Behandling af medfødt syfilis

Behandling af medfødt syfilis anbefales altid, når morens behandlingsstatus for syfilis ikke er kendt, når den gravide kvindes behandling først blev startet i tredje trimester, eller når babyen er vanskelig at følge efter fødslen.

Dette skyldes, at alle babyer, der er født af mødre, der er inficeret med syfilis, kan vise positive resultater ved undersøgelsen af ​​syfilis, der blev udført ved fødslen, selvom de ikke er inficeret, på grund af moders antistoffer gennem morkagen..

Ud over blodprøver er det derfor også vigtigt at være opmærksom på symptomerne på medfødt syfilis, der opstår i babyen, for at bestemme den bedste behandlingsform. Se, hvad der er de vigtigste symptomer på medfødt syfilis.

Behandling af syfilis hos babyen

Babyens behandling varierer afhængigt af risikoen for syfilisinfektion efter fødslen:

1. Meget høj risiko for at få syfilis

Denne risiko bestemmes, når den gravide kvinde ikke har haft behandling for syfilis, babyens fysiske undersøgelse er unormal, eller babyens syfilil-test viser VDRL-værdier 4 gange højere end morens. I disse tilfælde foregår behandlingen på en af ​​følgende måder:

• Injektion af 50.000 IE / kg vandigt krystallinsk Penicillin hver 12. time i 7 dage efterfulgt af 50.000 IE vandigt krystallinsk Penicillin hver 8. time mellem den 7. og 10. dag;

eller

• Injektion af 50.000 IE / kg prokaine Penicillin en gang dagligt i 10 dage. 

I begge tilfælde, hvis du går glip af mere end en dag med behandling, anbefales det at starte injektionerne igen, for at fjerne risikoen for ikke at bekæmpe bakterierne korrekt eller blive inficeret igen..

2. Stor risiko for syfilis

I dette tilfælde er alle babyer, der har en normal fysisk undersøgelse og en syfilisundersøgelse med en VDRL-værdi, der er lig med eller mindre end 4 gange morens, men som blev født til gravide kvinder, som ikke modtog passende syfilisbehandling eller som begyndte behandling mindre, inkluderet. 4 uger før levering.

I disse tilfælde kan der udover de behandlingsmuligheder, der er angivet ovenfor, også bruges en anden mulighed, der består af en enkelt injektion af 50.000 IE / kg benzathin Penicillin. Imidlertid kan denne behandling kun udføres, hvis det er sikkert, at den fysiske undersøgelse ikke har nogen ændringer, og babyen kan ledsages af en børnelæge til at udføre regelmæssige syfilisundersøgelser..

3. Lav risiko for at få syfilis

Babyer med lav risiko for at få syfilis har en normal fysisk undersøgelse, en syfilisundersøgelse med en VDRL-værdi lig med eller mindre end 4 gange morens og den gravide kvinde startede passende behandling mere end 4 uger før fødslen.

Normalt udføres behandlingen kun med en enkelt injektion på 50.000 IE / kg benzathin Penicillin, men lægen kan også vælge ikke at lave injektionen og bare holde øje med babyens udvikling med hyppige syfilistests for at vurdere, om det virkelig gør det. inficeret, gennemgår behandling bagefter.

4. Meget lav risiko for at få syfilis

I dette tilfælde har babyen en normal fysisk undersøgelse, en syfilis-test med en VDRL-værdi, der er lig med eller mindre end morens 4 gange, og den gravide udførte den passende behandling, før hun blev gravid, og præsenterede lave VDRL-værdier under hele graviditeten.

Normalt er behandling ikke nødvendig for disse babyer, og den skal kun følges op med regelmæssige syfilistests. Hvis det ikke er muligt at opretholde hyppig overvågning, kan lægen anbefale at foretage en enkelt injektion af 50.000 IE / kg benzathin Penicillin.

Se følgende video og lær mere om symptomer, transmission og behandling af syfilis:

Alt hvad du har brug for at vide om SYPHILIS

Hvordan behandling udføres hos gravide kvinder

Under graviditeten skal kvinden gennemgå en VDRL-undersøgelse i de tre trimestre for at kontrollere, om bakterierne er til stede i kroppen. Et fald i testresultatet betyder ikke, at sygdommen er helbredet, og det er derfor nødvendigt at fortsætte behandlingen indtil slutningen af ​​graviditeten.

Behandlingen af ​​gravide under graviditet sker som følger:

• Ved primær syfilis: samlet dosis på 2.400.000 IE benzathin penicillin;
• Ved sekundær syfilis: samlet dosis på 4.800.000 IE benzathin penicillin;
• Ved tertiær syfilis: samlet dosis på 7.200.000 IE benzathin penicillin;

Det er vigtigt at vide, om babyen allerede er inficeret eller ej, ved at udføre den serologiske test for syfilis ved at tage en blodprøve fra navlestrengen. Blodprøver taget fra babyen ved fødslen er også vigtige for at vurdere, om han er blevet inficeret med syfilis eller ej.

Ved neurosyphilis anbefales det at fremstille 18 til 24 millioner IE af krystallinsk vandig penicillin G, intravenøst, opdelt i doser på 3-4 millioner U hver 4. time i 10 til 14 dage..

Find ud af mere om behandling, herunder hvordan behandling udføres, når gravid er allergisk over for Penicillin.