Hvad er dysfagi, hvad er symptomerne, og hvordan foregår behandlingen
Dysfagi kan beskrives som sværhedsbesvær, som normalt benævnes oropharyngeal dysfagi, eller som en fornemmelse af at have fødevarer fanget mellem munden og maven, der generelt benævnes esophageal dysfagi..
Det er meget vigtigt at identificere den type dysfagi, der er til stede, for at udføre den mest passende behandling, og i nogle tilfælde kan begge typer dysfagi vises samtidig.
Generelt består behandling af at udføre øvelser, lære indtagelsesteknikker, indgive medicin og i nogle tilfælde udføre kirurgi.
Typer dysfagi og symptomer
Symptomerne kan variere afhængigt af typen af dysfagi:
1. Oropharyngeal dysfagi
Også kaldet høj dysfagi på grund af dens placering, er oropharyngeal dysfagi karakteriseret ved vanskelighederne med at begynde at sluge, og der kan forekomme symptomer som sværhedsmæssigt ved at synke, nasal regurgitation, hoste eller reduceret hostefleks, næseprop, kvælning og dårlig ånde..
I mere alvorlige tilfælde er der risiko for dehydrering, underernæring og aspiration af spyt, sekretioner og / eller mad til lungerne.
2. Esophageal dysfagi
Esophageal dysphagia, også kaldet lav dysphagia, forekommer i den distale spiserør og er kendetegnet ved en fornemmelse af mad, der er fanget i spiserøret. Dysfagi, der forekommer ved både indtagelse af faste stoffer og væsker, er forbundet med forstyrrelser i spiserørsmotilitet og kan også være forbundet med brystsmerter. Dysfagi, der kun forekommer for faste stoffer, kan være et tegn på mekanisk forhindring.
Mulige årsager
Oropharyngeal dysfagi kan forekomme på grund af forekomsten af et slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, degenerative sygdomme såsom Parkinsons og Alzheimers, neuromuskulære sygdomme, såsom amyotrofisk lateral sklerose, myasthenia, multiple sklerose, hjernesvulster og cerebral parese, mundhulen og laryngeal tumorer, medicin, langvarig orotracheal intubation, tracheostomi og strålebehandling, for eksempel.
De mest almindelige årsager til spiserørsdysfagi er slimhindesygdomme, med indsnævring af spiserørshulen på grund af betændelse, fibrose eller neoplasi, mediastinale sygdomme med forhindring af spiserør og neuromuskulære sygdomme, der påvirker øsofagus glat muskulatur og dens indre, afbryder peristalse og / eller afslapning af spiserøret i spiserøret.
Hvordan behandlingen udføres
Behandlingen af oropharyngeal dysfagi er begrænset, da de neuromuskulære og neurologiske lidelser, der producerer det, næppe kan korrigeres ved klinisk eller kirurgisk behandling. Generelt leveres ændringer i kosten med blødere fødevarer, tykke væsker i positioner, der letter synkningen. Terapeutiske teknikker kan også anvendes til at hjælpe med at synke, såsom styrkelsesøvelser og termisk og gustatorisk stimulering.
I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre en nasogastrisk rørfodring.
Behandling af esophageal dysfagi afhænger af rodårsagen, men det kan udføres med indtagelse af syrehæmmende medikamenter hos mennesker med gastroøsofageal refluks, med kortikosteroider i tilfælde af eosinofil øsofagitis og muskelafslappende midler, hos mennesker, der har spasmer af spiserøret. Se hvilke retsmidler der er indikeret til behandling af tilbagesvaling.
Derudover kan behandling også udføres med medicinske procedurer, der fremmer udvidelse af spiserøret eller med kirurgi, i tilfælde af obstruktion med tumorer eller divertikula, f.eks..
