med antiinflammatoriske lægemidler, såsom Ibuprofen eller Nimesulide, for eksempel. I tilfælde af svære eller vedvarende symptomer er brugen af kortikosteroider, såsom Prednison, indikeret..

For at bekræfte denne type thyroiditis kan lægen bestille tests såsom ESR, der identificerer tilstedeværelsen af betændelse ud over den radioaktive iodoptagelsestest, der vurderer skjoldbruskkirtelfunktionen. Hvis der stadig er tvivl, kan lægen udføre en punktering af skjoldbruskkirtlen, hvilket kan udelukke andre årsager, såsom en cyste eller kræft for eksempel.

3. Lymfocytisk thyroiditis (lydløs thyroiditis)

Lymfocytisk thyroiditis, også kendt som tavs eller smertefri, er også forårsaget af autoimmunitet, hvor antistoffer produceret i kroppen angriber skjoldbruskkirtlen, hvilket er mere almindeligt hos kvinder fra 30 til 60 år gamle.

symptomer: det forårsager normalt ikke smerter eller ømhed i skjoldbruskkirtlen, men det medfører frigivelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodbanen, hvilket kan forårsage en periode med symptomer på hypertyreoidisme, som normalt kommer sig tilbage om et par uger til måneder. I nogle tilfælde kan der også være en kort periode med hypothyreoidisme;
behandling: det har ikke en specifik behandling, der indikeres kontrol af symptomerne på hypertyreoidisme, og brugen af medicin som Propranolol kan være nødvendig for at kontrollere hjerteslag ved hyperthyreoidisme eller udskiftning af hormoner i hypothyreoidefasen, f.eks..

Når denne type thyroiditis påvirker kvinder op til 1 år efter graviditet, kaldes det Postpartum thyroiditis, der forårsager lignende symptomer og behandling.

4. Riedels thyroiditis (fibrøs thyroiditis)

Det er en anden årsag til kronisk thyroiditis, dog meget sjældnere, hvilket forårsager læsioner og fibrose i skjoldbruskkirtlen langsomt og gradvist, hvilket kan føre til hypothyreoidisme.

symptomer: det forårsager smertefri forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, men det kan forårsage en følelse af tyngde i nakken, besvær med at sluge, hæshed, kvælningsfølelse og åndenød;
behandling: det fremstilles sammen med medicin for at reducere inflammatorisk aktivitet, f.eks. kortikosteroider, Tamoxifen eller Methotrexat. Erstatning af skjoldbruskkirtelhormon kan også indikeres, når thyroideafunktionen er nedsat.

Diagnosen Riedels thyroiditis stilles med punktering og aspiration af skjoldbruskkirtlen, hvilket vil fremhæve læsionerne.

5. Anden thyroiditis

Andre mindre almindelige årsager til thyroiditis inkluderer dem, der er forårsaget af forgiftning med visse medicin, såsom kemoterapi eller Amiodarone for eksempel. Aktinisk thyroiditis er forårsaget af strålebehandlinger i nakkeområdet, som kan forårsage betændelse eller hæmning af skjoldbruskkirtelcellefunktion..

Der er også thyroiditis forårsaget af infektioner af bakterier såsom Staphylococci og Streptococci eller af svampe, såsom Aspergillus eller Candida, for eksempel eller endda af nogle parasitter og mycobacteria..