Hvad forårsager gulsot hos voksne, og hvordan man behandler dem
Gulsot er kendetegnet ved den gulaktige farve på hud, slimhinder og den hvide del af øjnene, kaldet sclerae, på grund af stigningen i bilirubin i blodbanen, et gult pigment, der skyldes ødelæggelse af røde blodlegemer i blodet.
Gulsot hos voksne er normalt forårsaget af sygdomme, der påvirker leveren, såsom hepatitis, af hindring af galdekanalerne, såsom en sten, eller af sygdomme, der forårsager ødelæggelse af røde blodlegemer, såsom seglcelleanæmi eller spherocytose, for eksempel. Hos nyfødte er den mest almindelige årsag fysiologisk gulsot, forårsaget af leverens umodenhed. Tjek hvad der forårsager, og hvordan man behandler nyfødt gulsot.
Behandlingen udføres i henhold til årsagen og kan omfatte behandling af infektioner med antibiotika, fjernelse af galdesten ved operation eller operationer til bekæmpelse af hepatitis, f.eks..
Hvad er årsagerne
Bilirubin er et gulligt pigment, der vises som et resultat af nedbrydning af røde blodlegemer, der metaboliseres og elimineres af leveren sammen med galden gennem tarmen. Gulsot kan opstå, når der er ændringer på ethvert trin i denne produktionsproces indtil eliminering.
Således kan overskydende bilirubin i blodet ske af fire hovedårsager:
- Øget ødelæggelse af røde blodlegemer, hvad der sker på grund af blodsygdomme som seglcelleanæmi, sfærocytose eller andre hæmolytiske anemier eller af infektioner som malaria;
- Leverændringer der forringer evnen til at fange bilirubin fra blodet eller metabolisere dette pigment på grund af hepatitis, bivirkninger af visse medikamenter, såsom Rifampicin, langvarig faste, alkoholisme, intens træning eller genetiske sygdomme såsom Gilbert's syndrom eller Crigler-Najjar syndrom;
- Ændringer i gallegangene inde i eller uden for leveren, kaldet kolestatisk eller obstruktiv gulsot, som forhindrer eliminering af bilirubin sammen med galden på grund af sten, indsnævring eller tumorer i galdegangene, autoimmune sygdomme såsom primær galdekolangitis eller af arveligt syndrom såsom syndrom Dubin-Johnson;
- Andre forhold der forstyrrer mere end en fase af bilirubinmetabolismen, såsom generaliseret infektion, levercirrose, hepatitis eller neonatal gulsot.
Det forøgede bilirubin kan være af 2 typer, kaldet indirekte bilirubin, som er frit hæmoglobin, eller direkte bilirubin, når det allerede har gennemgået en ændring i leveren, kaldet konjugering, for at blive fjernet sammen med galden gennem tarmen..
Sådan identificeres
Den gulaktige farve på hud og slimhinder i gulsot vises normalt, når niveauerne af bilirubin i blodet overstiger 2 mg / dL. Forstå, hvordan man identificerer højt bilirubin i blodprøve.
Det kan ledsages af andre tegn og symptomer, såsom mørk urin, kaldet koluri eller hvidlig afføring, kaldet fækal akolia, som opstår især når der er en stigning i direkte bilirubin. Høje værdier af dette pigment i blodet kan være irriterende for huden, hvilket forårsager svær kløe.
Derudover kan der også forekomme symptomer, der angiver årsagen til gulsot, såsom mavesmerter og opkast i hepatitis, blekhed og træthed i sygdomme, der forårsager ødelæggelse af røde blodlegemer eller feber og kulderystelse i tilfælde af infektioner, f.eks..
Hvordan behandlingen udføres
For at behandle gulsot er det nødvendigt at behandle den sygdom, der førte til dens indtræden. Generelt ledes behandlingen af en gastroenterolog, hepatolog eller hæmatolog og kan omfatte foranstaltninger til at fjerne blokering af galdegangene, brug af lægemidler til bekæmpelse af infektioner, afbrydelse af toksiske stoffer i leveren eller immunsuppressiva til bekæmpelse af sygdomme, der forårsager hæmolyse, f.eks..
Lægen kan også guide beskyttelsesforanstaltninger, såsom at drikke masser af vand og reducere forbruget af fedtholdige fødevarer for at undgå ubehag i maven. For at kontrollere kløe forårsaget af overskydende bilirubin kan medicin såsom antihistaminer eller cholestyramin indikeres.
