Hæmolytisk uremisk syndrom hvad er det, årsager og behandling
Hæmolytisk uremisk syndrom, eller HUS, er et syndrom, der er kendetegnet ved tre hovedsymptomer: hæmolytisk anæmi, akut nyresvigt og trombocytopeni, hvilket svarer til et fald i mængden af blodplader i blodet.
Dette syndrom sker lettere hos børn på grund af indtagelse af mad, der er forurenet med bakterier, såsom Escherichia coli, men det kan også ske hos voksne både på grund af infektion og som et resultat af andre situationer, som f.eks. Hypertension og scleroderma..
Hovedårsager
Hovedårsagen til HUS, især hos børn, er infektion med Escherichia coli, Salmonella sp., eller Shigella sp., som er bakterier, der er i stand til at frigive toksiner i blodbanen og føre til dannelse af små tromber i karene, hvilket resulterer i ødelæggelse af røde blodlegemer og nyreskade. Denne type infektion sker normalt gennem forbrug af mad, der er forurenet med disse mikroorganismer, derfor er det vigtigt at være opmærksom på personlig hygiejne og mad. Forstå, hvordan madhygiejne er.
På trods af at de er mere almindelige hos børn, kan hæmolytisk uremisk syndrom også forekomme hos voksne og kan være forårsaget af både at spise mad, der er kontamineret af bakterier, samt være en konsekvens af andre situationer, såsom postpartum nyresvigt, sklerodermi, virusinfektion For eksempel HIV og antiphospholipid-syndrom.
Symptomer på hæmolytisk uremisk syndrom
De første symptomer på HUS ligner gastroenteritis med feber, kulderystelser, diarré, overdreven træthed, opkast og svaghed. I løbet af sygdommen kan der forekomme andre symptomer, såsom:
- Akut nyresvigt;
- Lille urin;
- gulsot;
- Tilstedeværelse af blod i urin og fæces;
- bleghed;
- Udseende af lilla pletter på huden;
- gulsot.
Selvom det er usædvanligt, kan der stadig forekomme neurologiske symptomer, såsom anfald, irritabilitet, bevidstløshed og koma, for eksempel. Derudover er det vigtigt at bemærke, at ikke alle tilfælde af HUS er forudgående med diarré, det er vigtigt, at i nærvær af ethvert symptom, der tyder på syndromet, går personen til lægen for at stille diagnosen og starte behandlingen og forhindre komplikationer såsom hjertesvigt. kronisk nyre.
Diagnose af HUS
Diagnosen af HUS stilles ved evaluering af symptomer og resultatet af laboratorieundersøgelser, der er anmodet af lægen, og som har til formål at identificere de tre vigtigste egenskaber ved sygdommen, som er hæmolytisk anæmi, nedsat antal blodplader og ændringer i funktionen af nyrer.
Således anmoder lægen normalt om blodtællingens ydeevne, hvor stigningen i antallet af leukocytter bekræftes, faldet i mængden af blodplader, røde blodlegemer og hæmoglobin samt tilstedeværelsen af schizocytter, som er fragmenter af røde blodlegemer, der indikerer, at disse celler var brud på grund af en eller anden situation, som normalt er tilstedeværelsen af thrombi. Lær hvordan du fortolker blodtællingen.
Tests anmodes også om at vurdere nyrefunktion, såsom måling af urinstof og kreatinin i blodet, som øges i denne situation. Derudover er der en stigning i koncentrationen af indirekte bilirubin i blodet og LDH, hvilket normalt er tegn på mikroangiopatisk hemolyse, dvs. at røde blodlegemer ødelægges på grund af tilstedeværelsen af små tromber i karene.
Ud over disse tests kan lægen også anmode om co-kultur, som har til formål at identificere de bakterier, der er ansvarlige for infektionen, hvis det er tilfældet, og således definere den bedste behandling til behandling af HUS.
Hvordan behandlingen udføres
Behandlingen af hæmolytisk uremisk syndrom udføres for at lindre symptomerne og fremme eliminering af bakterierne, i tilfælde af at syndromet sker på grund af infektionen. Det er således vigtigt at drikke masser af væsker for at forhindre dehydrering, ud over at reducere forbruget af proteiner for at forhindre mere alvorlig skade på nyrerne.
I nogle tilfælde kan lægen anbefale brug af antibiotika til bekæmpelse af infektion eller blodoverføring, hvilket oftest er indiceret til børn, der har haft blodig diarré som symptom. I mere alvorlige tilfælde, det vil sige, når nyreskaden allerede er fremskreden, og personen har symptomer på kronisk nyresygdom, kan dialyse og endda nyretransplantation være nødvendig, hvor den berørte nyre erstattes af en anden sundt. Se, hvordan nyretransplantationen udføres, og hvordan postoperativet er.
For at undgå SHU er det vigtigt at undgå at indtage råt eller underkokt kød, da det kan være forurenet, ud over at undgå at indtage mælkeafledte fødevarer, der ikke er blevet pasteuriseret, samt at vaske hænderne godt, før du tilbereder mad og efter at have brugt badeværelset.
