Prostatektomi Hvad er det, hvordan gøres det, consecuencias y recuperación

Kirurgi er den vigtigste form for behandling af prostatacancer, som i de fleste tilfælde kan fjerne alle ondartede tumorer og endeligt helbrede kræft, især når sygdommen ikke er så lang og ikke er blevet forlænget. andre organer.

Denne operation, der kaldes radikal prostatektomi, finder normalt sted fortrinsvis hos mænd med mindre end 75 år uden kroniske sygdomme som diabetes og hypertension, diagnosticeret med prostatacancer, der stadig har metastase. Selv hvis denne behandling er essentiel, kan det også være nødvendigt at udføre kemoterapi eller strålebehandling efter operation for at eliminere alle ondartede celler, hvilket komplementerer behandlingen..

Prostatatumoren vokser langsomt, og fordi det ikke er nødvendigt at udføre operationen umiddelbart efter opdagelsen af ​​karcinomet, kunne vi vente et par dage, selvom risikoen for komplikationer øges..

Hvordan man kommer sig efter prostatektomi

Genopretningen er relativt hurtig, og det anbefales kun at forblive i hvile og undgå stress i en periode mellem 10 til 15 dage. Efter denne tid kan du vende tilbage til daglige aktiviteter såsom styring af dit arbejde, men jeg tillader dig at gøre en stor indsats lige efter 90 dages operation. I tilfælde af seksuelle forhold kan det genoptages efter 40 dage.

I den postoperative periode med prostatektomi er det nødvendigt at anbringe et rør i blæren, der er kendt som en blæreprobe for at kunne urinere, det skyldes, at urinvejene flammer, hvilket forhindrer passagen af ​​orinen. Denne sonde skal bruges i 1 til 3 uger og fjernes, når lægen siger det.

Ud over kirurgi kan det være nødvendigt at udføre kemoterapi og strålebehandling for at eliminere ondartede celler, der ikke blev fjernet under kirurgi, som spredte sig til andre organer og forhindrede dem i at formere sig..

Mulige konsekvenser

Ud over generelle risici såsom infektion i stedet for ar eller blødning, kan kirurgi til prostatacancer have andre vigtige sekvenser, såsom:

1. Urininkontinens

Efter operationen kunne manden udvise nogle vanskeligheder med at kontrollere orineudbyttet, hvilket resulterede i urininkontinens. Denne inkontinens kan være let, og den varer generelt et par uger eller op til flere måneder efter operationen..

Dette problem er mere almindeligt blandt ældre, men det kan ske i alle aldre afhængigt af graden af ​​kræftudvikling og operationstype.

2. Seksuel impotens

Seksuel impotens er en af ​​de hyppigste og mest foruroligende komplikationer for mænd, som bør begynde at opretholde en erektion. Dette skyldes, at der er vigtige nerver omkring prostata, der kontrollerer erektion. Da impotens er den mest almindelige i tilfælde, hvor kræft er fremskreden, og det er nødvendigt at fjerne nogle berørte områder, kan det endda være nødvendigt at fjerne nerverne.

I andre tilfælde kan erektionen blive påvirket af betændelse i vævet, der omgiver prostata, hvilket får nerverne til at blive deprimeret. Generelt i disse tilfælde forbedres denne situation med vejrtidspunktet, da betændelsen aftager, og fliserne kommer sig igen..

For at hjælpe i løbet af de første måneder kan urologen anbefale nogle medicin som Vardenafil eller Sildenafil, bedre kendt som viagra, hvilket kan hjælpe dig med at få en tilfredsstillende erektion. Lær mere om, hvordan man behandler seksuel impotens hos mænd.

3. Infertilitet

Kirurgi for prostatakræft skærer forbindelsen mellem testiklerne, som er hvor sædproduktionen produceres, og urinrøret. Af denne grund vil manden ikke være i stand til at generere et barn med naturlige midler. Testiklerne producerer sædceller, men de er ikke briller.

Da flertallet af mænd, der er berørt af prostatacancer hos ældre voksne, er infertilitet ikke et stort problem, hvis der er en ung mand, der ønsker at have sex, anbefales det at tale med urologen og evaluere muligheden for at bevare sædceller i specialiserede klinikker.

Sådan udføres prostatektomi

Kirurgi udføres i de fleste tilfælde med generel anæstesi, men det kan også udføres med epidural anæstesi. Operationen tager ca. 40 minutter til 1 time og er normalt nødvendig i 3 til 5 dage..

Prostatektomien er en operation, hvorfra prostata fjernes, herunder den prostatiske urinrør, sædblæren og rørene i de forskellige kanaler, der er forbundet med den bilaterale lymfadenektomi..

Hovedteknikker til udførelse af kirurgi

For at fjerne prostata kan kirurgi udføres ved laparoskopi, måske gennem små huller i maven, gennem hvilke instrumenter til fjernelse af prostata, eller ved laparotomi, hvorfra der foretages et større snit. Så nogle teknikker er:

• Radikal retropubisk prostatektomi: i denne teknik foretager lægen et lille snit i huden ved siden af ​​maven for at fjerne prostata-tumoren;
• Perineal radikal prostatektomi: et snit mellem året og pungen og tumoren afvikles. Imidlertid bruges denne teknik sjældnere end den foregående, fordi de nerver, der er ansvarlige for erektionen, altid påvirkes og kan forårsage impotens;
• Radikal prostatektomi assisteret af robotik: I denne teknik styrer lægen en robot, der har begge arme, og til dette er teknikken den mest nødvendige for at reducere risikoen for efterfølgere. Det er dog en mindre anvendt teknik, fordi den er dyrere;
• Transuretral resektion af prostata: det finder normalt sted i behandlingen af ​​godartet prostatahyperplasi, men i tilfælde af kræft hjælper det også med at lindre nogle symptomer, da det er vanskeligt at heles.

I de fleste tilfælde er teknikken bedst indikeret til laparoskopisk kirurgi, fordi den medfører mindre smerter, mindre blodtab og hurtigere restitutionstid..

Undersøgelser og konsultationer efter operationen

Efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​prostatacancer er det nødvendigt at udføre prostata-antigenundersøgelsen (PSA) hver 6. måned i 5 år. Lægen kan også anmode om knogletæthedmetri og andre billeddannelsestest årligt for at sikre, at det er i orden at diagnosticere enhver ændring på det mest mulige tidspunkt..

Det er også muligt at indikere ydelsen af ​​terapi med en psykolog som en del af behandlingen, da både den følelsesmæssige del og seksualiteten kan blive påvirket. Støtten fra familien og de dårlige venner er også en stor hjælp til at overvinde de vanskeligheder, der vil bringe sygdommen.

Du kan vende tilbage?

Ja, mænd, der er diagnosticeret med prostatakræft, har den største risiko for at udvikle andre typer kræft, såsom rektum, leukæmi, tarm eller blære. På denne måde tilrådes det at opretholde sunde vaner og ikke rygning, ud over at udføre rutinemæssige diagnosetest som anmodet af lægen, da de vil blive diagnosticeret, men mere sandsynligt at være mere tilbøjelige til at helbrede..