Septisk chok Hvad er symptomer og behandling

Septisk chok er defineret som en alvorlig komplikation af sepsis, herunder inklusiv behandling baseret på væskeerstatning og antibiotika, personen fortsætter med reduceret arterielt tryk og laktatniveauer på mere end 2 mmol / L. Disse parametre evalueres regelmæssigt på hospitalet for at kontrollere patientens udvikling, besvare behandlingen og behovet for udførelse af andre procedurer..

Septisk chok betragtes som en medicinsk udfordring på grund af det faktum, at når patienten er i denne sygdomstilstand, er han i en svagere tilstand, udover det faktum, at der er et større infektiøst fokus og en større fremherskning af giftige stoffer produceret af mikroorganismer..

På grund af reduktionen i det arterielle tryk er det almindeligt, at personer med septisk chok udviser den største vanskelighed i blodcirkulationen, da det frigiver mindre ilt til vigtige organer som hjerne, hjerte og nyrer. Der er andre tegn og symptomer, der er mere specifikke for septisk chok, såsom disinución de la cantina de orina og ændringer i mental status..

Behandling af septisk chok udføres af en person optaget på Intensive Care Unit (ICU) ved hjælp af medicin og antibiotika til at regulere hjerte- og nyrefunktion og eliminere den forårsagende mikroorganisme. Når behandling modtages øjeblikkeligt, kan septisk chok heles.

Symptomer på septisk chok

Da septisk chok betragtes som en komplikation af sepsis, tegner de symptomer og symptomer, som patienten præsenterer ved fejl, med stor og vedvarende frygt og en stigning i hjertebark. Derudover er det i tilfælde af septisk chok også muligt at observere:

Meget lavt arterielt tryk, hvis det gennemsnitlige arterielle tryk (MAP) er mindre end eller lig med 65 mmHg;
Forøgelse af koncentrationen af cirkulerende laktat, hvilket bekræfter koncentrationer større end 2,0 mmol / l;
Hurtig vejrtrækning med det formål at øge mængden af cirkulerende ilt;
Mindre orina produktion;
Perdida de la consciencia o confusión mental.

Symptomerne på septisk chok opstår, når mikroorganismen samles i blodbanen og frigiver dets toksiner, hvilket stimulerer immunsystemet hos den person, der forårsager frigivelse af cytokiner og inflammatoriske mediatorer til at bekæmpe infektion. I tilfælde af, at patienten ikke reagerer på behandling på grund af, at det høje niveau af mikroorganisme er meget alvorligt, er det muligt at udvikle alvorlig sepsis og på grund af septisk chok.

På grund af det store antal toksiner kan der være en ændring i mængden af ilt, der indebærer organismerne, hvilket kan resultere i organismenes fald og medføre, at personen bliver hård..

Årsager til septisk chok

Forekomsten af septisk chok er relateret til resistensen af mikroorganismer mod behandling ud over tilstanden til personens immunsystem. Personer, der forbliver på hospitalet i lang tid, og som har sygdomme, der kompromitterer immunitet, som for nylig har fået operation, som er underernærede, der har den mest avancerede alder, har den største risiko for at udvikle septisk chok.

Andre mulige årsager til septisk chok er tilstedeværelsen af inficerede rør og katetre, som er hospitalshold, der er i daglig og direkte kontakt med den indlagte patient. På denne måde kan mikroorganismen spredes med større lethed gennem blodomløbet, sprede og frigive toksiner, der ender med at kompromittere funktionen af organismen og tilførslen af ilt til vævene, hvilket karakteriserer septisk chok..

Diagnose af septisk chok

Diagnosen septisk chok er baseret på den kliniske undersøgelse af personen og laboratorieundersøgelser. Normalt udføres en blodprøve, der identificerer, om der er en ændring i blodcelleindholdet (erytrocytter, leukocytter og blodplader), hvis der er et problem med nyrenes funktion, i iltkoncentrationen i blodet, og der er en vis ændring i mængden af elektrolytter, der er til stede i blodet. De andre test, som lægen kan anmode om, er relateret til identifikationen af mikroorganismen, der forårsager chok.

Diagnosen afsluttes for septisk chok, når ud over de tegn og symptomer, der er karakteristisk for sepsis, forøges stigningen i laktatkoncentration og persistens af arterielt tryk, selv efter behandlingen..

Fiebre hypotermi (afbrydelse af kropstemperaturen);
Takykardi (øget hjerterytme);
Takypnea (stigning i luftvejsfrekvens);
Leucocytose (stigning i antallet af leukocytter);
Leukopenia (afbrydelse af antallet af leukocytter).

Hvordan behandlingen finder sted

Behandling af septisk chok skal udføres i ICU (Intensive Care Unit) og har til formål at eliminere det forårsagende middel til sepsis og på denne måde at løse septisk chok. Derudover er brugen af vasoaktive medikamenter til regulering af arterielt tryk indikeret ud over væskersubstitution for at øge volumenvolumen og følgelig favorisere transporten af ilt i vævene..

1. Brug af antibiotika

I tilfælde af at septisk chok bekræftes, skal behandling med et kraftfuldt antibiotikum påbegyndes, selvom infektionsfokus ikke er adskilt. De sigter mod at eliminere mikroorganismen, der forårsager den infektion, der tidligere var mulig, og reducere immunresponset på kroppen..

Behandlingen udføres med anvendelse af antibiotika i henhold til den identificerede mikroorganisme. Lær mere om problemet for at identificere det bedste antibiotikum mod mikroorganismer.

2. Intravenøs hydrering

I septisk chok påvirkes blodcirkulationen hårdt, hvilket forhindrer iltning af organismen. Brug af høje doser intravenøst serum, ca. 30 ml pr. Kg, anbefales med det formål at hjælpe med at opretholde blodgennemstrømningen og forbedre responsen på medicin.

3. Medicin mod arterielt tryk

På grund af lave blodtrykstal kan de ikke kun behandles med intravenøs hydrering, generelt brugen af medicin til forhøjelse af arterielt tryk, kaldet vasopressorer for at nå arterielle tal på mindre end 65 mmHg.

Nogle eksempler på disse medicin er for eksempel Noradrenalin, Vasopresina, Dopamin og Adrenalin, som er medicin, der skal bruges med en streng klinisk overvågning for at undgå andre komplikationer. Andre muligheder er at bruge en medicin, der øger hjertets styrke til bark, kaldet Dobutamine.

4. Blodtransfusion

Det kan være nødvendigt for patienter, der har tegn på utilstrækkelig blodgennemstrømning, og som har anæmi med hæmoglobin på grund af et fald på 7 mg / dl. I henhold til de vigtigste indikationer for blodtransfusion.

5. Brug af kortikosteroider

Kortikosteroider, såsom Hydrocortison, kan ordineres til reduktion af betændelse, dog kun i tilfælde af ildfast septisk chok, hvis du beslutter det, i dem, der ikke inkluderer et bedre arterielt tryk. med hydrering og brug af medicin.

6. Hæmodialyse

I alle tilfælde er hæmodialyse indikeret, men det kan være en mulighed i alvorlige tilfælde, hvor hurtig fjernelse af overskydende elektrolytter er påkrævet, surhed i blodet, der alvorligt falder i nyrernes funktion.