Sådan identificeres og behandles en skulderdislokation

Skulderforstyrrelse er en smertefuld situation, men det er ikke altid let at blive opfattet af befolkningen generelt. Nogle af de mest almindelige årsager er at spille en sport som svømning, basketball eller volleyball, have en bilulykke eller løfte en tung genstand forkert i gymnastiksalen, f.eks..

Når armbenet, som er humerus, vender alene tilbage til skulderleddet, som er glenohumeralen, kalder vi dette faktum subluxation, som kun kan forårsage smerter på dette sted uden behov for at immobilisere eller nogen anden behandling. Men hvis denne subluxation ofte finder sted, skal musklerne i dette område styrkes for at forhindre, at det sker igen..

Undertiden kan skulderforflytningen også forårsage en vis skade på rotatorens manchet sener, hvilket kræver fysioterapi for at komme sig. Det er muligt at vide, om disse sener blev påvirket, hvis smerterne vedvarer, selv efter at skulderbevægelsen er kommet helt tilbage.

Tegn og symptomer på forskydning af skulder

Tegnene og symptomerne på en skulderforflytning er:

• Alvorlig smerte i skulderen, som kan udstråle til armen og påvirke nakken,
• Den ene skulder kan være forskellig fra den anden, højere eller lavere;
• Manglende evne til at udføre bevægelser med den berørte arm.

Normalt holder personen skulderen med den modsatte hånd, fordi han ved, at skulderen er bevæget, men den nøjagtige diagnose skal stilles af en specialist. Nogle gange kan det være nødvendigt at udføre en røntgenundersøgelse for bedre at vurdere læsionen og identificere, om der er nogen større skade, såsom et knoglefragment i det berørte led. Lægen kan også bestille en MR til vurdering af væv, såsom selve kapselkapslen, sener og ledbånd.

Se hvad du skal gøre, når en skulderforstyrrelse sker.

Hvordan man behandler

Den bedst egnede behandling til skulderdislokation skal angives af den ortopædiske læge efter at have observeret personens alder, ledsposition og sundhedsstatus. For at lindre smerten kan lægen ordinere et smertestillende eller antiinflammatorisk.

• immobilisering:

Lægen kan sætte leddet tilbage på plads, og derefter kan området bindes ved at placere armen til brystet for at genvinde de involverede væv. Immobilisering kan opretholdes i 3 uger afhængigt af personens alder, sundhedsstil og generelle helbred.

Efter fjernelse af immobiliseringen kan det være nødvendigt at genvinde bevægelserne gennem udførte strækninger under overholdelse af smertegrænsen. I nogle tilfælde, når begrænsningen er alvorlig, kan fysioterapi være nødvendig for at styrke musklerne og forhindre episoden i at ske igen..

• kirurgi:

Kirurgi er indiceret til unge eller atleter, hovedsageligt når der er en vis læsion på glenohumeral læbe, løshed i leddkapslen eller på skuldersener for at reparere disse væv og også for at forhindre fremtidige forskydninger hos mennesker, der har adskillige episoder med dislokation eller subluxation om året. Kirurgi udføres normalt gennem artroskopi, fordi bedring er hurtigere, men under alle omstændigheder skal fysioterapi udføres i et par måneder, indtil skulderens integritet og dynamik er genoprettet..

For personer, der udøver fysisk aktivitet, anbefales det ikke at træne den skadede arm og skulder i den første måned, idet der kun udføres fysioterapiøvelser. Atleter vender normalt tilbage til konkurrence efter 5 eller 6 måneders dislokation.

• fysioterapi:

Det er indikeret efter immobilisering eller operation for at genvinde række bevægelser, muskelstyrke og stabilisere skulderleddet, hvilket forhindrer yderligere forskydninger. Fysioterapeuten skal evaluere personen og angive den mest passende fysioterapibehandling, fordi den kan variere fra en person til en anden. Sessioner starter normalt 3 uger efter skaden og kan vare i måneder, især hvis der udføres operation. 

Fysioterapeutisk behandling kan udføres ved hjælp af strategier til smertelindring, øget bevægelsesområde, sårheling, muskelstyrke og stabilisering af skulderleddet. Nogle behandlinger, der kan være nyttige, er muskelafslapning, myofascial frigivelse med hænder, tennisbold, stiv skumrulle eller vakuumterapi. Strækøvelser til armmusklene i alle retninger og også trapezius i halsregionen skal gradvis indsættes øvelser med elastisk bånd kendt som theraband for at øge muskelmodstanden lidt efter lidt. 

For at stabilisere skulderen, når der ikke er mere smerter, og det er muligt at udføre øvelser med det elastiske bånd uden nogen smerte eller bevægelsesbegrænsning, kan propriosception og Clinical Pilates øvelser introduceres.