Autoimmun hepatitis hvad det er, vigtigste symptomer, diagnose og behandling

Autoimmun hepatitis er en sygdom, der forårsager kronisk betændelse i leveren på grund af en ændring i immunsystemet, som begynder at genkende sine egne celler som fremmede og angriber dem, hvilket forårsager et fald i leverfunktion og udseendet af symptomer som mavesmerter, gullig hud og stærk kvalme.

Autoimmun hepatitis forekommer normalt før 30 år og er mere almindelig hos kvinder. Den nøjagtige årsag til udbruddet af denne sygdom, som sandsynligvis er relateret til genetiske ændringer, er endnu ikke kendt, men det skal huskes, at det ikke er en smitsom sygdom, og at den derfor ikke kan overføres fra en person til en anden..

Derudover kan autoimmun hepatitis opdeles i tre undertyper:

Autoimmun hepatitis type 1: mest almindelige mellem 16 og 30 år gammel, kendetegnet ved tilstedeværelsen af FAN- og AML-antistoffer i blodprøven og kan være forbundet med udseendet af andre autoimmune sygdomme, såsom thyroiditis, cøliaki, synovitis og ulcerøs colitis;
Autoimmun hepatitis type 2: det forekommer normalt hos børn i alderen 2 til 14 år, det karakteristiske antistof er Anti-LKM1, og det kan vises sammen med type 1-diabetes, vitiligo og autoimmun thyroiditis;
Type 3 autoimmun hepatitis: svarer til type 1 autoimmun hepatitis med positivt anti-SLA / LP antistof, men muligvis mere alvorlig end type 1.

Selvom der ikke er nogen kur, kan autoimmun hepatitis kontrolleres meget godt med behandlingen, der udføres med medicin til at kontrollere immunitet, såsom Prednison og Azathioprine, ud over en afbalanceret diæt, rig på frugt, grøntsager og korn, der indikeres og undgå forbrug af alkohol, fedt, overskydende konserveringsmidler og pesticider. Kirurgi eller levertransplantation er kun indikeret i meget alvorlige tilfælde.

Vigtigste symptomer

Symptomerne på autoimmun hepatitis er normalt ikke-specifikke, og det kliniske billede kan variere fra en asymptomatisk patient til forekomsten af leversvigt. De vigtigste tegn og symptomer, der kan indikere autoimmun hepatitis, er således:

Overdreven træthed;
Tab af appetit;
Muskelsmerter;
Konstant mavesmerter;
Kvalme og opkast;
Gul hud og øjne, også kaldet gulsot;
Mild kløende krop;
Ledsmerter;
Hævede mave.

Normalt begynder sygdommen gradvist og forløber langsomt fra uger til måneder, indtil den fører til fibrose i leveren og tab af funktion, hvis sygdommen ikke identificeres og behandles. I nogle tilfælde kan sygdommen dog forværres hurtigt, kaldes fulminant hepatitis, hvilket er ekstremt alvorligt og kan resultere i død. Ved hvad der er, og hvad er farerne ved fulminant hepatitis.

Derudover kan sygdommen i en lille del af tilfældene muligvis ikke forårsage symptomer, der opdages i rutinemæssige tests, der viser en stigning i leverenzymer. Det er vigtigt, at diagnosen stilles tidligt, så behandlingen hurtigt kan etableres af lægen, der er i stand til at undgå komplikationer, såsom cirrhose, ascites og leverencefalopati..

Autoimmun hepatitis under graviditet

Symptomerne på autoimmun hepatitis under graviditet er de samme som sygdommen uden for denne periode, og det er vigtigt, at kvinden ledsages af fødselslæge for at kontrollere, at der ikke er nogen risiko for både hende og babyen, hvilket er sjældent, når sygdommen stadig finder op i de tidlige stadier.

Hos gravide kvinder, der har den mest udviklede sygdom og har cirrose som en komplikation, bliver overvågning vigtigere, da der er en større risiko for for tidlig fødsel, lav fødselsvægt og behov for kejsersnit. Det er således vigtigt, at fødselslæge angiver den bedste behandling, som normalt udføres med en kortikosteroid, såsom Prednison..

Sådan bekræftes

Diagnosen autoimmun hepatitis stilles ved at vurdere de tegn og symptomer, som personen præsenterer, og resultatet af laboratorieundersøgelser, som lægen skal anmode om. En af testene, der bekræfter diagnosen autoimmun hepatitis, er en leverbiopsi, hvor et fragment af dette organ opsamles og sendes til laboratoriet for at observere ændringer i vævet, der indikerer autoimmun hepatitis..

Derudover kan lægen bestille måling af leverenzymer, såsom TGO, TGP og alkalisk phosphatase, ud over måling af immunoglobuliner, antistoffer og serologi for hepatitis A, B og C vira.

Personens livsstilsvaner tages også med i betragtning på diagnosetidspunktet, såsom overdreven alkoholforbrug og brug af medikamenter, der er giftige for leveren, hvilket gør det muligt at udelukke andre årsager til leverproblemer..

Hvordan behandlingen udføres

Behandling af autoimmun hepatitis er indikeret af hepatologen eller gastroenterologen og startes med brugen af kortikosteroide medikamenter, såsom Prednison, eller immunosuppressiva, såsom Azathioprine, som reducerer akut leverbetændelse ved at holde det under kontrol gennem årene, og kan gøres derhjemme. I nogle tilfælde, især hos unge patienter, kan brug af kombinationen af Prednison og Azathioprine anbefales for at reducere bivirkninger.

Derudover anbefales det, at patienter med autoimmun hepatitis spiser en varieret og afbalanceret diæt og undgår at drikke alkohol eller spise meget fedtholdige fødevarer, såsom pølser og snacks..

I de mest alvorlige tilfælde, hvor det ikke er muligt at kontrollere betændelse ved brug af medicin, kan der anvendes levertransplantationskirurgi, der består i at udskifte den syge lever med en sund. Da autoimmun hepatitis imidlertid er relateret til immunsystemet og ikke leveren, er det efter transplantationen muligvis, at sygdommen vil udvikle sig igen.