Megacolon-symptomer, hovedtyper, diagnose og behandling

Megacolon er en massiv udvidelse af tyndtarmen, ledsaget af vanskeligheder med at fjerne behov og gasser, forårsaget af kvæstelser i tarmenes nerveafslutninger, der kan forårsage sammentrækninger og tarmbevægelser, de kan generere tegn og symptomer som indsnævring. det efterlader dog tiden, opkast, hævelse og mavesmerter.

Det kan være konsekvensen af en medfødt sygdom hos babyen kendt som Hirschsprungs sygdom, som kunne erhverves i løbet af livet på grund af Mal de Chagas 'sygdom, for eksempel. En anden form for megacolon forekommer på grund af akut og svær tarminflammation kaldet toksisk megacolon, som kan udvikles af mennesker med tarminflammatorisk sygdom, hvilket forårsager en intens udvidelse af tarmen, hurtig, hurtig hjerterytme og øget risiko for hjertesvigt..

På trods af ikke at have en kur, kan megacolon behandles efter dens årsag og består i at lindre symptomer ved brug af afføringsmidler og tarmvask med udførelsen af en operation for at fjerne den berørte del af tarmen..

Vigtigste tegn og symptomer

På grund af kompromiset med tarmens bevægelseskapacitet inkluderer tegn og symptomer på megacolon:

Intestinal forstoppelse stammen, der hæmmer den lange tid, kan stadig have fuldstændig eliminering af behov og gasser;
Brug for afføringsmidler tarmskylning for at evakuere;
Hinchazón y malestar abdominal;
Kvalme og opkast, hvilket kan være alvorligt og endda fjerne indholdet fra behovene.

Intensiteten af disse symptomer varierer afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen, så symptomerne kan bemærkes i de første dage af livet, i tilfælde af den medfødte megacolon kan det bevises måneder efter billedets begyndelse, i tilfældet med den erhvervede megacolon, men sygdommen udvikler sig langsomt.

Hovedårsager

Megacolon kan forekomme af forskellige årsager, der kan opstå siden fødslen, som kan erhverves i løbet af livet. De mest almindelige årsager er:

1. Medfødt megacolon

Denne ændring, der er kendt som Hirschsprungs sygdom, er en sygdom, der får babyen til at blive født på grund af en mangel på fravær af nervøse fibre i tarmen, som forhindrer, at den fungerer korrekt til eliminering af behov, som akkumuleres og forårsager symptomer..

Denne sygdom er sjælden og forårsaget af genetiske ændringer, symptomerne kan vises i de første timer efter fødslen eller bagefter. Men hvis ændringer og symptomer er milde, kan det tage uger eller måneder at identificere patienten korrekt, og i disse tilfælde er det almindeligt, at babyen har en forsinkelse i væksten på grund af den mindre kapacitet til optagelse af næringsstoffer. af mad.

Sådan bekræftes: diagnosen af den medfødte megacolon udføres ved at observere symptomerne på barnet af lægen, udføre den fysiske undersøgelse, ud over at anmode om prøver såsom røntgenstråler i maven, uigennemsigtig klyster, anorektal manometri og en lige biopsi, der muliggør bekræftelse af sygdommen.

Hvordan man behandler: oprindeligt kunne det behandles med en midlertidig operation, hvor en kolostomi udføres for at give babyen mulighed for at fjerne behovene gennem en lille pose, der falder på maven. Derefter planlægges en endelig operation omkring 10 til 11 måneders alder, hvor den beskadigede tarmdel fjernes og drejes for at gendanne tarmtransit..

2. Megacolon erhvervet

Den vigtigste årsag til den megacolon, der er erhvervet fra sygdommen Mal de Chagas, en situation kendt af chagasisk megacolon, der opstår på grund af kvæstelser i tarmens nerveender, forårsaget af infektion af protosoen Trypanosoma cruzi. Der er dog andre årsager, såsom salmonella, shigella, campylobacter, blandt andre.

Andre årsager til udvidelse og stopper tarmfunktionen, der erhverves i løbet af:

Cerebral parese;
Diabetisk neuropati;
Rygmarvsskader;
Endokrine sygdomme såsom hypothyroidisme oprindeligt, pheochromocytoma eller porfyri;
Ændringer i blodelektrolytter såsom kalium, natrium og kloremangel;
Systemiske sygdomme, såsom sklerodermi eller amyloidose;
Tarmarr, forårsaget af strålebehandling eller intestinal iskæmi;
Kronisk brug af medicin såsom antispasmodika, kolinergika eller afføringsmidler.

Megacolon kan også være af den funktionelle type, da det ikke vides den nøjagtige årsag, men det stammer sandsynligvis på grund af en kronisk, alvorlig tarmforstoppelse, og det er ikke behandlet korrekt, og selvom det tager tid..

Sådan bekræftes: For at diagnosticere den erhvervede megacolon kræves en coloproctologist til at evaluere gastroenterologen, som vil analysere den medicinske historie og udføre en fysisk undersøgelse ud over at anmode om en abdominal røntgenundersøgelse. uigennemsigtig klyster, og i tilfælde, hvor der er tvivl om årsagen til sygdommen, er det muligt, at lægen beder om en tarmbiopsi, hvilket tillader bekræftelse..

Hvordan man behandler: behandlingen udføres for at muliggøre fjernelse af tarmens behov og gasser, oprindeligt kunne den udføres ved hjælp af ammende kvinder som f.eks. Lactulosa, og tarmskyl, men når symptomerne er intense, og tiden er dårlig, coloproctologist operation for at fjerne den berørte del af tarmen.

3. Giftig megacolon

Den giftige megacolon er en akut og alvorlig komplikation af en eller anden type tarmbetændelse, hovedsageligt forårsaget af mennesker, der har Crohns sygdom eller ulcerøs rektokolitis, selvom det kan være forbundet med enhver form for colitis, skyldes det en tarmvridning, diverticulitis, iskæmi tarmobstruktion på grund af tyktarmskræft.

Under en giftig magacolon er der en intens udvidelse af tarmen, der har en hurtig, svær udvikling og medfører risiko for død på grund af den intense inflammatoriske proces, der forekommer i organismen. Derudover er der tegn og symptomer som feber over 38,5ºC, hjerterytme over 120 bjælker i minuttet, overskydende hvide blodlegemer i blodbanen, anæmi, dehydrering, mental forvirring, ændring af blodelektrolytter og blod faldt fra det arterielle tryk.

Sådan bekræftes: bekræftelsen af den giftige megacolon udføres ved lægens vurdering gennem abdominal røntgenanalyse, som viser en større tarmvidde med en diameter på 6 cm, fysisk undersøgelse og kliniske symptomer og symptomer.

Hvordan man behandler: behandling udføres for at kontrollere symptomer, genopfylde blodelektrolytter, brug af antibiotika og andre lægemidler til at reducere tarmbetændelse, såsom kortikosteroider og antiinflammatoriske lægemidler. Men hvis patienten fortsætter med at lide, kan det være nødvendigt med operation for at fjerne tyndtarmen fuldstændigt for at fjerne betændelsesfokus og tillade genopretning af den berørte person..