Eksamen T4 (gratis og total), hvad det er til, og hvordan det gøres

T4-eksamen har til formål at vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ved at måle det samlede T4 og det frie T4-hormon. Under normale forhold stimulerer hormonet TSH skjoldbruskkirtlen til at producere T3 og T4, som er hormoner, der er ansvarlige for at hjælpe stofskiftet, hvilket giver den nødvendige energi til den korrekte funktion af kroppen. T4 er næsten fuldstændigt konjugeret til proteiner, så det kan transporteres i blodbanen til forskellige organer og kan udføre sin funktion.

Denne test kan anbefales af lægen ved rutinemæssige undersøgelser, men det vises bedst, når personen har for eksempel symptomer på hypo eller hyperthyreoidisme, eller når der er et ændret TSH-resultat. Se, hvad TSH-eksamen og referenceværdier er til.

Hvad er total T4 og gratis T4?

Både fri T4 og total T4 bruges til at vurdere thyroideafunktion, det vil sige for at verificere, om kirtlen producerer en normal og tilstrækkelig mængde hormoner til at give energi til kroppens metaboliske aktiviteter. Mindre end 1% af T4 er i den frie form, og det er denne form, der er metabolisk aktiv, det vil sige, der har funktion. Proteinbundet T4 har ingen aktivitet, det transporteres kun i blodbanen til organerne, og når det er nødvendigt, adskilles det fra proteinet til aktivitet.

Den samlede T4 svarer til den samlede mængde produceret hormon, der vurderes både den mængde, der er konjugeret til proteiner, og den, der frit cirkulerer i blodet. Imidlertid kan den totale T4-dosering være lidt uspecifik, da der kan være interferens med de proteiner, som hormonet kan binde til. 

Fri T4 er på den anden side allerede mere specifik, følsom og tillader en bedre evaluering af skjoldbruskkirtlen, da kun den mængde hormon, der er funktionel og aktiv i kroppen, måles

Sådan gennemføres eksamen

Testen udføres med en blodprøve, og intet præparat er nødvendigt, før det tages. Men hvis personen bruger medicin, der forstyrrer skjoldbruskkirtlen, skal han informere lægen, så dette tages i betragtning ved analysen.

Den indsamlede blodprøve sendes til laboratoriet, hvor den frie og totale T4-dosis foretages. Normale værdier for Gratis T4 er mellem 0,9 - 1,8 ng / dL, hvorimod normale værdier for total T4 varierer afhængigt af alder:

Forhøjede eller nedsatte T4-værdier kan for eksempel indikere hypo- eller hypertyreoidisme, tyroideacancer, thyroiditis, struma og kvindelig infertilitet. Derudover kan nedsatte værdier af fri T4 indikere underernæring eller Hashimotos thyroiditis, for eksempel, som er en autoimmun sygdom, der er kendetegnet ved betændelse i skjoldbruskkirtlen, der fører til hyperthyreoidisme efterfulgt af hypothyreoidisme.

Hvornår skal man gøre

T4-eksamen er normalt anmodet om af endokrinologen i situationer som:

• Ændret TSH-testresultat;
• Svaghed, nedsat stofskifte og træthed, hvilket kan være tegn på hypothyreoidisme;
• Nervøsitet, øget metabolisme, øget appetit, hvilket kan indikere hyperthyreoidisme;
• Mistænkt kræft i skjoldbruskkirtlen;
• Undersøgelse af kvindelig infertilitet.

Fra vurderingen af ​​testresultaterne og personens symptomer kan endokrinologen definere diagnosen og den bedste behandlingsform og dermed normalisere T4-niveauer. Lær andre vigtige test for at evaluere skjoldbruskkirtlen at kende.