Hvad er Chylothorax, og hvad er de vigtigste årsager
Chylothorax opstår, når der er en ophobning af lymfe mellem de lag, der linjer lungerne, kaldet pleurae. Lymfe akkumuleres normalt i dette område på grund af en læsion i lymfekarrene i brystet, hvilket kan forekomme på grund af årsager såsom traume, tumor, infektion eller på grund af en medfødt ændring i den nyfødte anatomi.
Chylothorax kan forårsage tegn og symptomer såsom åndenød, smerter i brystet eller hoste, og behandlingen udføres af pulmonolog eller thoraxkirurg, som kan omfatte faste eller bruge medicin til at reducere produktionen af væske i lymfekarrene ud over dræning. af regionens væske og kirurgi for at rette dens årsag.
Akkumulering af ethvert stof mellem pleura kaldes en pleural effusion, og chylothorax er den mindst almindelige type af dette problem, hvilket også kan ske på grund af akkumulering af væsker, blod, pus eller luft, for eksempel. Forstå bedre, hvad en pleural effusion er, og hvordan det sker.
Hvad er årsagerne
Normalt opstår en chylothorax på grund af obstruktion eller vanskeligheder med strømmen af lymfe i lymfekarrene samt læsioner i disse kar eller medfødte misdannelser i dens anatomi. De vigtigste årsager inkluderer:
- Traumer i brystet på grund af ulykker, fald, kvæstelser med våben eller operation;
- Medfødte årsager, såsom thoraxkanal atresi, medfødt thoraxkanal fistel, deformiteter i lymfekarene eller endda et slag under babyens fødsel;
- Godartede eller ondartede tumorer. Tjek hvordan man identificerer lymfekræft;
- Venøs trombose;
- Infektioner, der påvirker de lymfatiske veje, såsom filariasis, tuberkuløs lymfadenitis eller lymfangitis. Forstå, hvordan filariasis sker, en infektion også kendt som elephantiasis;
- Aortaaneurisme;
- Sygdomme, der forårsager vævsopbygning, såsom amyloidose eller sarkoidose,
Andre årsager inkluderer pancreatitis, levercirrhose eller andre syndromer, der forstyrrer blod eller lymfatisk cirkulation.
Navnet chylothorax er afledt af det mælkeagtige aspekt, som væsken i lymfekarrene har, hvilket er et resultat af det overskydende fedt, der er til stede i dets sammensætning, da lymfekarrene optager en del af fedtet fra fødevarer i tarmen.
Lymfekar har vigtige funktioner i kroppen, lige fra absorption af overskydende væske fra kropsvæv, deltagelse af immunrespons og transport af fedt. De vigtigste og største kar af denne type er thoraxkanalen, der er placeret til venstre og lymfekanalen placeret til højre for brystet. Lær mere om, hvordan det fungerer, og betydningen af lymfesystemet.
Hvordan behandlingen udføres
Chylothorax-behandling er indikeret af pulmonologen og inkluderer måder at reducere produktionen af væsker i lymfekarrene, såsom gennem en fedtfattig diæt, faste, fodring kun gennem katetre i venerne eller anvendelse af medicin som Somatostatin eller Octreotide, der virker faldende fordøjelsessekret.
Kemoterapi eller strålebehandling kan være indikeret til behandling af tumorer eller knuder, der hindrer strømmen af lymfekar. Kirurgi udført med væskedrenering eller med korrektioner af ændringer i lymfekanalerne kan være nødvendig i tilfælde, hvor klinisk behandling ikke var tilstrækkelig.
Sådan identificeres
Symptomer, der kan opstå på grund af en pneumothorax inkluderer:
- Åndenød;
- Brystsmerter;
- Hurtig vejrtrækning;
- hoste;
- Hurtig hjerterytme;
- Fald i blodtrykket.
Et røntgenbillede af brystet kan vise området med væskeansamling, men chylothoraxen bekræftes dog først, efter at en prøve af denne væske er blevet drænet, i en medicinsk procedure kaldet thoracentesis, der viser en mælkeagtig væske og vil blive analyseret i laboratoriet..
Andre test, der kan udføres for at hjælpe med diagnosen inkluderer bryst ultralyd, MR eller lymfografi på brystkanalen, som for eksempel hjælper med at lokalisere læsionen og adskiller den fra andre årsager.
