Hvad er drægtigheds trofoblastisk sygdom
Drægtigheds trofoblastisk sygdom, også kendt som hydatidiform føfleje, er en sjælden komplikation, kendetegnet ved en unormal vækst af trofoblaster, som er celler, der udvikler sig i morkagen, som kan forårsage symptomer som mavesmerter, vaginal blødning, kvalme og opkast.
Denne sygdom kan opdeles i komplet eller delvis hydatidiform mol, som er den mest almindelige, invasive forår, choriocarcinom og trofoblastisk tumor..
Generelt består behandlingen af kirurgi for at fjerne placenta og væv fra endometrium, som bør udføres så hurtigt som muligt, da denne sygdom kan føre til komplikationer, såsom udvikling af kræft..
Typer af svangerskabstrofoblastisk sygdom
Drægtigheds trofoblastisk sygdom er opdelt i:
- Komplet hydatidiform mol, som er den mest almindelige, og som er resultatet af befrugtning af et tomt æg, der ikke indeholder en DNA-kerne, med 1 eller 2 sædceller, med deraf følgende duplikering af faderlige kromosomer og fravær af dannelse af fostervæv, hvilket fører til tab af føtalvæv. embryo og spredning af trofoblastisk væv;
- Delvis hydatidiform mol, hvor det normale æg befrugtes af 2 sædceller med unormal dannelse af føtalvæv og deraf følgende spontan abort;
- Invasiv fjeder, som er mere sjælden end de forrige, og hvor myometriuminvasion forekommer, hvilket kan forårsage brud på livmoderen og føre til alvorlig blødning;
- Choriocarcinom, som er en invasiv og metastatisk tumor, sammensat af ondartede trofoblastiske celler. De fleste af disse tumorer udvikler sig efter en hydatidiform forår;
- Trofoblastisk tumor med placentalokation, som er en sjælden tumor, bestående af mellemliggende trofoblastiske celler, der vedvarer efter afslutningen af graviditeten og kan invadere tilstødende væv eller danne metastaser.
Hvilke symptomer
De mest almindelige symptomer, der kan forekomme hos personer med svangerskabstrofoblastisk sygdom, er rødbrun vaginal blødning i første trimester, kvalme og opkast, mavesmerter, udvisning af cyster gennem skeden, hurtig vækst i livmoderen, forhøjet blodtryk, anæmi, hyperthyreoidisme og hypertyroidisme præeklampsi.
Mulige årsager
Denne sygdom er resultatet af unormal befrugtning af et tomt æg, med en eller to sædceller eller af et normalt æg med 2 sædceller, idet multiplikationen af disse kromosomer giver anledning til en unormal celle, som vil formere sig.
Generelt er der en større risiko for at udvikle svangerskabstrofoblastisk sygdom hos kvinder under 20 år eller over 35 år eller hos dem, der allerede har lidt af denne sygdom.
Hvad er diagnosen
Diagnosen består normalt af blodprøver for at påvise hormonet hCG og en ultralyd, hvor det er muligt at observere tilstedeværelsen af cyster og fraværet eller abnormiteter i fostervævet og fostervandet.
Hvordan behandlingen udføres
En trofoblastisk graviditet er ikke levedygtig, og det er derfor nødvendigt at fjerne morkagen for at forhindre komplikationer i at opstå. Til dette kan lægen udføre en curettage, som er en operation, hvori livmodervævet fjernes, i et operationsrum, efter administration af anæstesi..
I nogle tilfælde kan lægen også anbefale fjernelse af livmoderen, især hvis der er risiko for at udvikle kræft, hvis personen ikke ønsker at få flere børn.
Efter behandlingen skal personen ledsages af lægen og udføre regelmæssige test i cirka et år for at se, om alt vævet er fjernet korrekt, og om der ikke er nogen risiko for at udvikle komplikationer..
Kemoterapi kan også være påkrævet ved vedvarende sygdom.
