Skjoldbruskkirtelpunktion Hvad er det til, og hvordan man forstår resultatet
Fin-nål aspiration punktering - PAAF af skjoldbruskkirtlen er den bedste test til at bestemme, om en skjoldbruskkirtelknude er godartet eller ondartet, hvilket er vigtig information for at bestemme den type behandling, der skal udføres næste.
Normalt har små og godartede skjoldbruskkirtelknudler ikke brug for behandling, men i tilfælde af store knuder, selvom godartede, kan kirurgi muligvis være nødvendig for at blive fjernet, og i tilfælde af en ondartet knude, skal skjoldbruskkirtlen altid fjernes, fordi den repræsenterer en kræft. Lær hvordan du identificerer en skjoldbruskkirtelknude.
Når PAAF anmodes om
Lægen bestiller en fin nåle-aspiration, når ultralydundersøgelsen viser:
- Skjoldbruskkirtelknude på mere end 0,5 cm og mindre end 1 cm, mistænkt for at være ondartet;
- Alle knuder, der er større end 1 cm, er hypoechoic, komplekse eller svampeformede;
- Når der er en første-grad-slægtning med kræft i skjoldbruskkirtlen;
- Da personen blev udsat for stråling i barndommen eller i ungdomsårene;
- Knude med tilsyneladende invasion uden for skjoldbruskkirtlen;
- I tilfælde af mistænksom lymfeknude under ultralyd.
Når der er mere end en knude i skjoldbruskkirtlen, skal de alle undersøges, og faste og flydende dele fjernes fra dem alle, der skal analyseres i laboratoriet.
Sådan fremstilles PAAF
Den fine nåle aspiration punktering kan udføres på samme tid som skjoldbruskkirtlen ultralyd, har et bedre resultat, eller bare med palpation af knude. Når FNAB udføres, fjernes små vævstykker, der udgør knude, så det kan analyseres i laboratoriet, og under denne undersøgelse kan den flydende del også fjernes for at blive analyseret og for at reducere størrelsen på nodulen..
PAAF har lidt ondt, men smerten er tålelig, og personen forlader testen med kun et båndhjælp, der dækker punkteringsstedet. Det er ikke muligt at udføre denne undersøgelse under anæstesi, fordi den eneste anæstesi, der ville være effektiv, er generel anæstesi, hvis risici ikke berettiger dens ydeevne under denne undersøgelse..
Personer, der tager antikoagulerende medikamenter, såsom ASA, heparin eller warfarin, skal stoppe med at tage disse medicin i 3 dage, inden de udfører denne punktering..
Kend testene, der evaluerer skjoldbruskkirtlen.
Forståelse af resultaterne
Resultaterne af fine nåle aspiration punktering ifølge Bethesda System klassificering kan indikere:
| kategori | Hvad det betyder | anbefaling |
| Kategori I: | Ikke-diagnostisk, utilfredsstillende prøve | Gentag PAAF med ultralyd |
| Kategori II: | Godartet knude: kolloid goiter, hyperplastisk knude eller lymfocytisk thyroiditis | efter medicinsk skøn |
| Kategori III: | Atypier, follikulær læsion af ubestemt betydning, det vil sige uomstrækkelig | Gentag FNAP om 3 måneder og overvej kirurgi |
| Kategori IV: | Mistænkes for follikulær neoplasi eller follikulær neoplasi, dvs. | Overvej operationen |
| Kategori V: | Mistænksom over for malignitet | Kirurgi indikeret for kun at fjerne en lob eller total skjoldbruskkirtel fjernelse |
| Kategori VI: | ondartet | Anbefales at fjerne skjoldbruskkirtlen ved operation |
Dette er kun anbefalinger, så en endokrinolog eller hoved- og halskirurg kan beslutte, om der er behov for at gentage testen mellem 3 og 6 måneder for at sammenligne resultaterne og vurdere, om knuden er vokset, for eksempel og derefter beslutte, om det er Jeg er nødt til at blive operation for fjernelse af skjoldbruskkirtlen og radioaktiv jodbehandling, hvis relevant.
Hvor skal man gøre og pris
PAAF kan udføres i billeddannelseslaboratorier, klinikker og hospitaler. Prisen for denne undersøgelse varierer mellem 700 til 1500 reais, men den kan udføres af SUS eller af den private sundhedsplan, nogle steder, når undersøgelsen skal gentages om 3 måneder, er der ikke behov for nogen ny betaling, men det er vigtigt at bekræfte disse oplysninger før at tage prøven.
