Sådan identificeres og behandles hypothyreoidisme

Hypothyreoidisme er en af ​​de mest almindelige endokrine sygdomme og er kendetegnet ved lav skjoldbruskkirtelaktivitet, hvilket får den til at producere mindre hormoner, end det er nødvendigt for en optimal funktion af alle kropsfunktioner. Subklinisk hypothyreoidisme opstår, når personen har normal T4 og høj TSH, som normalt ikke genererer symptomer og kun opdages ved en blodprøve.

Denne ændring er mere almindelig hos kvinder over 50 år, der har nære familiemedlemmer med hypothyreoidisme, der allerede har fjernet en del af eller hele skjoldbruskkirtlen, eller som har modtaget en form for stråling til hovedet eller nakken.

Den mest almindelige årsag til hypothyreoidisme er Hashimotos thyroiditis, en autoimmun sygdom, hvor antistoffer begynder at angribe skjoldbruskkirtlen, som om det er skadeligt for kroppen selv. Forstå denne sygdom ved at klikke her.

Tegn og symptomer

Tegn og symptomer, der kan indikere lav thyroideafunktion, kan vises langsomt over flere år og kan være:

• Hovedpine, i muskler og led;
• kramper;
• Skøre, skrøbelige negle og ru, tør hud;
• Grov og tør hud;
• Hævede ansigt, øjne, hænder og fødder;
• Hårtab uden tilsyneladende årsag og tyndere, tørt og kedeligt hår;
• Hjerterytme langsommere end normalt;
• Tendonitis i hænderne eller karpaltunnelsyndromet;
• Træthed, svaghed eller følelsesløshed;
• Koncentrationsvanskeligheder, dårlig hukommelse;
• Tal langsomt;
• Forstoppelse;
• nervøsitet;
• Nedsat hørelse eller døvhed;
• Vægtøgning uden åbenbar årsag;
• Alvorlig eller hes stemme;

I nogle tilfælde kan personer med hypothyreoidisme også opleve personlighedsændringer, depression og demens.

Mulige årsager 

Årsagerne til lav hormonproduktion i skjoldbruskkirtlen kan være relateret til Hashimotos thyroiditis, jodmangel, en tilstand kendt som struma, der forårsager en forstørret skjoldbruskkirtel, behandling mod hypertyreoidisme eller brug af medicin såsom lithiumcarbonat, amiodaron, propylthiouracil og methimazol.

Mennesker, der har taget thyroidea-medicin for at tabe sig, kan også udvikle hypothyreoidisme, fordi når disse hormoner allerede er til stede i blodbanen, kan skjoldbruskkirtlen stoppe eller mindske dens naturlige produktion. En anden mindre almindelig årsag er infektion med vira, såsom influenza, som også kan forårsage hypothyreoidisme.

Ud over disse årsager kan hypothyreoidisme imidlertid også forekomme under graviditet eller i postpartum-perioden, der har en tendens til at vende tilbage til normal kort efter. Derudover er det vigtigt at huske, at denne sygdom mindsker kvindens frugtbarhed, hvilket medfører problemer med at blive gravid. Se mere her.

Hvordan man ved, om det er hypothyreoidisme

Til diagnose af hypothyreoidisme er det nødvendigt at observere den enkelte, være opmærksom på deres symptomer og udføre en TSH-blodprøve og også andre, såsom: 

• T3;
• Gratis T4 og total T4;
• Undersøgelse af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen;
• Ultrasonografi, når knuder bemærkes under palpering af skjoldbruskkirtlen. Hvis der er knuder, kan lægen også anmode om, at der udføres en biopsi under ultralydet;
• Kortlægning af skjoldbruskkirtlen.

Se, hvordan selvundersøgelse af skjoldbruskkirtlen kan udføres for at finde ud af, om du har klumper ved at klikke her.

Hvem har brug for skjoldbruskkirtelundersøgelser

Ud over personer med tegn og symptomer, der kan indikere hypothyreoidisme, bør disse test også udføres af:

Hypothyreoidisme kan opstå under graviditet

Denne skjoldbruskkirtelforstyrrelse kan forekomme under graviditet og varer kun nogle få måneder efter, at babyen er født. Dette kan ske, fordi kvindens krop på dette livsfase nedsætter hendes immunitet, så kroppen ikke udviser den baby, der dannes, som om det var en virus eller bakterier. Med dette naturlige fald i immunitet begynder skjoldbruskkirtlen at producere mindre hormoner, hvilket kan føre til symptomer på hypothyreoidisme.

Det er således normalt, at lægen bestiller T3-, T4- og TSH-test under prenatal pleje for at vurdere skjoldbruskkirtelens funktion. Det er normalt ikke nødvendigt at udføre nogen form for behandling, fordi inden for 1 år efter fødsel kan skjoldbruskkirtlen værdier vende tilbage til normal. Find ud af, hvad der er risikoen for hypothyreoidisme under graviditet ved at klikke her.

Sådan behandles hypothyreoidisme

Behandlingen af ​​hypothyreoidisme er relativt enkel og bør udføres gennem hormonerstatning med indtagelse af syntetiske hormoner, såsom Levothyroxin, der indeholder hormonet T4, som skal tages på tom mave mindst 20 minutter inden morgenmaden.

Det er ikke nødvendigt at tage T3-medicin, fordi når du tager T4, omdannes det naturligt til T3 af kroppen.

Se, hvordan ernæring kan forbedre thyroideafunktionen i følgende video.

Mad til skjoldbruskkirtelproblemer

Efter 6 ugers start af medicinen kan lægen kontrollere de symptomer, som personen har, eller bestille en TSH-undersøgelse for at kontrollere, om det er nødvendigt at justere dosis af medicinen, indtil mængden af ​​gratis T4 er normaliseret. Derefter skal test for at evaluere skjoldbruskkirtlen udføres en eller to gange om året for at se, om det er nødvendigt at justere dosis af medicinen.

I tilfælde af subklinisk hypothyreoidisme, når der ikke er nogen symptomer involveret, kan lægen anbefale brug af medicin, fordi de kan hjælpe med at reducere risikoen for hjerte-kar-problemer, hvilket kan være vigtigt for mennesker, der er overvægtige eller har højt kolesteroltal eller diabetes. Find ud af flere behandlingsdetaljer.

Se også nogle muligheder for hjemmemedicin til at regulere skjoldbruskkirtlen.