Undersøgende laparotomi, hvad det er, hvornår det er indikeret, og hvordan det gøres
Eksplorativ eller efterforskende laparotomi er en diagnostisk test, hvor der foretages et snit i maven for at observere organerne og identificere årsagen til et vist symptom eller ændring i billeddannelsesundersøgelser. Denne procedure skal udføres i operationsstuen med patienten under sedation, da det er en invasiv procedure.
Det anbefales, at personen bliver på hospitalet for at blive fulgt og komme sig hurtigere efter proceduren, ud over at reducere risikoen for komplikationer, såsom blødninger og infektioner.
Når eksplorativ laparotomi er indikeret
Eksplorativ laparotomi udføres til diagnostiske formål og udføres, når der er nogle tegn på ændringer i maveorganerne.
Det er normalt en valgfri procedure, men den kan også overvejes i nødsituationer, f.eks. Større bilulykker. Derfor kan denne eksamen angives for at undersøge:
- Mistænkt abdominal blødning;
- Perforeringer i tarmen;
- Betændelse i appendiks, tarmen eller bugspytkirtlen;
- Tilstedeværelse af abscesser i leveren;
- Tegn, der tyder på kræft, hovedsageligt bugspytkirtel og lever;
- Tilstedeværelse af vedhæftninger.
Derudover kan eksploratorisk laparotomi også bruges til at undersøge visse tilstande hos kvinder, såsom endometriose, kræft i æggestokkene og livmoderhalsen og ektopisk graviditet. I de fleste tilfælde i stedet for laparotomi udføres der imidlertid laparoskopi, hvor der laves små huller i mageregionen, der tillader passage af et medicinsk instrument, der er knyttet til en mikrokamera, hvilket tillader visualisering i realtid uden at være større udskæring kræves. Forstå, hvordan videolaparoskopi udføres.
Under undersøgende laparotomi, hvis der ses ændringer, er det muligt at samle en vævsprøve og sende den til laboratoriet for en biopsi. Hvis der desuden identificeres noget problem under undersøgelsen, kan der også udføres terapeutisk laparotomi, der svarer til den samme procedure, men med det formål at behandle og korrigere det, der ændres..
Sådan gøres det
Den udforskende laparotomi udføres i operationsstuen, med patienten under generel anæstesi og varer mellem 1 og 4 timer afhængigt af formålet med undersøgelsen. Anæstesi er vigtig, så personen ikke føler noget under proceduren, men det er normalt, at når virkningen af anæstesien passerer, føler personen smerter og ubehag.
Efter anæstesi er påført, og effekten begynder, foretages der et snit i maveområdet, hvis størrelse varierer afhængigt af formålet med undersøgelsen, og i nogle tilfælde skæres næsten hele mavelængden. Lægen undersøger derefter regionen, vurderer organerne og kontrollerer for eventuelle ændringer.
Bagefter er maven lukket, og personen skal forblive på hospitalet i et par dage, så det kan overvåges nøje og dermed komplikationer kan forhindres..
Mulige komplikationer
Da det er en invasiv procedure, hvor generel anæstesi er nødvendig, kan der være komplikationer, der er relateret til proceduren, såvel som problemer i forbindelse med koagulation, øget risiko for blødning og infektioner, brokdannelse og skade på ethvert organ placeret i mageregionen..
Selvom de er sjældne, er disse komplikationer hyppigere, når der kræves en nødsituation af laparotomi, eller når patienten er en ryger, mennesker, der ofte spiser alkoholholdige drikkevarer eller har kroniske sygdomme, som f.eks. Diabetes eller fedme. Derfor er det i nærvær af en af disse faktorer vigtigt at kommunikere med lægen, så proceduren udføres med forsigtighed, og derved forhindres komplikationer..
