Hvad der forårsager spiserørssmerter, og hvad man skal gøre

Der er sygdomme, der kan forårsage kvæstelser og påvirke strukturen i spiserøret, et organ, der har den vigtige funktion at transportere mad og væsker mellem munden og maven, og nogle af de vigtigste inkluderer gastroøsofageal reflux, spiserør, tumor, spasmer, infektioner, skader, for eksempel.

De vigtigste symptomer forårsaget af disse sygdomme er brystsmerter, halsbrand, tilbagesvaling, besvær med at synke eller en følelse af en bolus i halsområdet. Ofte er smerten intens og forvirret med hjerte-, lunge- eller muskelsygdomme, så det er altid nødvendigt at foretage en medicinsk evaluering for at udføre tests såsom fordøjelsesendoskopi, manometri, ultralyd eller radiografi med kontrast til regionen, der identificerer ændringer i regionen. organstruktur og udelukke andre årsager. Forstå mere om de andre årsager til brystsmerter.

1. Gastroøsofageal reflukssygdom

Også kendt som GERD er denne sygdom forårsaget af tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret, hvilket ikke bør ske, da vævet i dette organ ikke er parat til at modtage overskydende surhedsgrad..

symptomer: De vigtigste symptomer på gastroøsofageal tilbagesvaling brænder i brystet, halsbrand, bitter smag i munden, hoste om natten, tilbagevendende laryngitis, og i de mest alvorlige tilfælde kan der være smerter i brystet, svelge i at svulme (odynophagia) og sværhedsbesvær (dysfagi) ).
behandling: Det anbefales at bruge lægemidler til at mindske surhedsgraden af gastrisk juice, såsom Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol eller Ranitidine, og det er også nødvendigt at foretage ændringer i vaner, såsom at undgå fødevarer, der letter reflux, såsom stegte fødevarer, fedt, mynte, peber, kaffe, te, tomater, sure fødevarer. Udover at undgå at spise for meget, læg dig lige efter at have spist og bære stramt tøj.

Hvis gastroøsofageal reflux ikke behandles ordentligt, er nogle af de mulige komplikationer esophagitis, Barretts spiserør, indsnævring af spiserøret og endda kræft. Lær mere om, hvad det er, og hvordan man identificerer gastroøsofageal reflux.

2. spiserør

Esophagitis er betændelse i spiserøret, en komplikation, der rammer nogle mennesker med gastroøsofageal reflukssygdom. Denne betændelse øger risikoen for at forårsage Barretts spiserør, som opstår, når de betændte celler gennemgår en transformation, kaldet metaplasia, for at modstå hyppig udsættelse for surhed, og som har en øget risiko for at forårsage spiserørskræft..

Andre årsager til esophagitis inkluderer gærinfektioner, hyppig opkast, brug af medikamenter som aspirin, antiinflammatorier og antibiotika, såsom clindamycin, hiatus hernia eller indtagelse af kaustiske eller sure stoffer, for eksempel.

symptomer: brystsmerter eller forbrænding, smerter eller problemer med at sluge, bitter smag i munden, hoste, hyppig laryngitis.
behandling: hvis der er forårsaget af tilbagesvaling, udføres behandlingen af spiserør også med hæmning af maveens syreindhold, med medicin som Pantoprazol, Omeprazol og Ranitidine, for eksempel ud over ændringer i spisevaner. Hvis det er forårsaget af infektioner, er medicin såsom antibiotika, antifungale midler eller antivirale midler indikeret, indtil læsionen heles. I tilfælde af irritation af medikamenter, stoffer eller stråling kan det være nødvendigt at udvide spiserøret, hvis dens funktion er blevet kompromitteret.

Lær mere information om typerne af spiserør og hvordan man behandler.

3. Esophageal spasme

Det vides ikke med sikkerhed, hvad der er årsagen til spiserør tilbagesvaling, men der er faktorer, der kan udløse en ukoordineret aktivitet af dette organ, hvilket forårsager smertefulde og unormale sammentrækninger i spiserøret, såsom meget varme eller kolde fødevarer.

For at bekræfte denne sygdom kan lægen bestille tests såsom manometri, der detekterer spiserørstryk ud over kontrastradiografi og endoskopi.

symptomer: de er hovedsageligt vanskeligt ved at synke og smerter i brystet, som kan forekomme under søvn, forværres efter måltider og ledsages af forbrænding, tilbagesvaling og besvær med at synke. I nogle tilfælde kan smerten være så alvorlig, at den kan simulere et akut hjerteinfarkt.
behandling: smerter kan lettes med antacida, og for at kontrollere spasmer kan lægen anbefale medicin såsom nitrater, hydralazin, calciumkanalblokker, botulinumtoksin og angstdæmpende stoffer, for eksempel.

