Leverklump, hvad det kan være, og hvornår det kan indikere kræft

I de fleste tilfælde er klumpen i leveren godartet og er derfor ikke farlig, især når den forekommer hos personer uden kendt leversygdom, såsom skrumpelever eller hepatitis, og ved et uheld opdages ved rutinemæssige undersøgelser. I dette tilfælde kan nodulen kun være en cyste, som er en slags pose med flydende indhold, der kan være forårsaget af parasitter, en abscess eller for eksempel forårsaget af bakterier. I tilfælde af cyster forårsaget af parasitter eller abscesser har de normalt brug for korrekt behandling.

Generelt forårsager godartede knuder ikke symptomer og behøver derfor kun evalueres regelmæssigt med tests såsom tomografi og magnetisk resonansafbildning for at identificere, om de vokser i størrelse. Hvis dette sker, og klumpen øges i størrelse, kan det forårsage symptomer som mavesmerter og fordøjelsesændringer, i hvilket tilfælde de skal fjernes ved operation. Når der er mistanke om knude, kan det også være nødvendigt at udføre en biopsi for at stille den endelige diagnose.

I tilfælde af en ondartet knude er det normalt enten en metastase og forekommer hos mennesker med kræft andre steder, eller det er en kræft i selve leveren, kaldet hepatocellulært karcinom, som normalt forekommer hos mennesker med leversygdom. Af denne grund er der mange chancer for at være kræft, hver gang en leverknude vises hos en person med skrumplever, og derfor skal man gå til hepatologen for at bekræfte diagnosen og starte behandlingen. Lær mere om levertumor og hvordan du behandler.

Hvad kan være en klump i leveren

Udseendet af en klump i leveren kan have flere årsager. De mest almindelige inkluderer:

1. Cyster og abscesser

Mange tilfælde af klump i leveren er bare en cyste. Cyster er normalt enkle, godartede og forårsager ingen symptomer og behøver derfor ikke behandling. Når de er forårsaget af parasitter, kan de forårsage symptomer og skal fjernes ved operation eller dræning af deres indhold. Mere sjældent er der cyster, der er forbundet med genetiske sygdomme, det vil sige, der fødes sammen med personen, og som normalt er i stort antal. I dette tilfælde er transplantation den mest indikerede behandling. Andre gange er der flere mistænkte cyster med malignitet, som skal behandles hurtigere.

Knuden kan også være en abscess, som har brug for antibiotisk behandling eller til sidst blive drænet eller aspireret med en nål.

I tilfælde af både cyster og abscesser er tomografi, magnetisk resonans og ultralyd normalt tilstrækkelige til at stille diagnosen og således give hepatologen mulighed for at vælge den mest passende behandling. Lær mere om levercyste og leverabcesser.

2. Fokal nodulær hyperplasi

Dette er den næst mest almindelige leverknude, hyppigst hos kvinder mellem 20 og 50 år gammel. Det meste af tiden forårsager det ikke symptomer, der findes i rutinemæssige eksamener. Denne hyperplasi har ringe chance for at blive ondartet, så den behøver kun at følges op med tests som ultralyd, tomografi eller MRI. Brug af pillen kan fremme dens vækst, selvom det ikke er årsagen til klumpen, så kvinder, der tager pillen, har normalt opfølgning hver 6. eller 12. måned.

Behandling med kirurgi anbefales, når der er symptomer, tvivl i diagnosen på trods af eksamenerne, eller når der er mistanke om, at det er et adenom, der er mere i risiko for malignitet eller komplikationer. Forstå bedre hvad fokal nodulær hyperplasi er.

3. Hepatisk hæmangioma

Hemangioma er en medfødt misdannelse i blodkar, det vil sige at den er født sammen med personen og er den mest almindelige godartede leverknude. Det findes normalt ved et uheld i rutinemæssige eksamener, da de fleste ikke viser symptomer.

Diagnosen stilles normalt med ultralyd, tomografi eller MR, og hvis den er op til 5 cm, er ingen behandling eller opfølgning nødvendig. Men hvis det ender med at vokse over 5 cm, bør overvågning udføres hver 6. måned til 1 år. Nogle gange kan den vokse hurtigt og komprimere leverkapslen eller andre strukturer, forårsage smerter og andre symptomer, eller det kan vise tegn på malignitet og bør fjernes ved operation.

