PCRE-undersøgelse, hvad det er til, og hvordan det gøres
Endoskopisk retrograd bugspytkirtelkolangiopancreatografi, kun kendt som ERCP, er en undersøgelse, der tjener til at diagnosticere sygdomme i galdeaktiviteten og bugspytkirtlen, såsom kronisk pancreatitis, cholangitis eller cholangiocarcinomas, for eksempel.
Den største fordel ved denne test er, at den ud over at stille diagnosen uden kirurgi også kan behandle enklere problemer, fjerne små sten, der er på plads eller endda udvide galdekanalerne med placering af en stent.
Imidlertid er ERCP normalt forbeholdt tilfælde, hvor andre, enklere billeddannelsestests, såsom ultralyd eller MR, ikke var i stand til at bekræfte eller fejlagtigt diagnosticere en diagnose..
Hvad er det til?
CPRE-undersøgelsen kan hjælpe lægen med at bekræfte nogle diagnoser, der er relateret til galden eller bugspytkirtlen, såsom:
- Galdeblære sten;
- Infektioner i galdeblæren;
- pancreatitis;
- Tumorer eller kræft i galdegangene;
- Tumorer eller kræft i bugspytkirtlen.
Derudover tillader denne teknik også behandlingen af enklere problemer, såsom tilstedeværelsen af sten, og derfor kan denne test vælges, når der er stor sandsynlighed for, at diagnosen er sand, da den også kan tillade behandling, tværtimod af enklere eksamener.
Sådan gøres CPRE
ERCP-undersøgelsen i mellem 30 og 90 minutter udføres under generel anæstesi for ikke at forårsage smerter eller ubehag for personen. For at gennemføre undersøgelsen indsætter lægen et tyndt rør med et lille kamera i spidsen, fra munden til tolvfingertarmen, for at observere det sted, hvor galdekanalerne forbindes til tarmen.
Efter at have observeret, om der er nogen ændring i dette sted, indsprøjter lægen et radiopaque stof i galdekanalerne ved hjælp af det samme rør. Endelig udføres en abdominal røntgen for at observere de kanaler, der er fyldt af stoffet, hvilket tillader at identificere ændringer i kanalerne.
Hvis det er muligt, kan lægen også bruge ERCP-røret til at fjerne galdesten eller endda placere en stent, som er et lille netværk, der hjælper med at udvide kanalerne, når de f.eks. er meget kontraherede.
Hvordan man forbereder sig til eksamen
Forberedelse til ERCP-eksamen inkluderer normalt en 8-timers faste, hvor du skal undgå at spise eller drikke. Det er dog vigtigt at tale med lægen inden undersøgelsen for at finde ud af, om der er behov for mere pleje, som f.eks. Ikke at tage et specifikt lægemiddel, f.eks..
Da undersøgelsen desuden udføres under anæstesi, anbefales det at tage en person, så de kan vende hjem sikkert..
Eventuelle risici ved eksamen
ERCP er en relativt hyppig teknik, og derfor er risikoen for komplikationer meget lav. Der kan dog være:
- Infektion af galdekanalen eller bugspytkirtlen;
- blødning;
- Perforering af galden eller bugspytkirtlen.
Da det er en undersøgelse, der udføres under generel anæstesi, er der også en risiko for at udvikle bivirkninger på de anvendte anæstetika. Før undersøgelsen er det derfor meget vigtigt at informere lægen, hvis du tidligere har haft problemer med anæstesi.
Kontraindikationer for cholangiopancreatography
Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) fra pankreas er kontraindiceret hos patienter med akut pancreatitis, med mistanke om pseudocyst i bugspytkirtlen og under graviditet, fordi den bruger ioniserende stråling.
CPRM er kontraindiceret til patienter med pacemakere, intraokulære fremmedlegemer eller klip af intrakranielle aneurismer, cochleaimplantater eller med kunstige hjerteklapper.