4. Esophageal kræft

Spiserørstumoren er sjælden, og i de fleste tilfælde er den relateret til eksistensen af reflukssygdom og Barretts spiserør. Imidlertid er andre risikofaktorer rygning, alkoholforbrug, kaustisk skade, HPV-infektion, fedme og spiserør reflux.

symptomer: det største symptom er vanskeligheden ved at sluge mad, der gradvist bliver værre, begynder med faste fødevarer og kan nå væsker. Andre tegn og symptomer, der kan forekomme, er vægttab, hæshed, smerter ved indtagelse og anæmi, hvilket kan få personen til at føle sig træt.
behandling: behandling er angivet af lægen i henhold til typen og sværhedsgraden af læsionen og inkluderer normalt kirurgi til fjernelse af tumoren ud over kemoterapi eller strålebehandling.

Lær mere om, hvordan du identificerer og behandler spiserørskræft.

5. Achalasia

Achalasi er en sygdom, der er forårsaget af skaden eller tabet af neuroner, der er ansvarlige for at øde musklerne i spiserøret. På denne måde mister spiserøret sin evne til at slappe af under indtagelse og udføre peristaltik, som er bevægelsesbølgerne i fordøjelseskanalen, der dannes for at tage mad i den rigtige retning, op til maven og tarmen. Således er der i achalasi en gradvis dilatation og deformitet i spiserøret, som kan forværres med tiden.

symptomer: De vigtigste symptomer er sværhedsgrad ved at synke, tilbagesvaling, brystsmerter og vægttab.
behandlingSelvom der ikke er nogen kur, kan lægen anbefale behandlinger for at reducere tryk i spiserøret og symptomer, såsom nitrater eller hydralazin. Esophageal udvidelse eller myotomikirurgi er alternativer til at lette tømning af spiserøret i de mest alvorlige tilfælde. I sidste ende kan fjernelse af spiserøret være nødvendig.

Achalasi er forårsaget af autoimmune årsager, men Chagas sygdom kan imidlertid også forårsage nerveskader og forårsage lignende dilatation hos patienter med denne infektion. For at bekræfte achalasi kan lægen anbefale eksamener såsom spiserørsmanometri, for at detektere ændringer i tryk, ud over endoskopi og radiografi med spiserørskontrast.

6. Divertikler

Divertikula er ændringer i strukturen i spiserøret, der normalt er små, men kan vokse og blive i stand til at bevare spyt og mad.

symptomer: Når de er store, kan diverticula forårsage besvær med at synke, dårlig ånde og aspiration af mad ind i lungerne.
behandling: kirurgi kan være indikeret for at fjerne den mest omfangsrige diverticula eller forårsage symptomer.

Foruden diverticula er andre ændringer i strukturen i spiserøret, der kan opstå, ringe og membraner langs organet, ud over polypper eller godartede tumorer, som kan gøre det vanskeligt at sluge mad og kan have medfødte eller inflammatoriske årsager..

7. Skader på spiserøret

Selv om det er sjældent, er en vigtig årsag til smerter i spiserøret dannelse af kvæstelser eller perforering, der opstår både på grund af tilstedeværelsen af intens opkast og under procedurer såsom endoskopi eller placering af nasogastriske rør, traumer i ulykker eller endda på grund af korrosion. forårsaget af spiserør eller kræft.

symptomer: der er stærk lokal smerte i brystet, der forværres ved vejrtrækning eller hoste, og blod kan lække under opkast. Der kan også være betændelse i mediastinum, et område, hvor andre vigtige organer såsom hjerte og lunger er placeret, hvilket er farligt og kan bringe personens liv i fare.
behandling: aspiration af sekretioner med et rør er nødvendigt, brug af antibiotika og undgå at spise, indtil læsionerne heles. Når såret er stort eller ikke kan indeholdes, indikeres en operation til korrektion.

Ud over dannelsen af læsioner kan der være indpresning af mad eller noget fremmedlegeme, der kan placeres i spiserøret og forårsage intens smerte og manglende evne til at eliminere de dannede sekretioner. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne årsagen ved endoskopi.