Boksere, fodboldspillere og kvinder, der har til hensigt at blive gravide, og som har store hæmangiomer, skønt uden symptomer, risikerer at blødning eller sprængning af hæmangiom, som er mere alvorlige situationer, og derfor skal de have en operation for at fjerne. Når personen har et stort hæmangiom og føler alvorlige, pludselige smerter og med et fald i blodtrykket, skal de hurtigt søge en læge, der skal evalueres, da det kan være et af disse tilfælde.

Læs mere om, hvad hæmangiom er, hvordan du bekræfter og behandlingsmåder.

4. Lever adenom

Adenom er en godartet tumor i leveren, som er relativt sjælden, men er mere almindelig hos kvinder mellem 20 og 40 år, da brugen af pillen i høj grad øger chancerne for at udvikle den. Foruden pillen kan brug af anabole steroider og nogle genetiske sygdomme ved akkumulering af glykogen også øge chancerne for at udvikle den.

Adenomet findes normalt under undersøgelser på grund af klager over mavesmerter eller som et utilsigtet fund under rutinemæssige undersøgelser. Diagnosen kan stilles med ultralyd, tomografi eller resonans, som gør det muligt at skelne adenom fra fokal nodulær hyperplasi fra leverkræft, f.eks..

Da adenom i de fleste tilfælde er mindre end 5 cm og derfor har en lav risiko for kræft og komplikationer som blødning eller brud, har det ikke brug for behandling og kan simpelthen følges op med regelmæssige undersøgelser, som i tilfælde af overgangsalder bør udføres årligt. Adenomer, der er større end 5 cm, har på den anden side en højere risiko for komplikationer eller for at blive kræft, og måske skal de fjernes ved operation. Forstå bedre om leveradenom og dets komplikationer.

Når klumpen kan være kræft

Når personen ikke har nogen leversygdom, er knuden normalt godartet og repræsenterer ikke kræft. Men når der allerede er leversygdom, såsom cirrhose eller hepatitis, er der en større chance for, at knude kan være kræft, der kaldes hepatocellulært karcinom..

Derudover kan nodulen også opstå på grund af tilstedeværelsen af kræft på et andet sted, hvilket i dette tilfælde repræsenterer en metastase af den anden kræft.

Hvornår kan det være hepatocellulært karcinom

Alkoholisk cirrhose og hepatitis er de vigtigste leversygdomme, der fører til udseendet af hepatocellulært karcinom. Derfor er det meget vigtigt, at den korrekte opfølgning med hepatologen udføres, når der er risiko for at udvikle disse sygdomme, for at mindske chancerne for kræft..

Så hvis personen har:

Historie om blodoverførsler;
tatoveringer;
Injektion af stofbrug;
Alkoholforbrug;
Familiehistorie med kronisk leversygdom såsom cirrhose.

Du kan være i risiko for at udvikle leversygdom og / eller kræft, og det anbefales at se en hepatolog for at vurdere chancerne for at få leversygdom og iværksætte passende behandling, hvis nødvendigt.

Hvornår kan det være metastase

Leveren er et almindeligt sted for forekomst af metastaser, især når der er en eller anden form for kræft i fordøjelsessystemet, såsom mave, bugspytkirtel og tyktarm, men også bryst- eller lungekræft..

Ofte har personen muligvis ikke nogen symptomer, når de opdager, at kræften allerede er metastaseret, andre gange kan ikke-specifikke symptomer såsom mavesmerter, utilpasse, svaghed og vægttab uden nogen åbenbar grund være den eneste indikation på kræft.

Se, hvilke typer kræft der kan forårsage levermetastaser.

Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om kræft

Når personen har symptomer som mave hævelse, tarmblødning, ændringer i mental status, gule øjne og hud eller vægttab uden grund, er det sandsynligt, at der er nogen leversygdom eller endda leverkræft. Nogle gange er symptomer mindre specifikke, såsom svaghed og vægttab uden grund, men de kan være det eneste tegn på kræft.

Når personen således har denne type klager, skal den gå til hepatologen eller den praktiserende læge, der vil foretage en passende vurdering med nogle test for at forsøge at forstå kræftens oprindelse og derfra angive den mest korrekte behandling..

Behandlingen afhænger af, om kræften er fra leveren, eller om den er metastatisk. Hvis det er metastase, vil det være i henhold til den type kræft, der har sin oprindelse. I tilfælde af leverkræft kan behandlingen være helbredende, når den er lille, og du kan fjerne den, eller hvis du kan udføre en levertransplantation, men andre gange, når kræften er mere avanceret og kur ikke er mulig, kan behandlingen kun langsom kræftvækst og forlænger dermed personens liv længere.