Antibiogram hvordan det gøres, og hvordan man forstå resultatet

Antibiogrammet, også kendt som den antimikrobielle følsomhedstest (TSA), er en undersøgelse, der sigter mod at bestemme bakteriers følsomhed og resistensprofil over for antibiotika. Gennem resultatet af antibiogrammet kan lægen indikere, hvilket antibiotikum der er bedst egnet til at behandle patientens infektion, og således undgå brug af unødvendige antibiotika, der ikke bekæmper infektionen, ud over opståen af resistens..

Normalt udføres antibiogrammet efter identifikation af mikroorganismer i store mængder i blod, urin, fæces og væv. I henhold til den identificerede mikroorganisme og følsomhedsprofil kan lægen indikere den mest passende behandling.

Sådan fremstilles antibiogrammet

For at udføre antibiogrammet vil lægen anmode om indsamling af biologisk materiale, såsom blod, urin, spyt, slim, fæces eller celler fra det organ, der er forurenet af bakterierne. Disse prøver sendes derefter til et mikrobiologisk laboratorium til analyse og dyrkning i et kulturmedium, der favoriserer bakterievækst..

Efter vækst isoleres mikroorganismen og underkastes identifikationstest for at nå konklusionen af de bakterier, der er ansvarlige for infektionen. Efter isolering udføres antibiogrammet også for at kende bakteriens følsomhed og resistensprofil, hvilket kan gøres på to måder:

Agar-diffusionsantibiogram: I denne procedure anbringes små papirskiver, der indeholder forskellige antibiotika, på en plade med passende dyrkningsmedium til vækst af bakterier. Efter 1 til 2 dage i drivhuset er det muligt at se, om du hører bakterievækst omkring skiven eller ej. I fravær af bakterievækst siges det, at bakterierne er følsomme over for det antibiotikum, idet de betragtes som de mest velegnede til behandling af infektion;
Fortyndingsbaseret antibiogram: I denne procedure er der en beholder med flere fortyndinger af antibiotika med forskellige doser, hvor bakterien, der skal analyseres, anbringes, og den minimale inhiberende koncentration (CMI) af antibiotikumet bestemmes. I den beholder, hvor der ikke blev observeret nogen bakterievækst, er den korrekte dosis antibiotikum.

For tiden i laboratorierne udføres antibiogrammet af udstyr, der tester bakteriers resistens og følsomhed. Rapporten frigivet af udstyret informerer hvilke antibiotika bakterien var resistent over for og hvilke der var effektive til bekæmpelse af mikroorganismen og i hvilken koncentration.

Urokultur med antibiogram

Urinvejsinfektion er en af de mest almindelige infektioner hos kvinder, hovedsageligt og hos mænd. Derfor er det almindeligt, at læger anmoder om ud over type 1-urinprøve, EAS og urinkulturen ledsaget af et antibiogram. På denne måde er lægen i stand til at kontrollere, om der er nogen ændring i urin, der er tegn på nyreproblemer, gennem EAS, og tilstedeværelsen af bakterier i urinvejene, der kan indikere infektion, gennem urinkultur.

Hvis tilstedeværelsen af bakterier i urinen verificeres, udføres antibiogrammet derefter, så lægen kan vide, hvilket antibiotikum der er bedst egnet til behandling. I tilfælde af urininfektioner anbefales antibiotikabehandling imidlertid kun, når personen har symptomer for at forhindre udvikling af bakteriel resistens.

Forstå, hvordan urokultur udføres.

Sådan fortolkes resultatet

Resultatet af antibiogrammet kan tage op til 3 til 5 dage og opnås ved at analysere virkningen af antibiotika på bakterievæksten. Antibiotikum, der hæmmer væksten af bakterier, er indiceret til at behandle infektionen, men hvis bakterierne vokser, og antibiotika ikke har nogen effekt, indikerer det, at bakterierne ikke er følsomme over for det antibiotikum, det vil sige resistent.

Et meget almindeligt eksempel er antistoffet, der udføres til urininfektioner. Bakterien Escherichia coli (E. coli) er en af de vigtigste årsager til urinvejsinfektion, og i de fleste tilfælde identificerer antibiogrammet, at denne bakterie er følsom over for antibiotika såsom Fosfomycin, Nitrofurantoin, Amoxicillin med Clavulonate, Norfloxacino eller Ciprofloxacino, for eksempel. Der er dog allerede rapporter om E. coli resistent over for de antibiotika, der normalt bruges. Det er derfor vigtigt, at lægen ved, hvad resultatet af antiogrammet er, så behandlingen kan begynde. Lær hvordan du genkender tegn og symptomer på infektion E. coli.

Resultatet af antiogrammet skal fortolkes af lægen, der overvåger værdierne for den minimale inhiberende koncentration, også kaldet CMI eller MIC, og / eller diameteren af inhiberingshalogen, afhængigt af den test, der blev udført. IMC svarer til den mindste koncentration af antibiotika, der er i stand til at hæmme bakterievækst og er i overensstemmelse med standarderne for Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI, og kan variere afhængigt af det antibiotikum, der testes, og den mikroorganisme, der er identificeret.

I henhold til CMI-værdierne er det muligt at sige, om mikroorganismen er ikke-modtagelig, modtagelig, mellemliggende eller resistent over for det testede antimikrobielle middel. For eksempel i tilfælde af E. coli, CLSI bestemmer, at CMI for Ampicillin mindre end eller lig med 8 ug / ml er tegn på modtagelighed for antibiotikumet, og dets anvendelse til behandling anbefales, mens værdier lig med eller større end 32 µg / ml indikerer, at bakterien er resistent . Det er således muligt fra lægen til antistoffet at identificere det bedste antibiotikum til personen.

I tilfælde af agardiffusionsantistof, hvor papirer, der indeholder bestemte koncentrationer af antibiotika anbringes i kulturmediet med bakterierne, efter inkubering i ca. 18 timer er det muligt at opfatte tilstedeværelsen eller ikke af inhiberingshaloer. Fra størrelsen på diameteren af glorierne er det muligt at verificere, om bakterien er ikke-modtagelig, modtagelig, mellemliggende eller resistent over for antibiotikumet. Resultatet skal også fortolkes på baggrund af bestemmelsen af CLSI, der bestemmer det for følsomhedstesten af E. coli for for eksempel Ampicillin, er inhiberingshalogen mindre end eller lig med 13 mm indikativ for, at bakterien er resistent over for antibiotikumet, og at halogen lig med eller større end 17 mm indikerer, at bakterien er følsom.

Hvorfor det er nødvendigt at identificere det rigtige antibiotikum?

Brug af antibiotika, der ikke er egnede og effektive til en mikroorganisme, forsinker personens bedring, behandler infektionen delvist og favoriserer udviklingen af bakterieres resistensmekanismer, hvilket gør infektionen vanskeligere at behandle.

Af samme grund er det meget vigtigt ikke at bruge antibiotika uden lægens vejledning og unødvendigt, da dette kan ende med at vælge bakterier, der er mere resistente over for antibiotika, hvilket reducerer lægemidlets muligheder for at bekæmpe infektioner.