Hvordan lungetransplantation udføres, og hvornår det er nødvendigt

Lungetransplantation er en type kirurgisk behandling, hvor en syg lunge erstattes af en sund lunge, normalt fra en død donor. Selvom denne teknik kan forbedre livskvaliteten og endda kurere nogle alvorlige problemer som cystisk fibrose eller sarkoidose, kan den også forårsage flere komplikationer, og den bruges derfor kun, når andre former for behandling ikke fungerer.

Da den transplanterede lunge indeholder fremmed væv, er det normalt nødvendigt at tage immunsuppressive medikamenter for livet. Disse retsmidler mindsker chancerne for, at kroppens forsvarsceller prøver at bekæmpe fremmed lungevæv og undgår transplantatafvisning.

Når det er nødvendigt

Lungetransplantation er normalt indikeret i mere alvorlige situationer, når lungen er meget påvirket og derfor ikke er i stand til at levere den nødvendige mængde ilt. Nogle af de sygdomme, der oftest har brug for en transplantation, inkluderer:

Cystisk fibrose;
sarkoidose;
Lungefibrose;
Pulmonal hypertension;
lymphangioleiomyomatosis;
Alvorlig bronchiektase;
Alvorlig KOLS.

Ud over lungetransplantation har mange mennesker også tilknyttede hjerteproblemer, og i disse tilfælde kan det være nødvendigt at have en hjertetransplantation sammen med lungen eller kort derefter derefter for at sikre symptomforbedring..

Det meste af tiden kan disse sygdomme behandles med enklere og mindre invasive behandlinger, såsom piller eller åndedrætsapparat, men når disse teknikker ikke længere giver den ønskede effekt, kan transplantation være en mulighed, der er angivet af lægen.

Når transplantation ikke anbefales

Selvom transplantationen kan udføres i næsten alle mennesker med forværring af disse sygdomme, er den kontraindiceret i nogle tilfælde, især hvis der er en aktiv infektion, kræfthistorie eller alvorlig nyresygdom. Hvis personen ikke er villig til at foretage de livsstilsændringer, der er nødvendige for at bekæmpe sygdommen, kan transplantation også være kontraindiceret..

Sådan udføres transplantationen

Transplantationsprocessen begynder længe før operationen, med en medicinsk evaluering for at identificere, om der er nogen faktor, der forhindrer transplantationen og for at evaluere risikoen for afvisning af den nye lunge. Efter denne evaluering, og hvis valgt, er det nødvendigt at være på en venteliste for en kompatibel donor i et transplantationscenter, som f.eks. InCor.

Denne ventetid kan tage fra et par uger til flere måneder i henhold til nogle personlige egenskaber, såsom blodtype, organstørrelse og sværhedsgrad af sygdommen, for eksempel. Når en donor findes, kontakter hospitalet den person, der har brug for donationen, til at gå til hospitalet om et par timer og gennemføre operationen. Det tilrådes derfor altid at have en kuffert med tøj klar til brug på hospitalet.

På hospitalet er det nødvendigt at foretage en ny evaluering for at sikre, at operationen bliver en succes, og derefter startes transplantationskirurgi.

Hvad sker der under operationen

Lungetransplantationskirurgi udføres under generel anæstesi og kan vare op til X timer. I løbet af denne tid fjerner kirurgen den syge lunge og foretager et snit for at adskille blodkar og luftvej fra lungen, hvorefter den nye lunge placeres på plads, og karene, såvel som luftvejene, forbindes til det nye organ igen..

Da det er en meget omfattende operation, kan det i nogle tilfælde være nødvendigt at forbinde personen til en maskine, der erstatter lungerne og hjertet, men efter operationen fungerer hjertet og lungerne igen uden hjælp.

Hvordan er inddrivelsen af transplantationen

Genopretning efter lungetransplantation tager normalt 1 til 3 uger, afhængigt af hver persons krop. Lige efter operationen er det nødvendigt at blive i ICU, da det er nødvendigt at bruge en mekanisk ventilator til at hjælpe den nye lunge med at trække vejret korrekt. Efterhånden som dagene går, bliver maskinen imidlertid mindre nødvendig, og interneringen kan flyttes til en anden fløj på hospitalet, så der ikke er behov for at fortsætte i ICU..

Under hele indlæggelsen indgives medikamenterne direkte i vene for at reducere smerter, chancerne for afvisning og også mindske risikoen for at udvikle en infektion, men efter udskrivning kan disse lægemidler tages i form af piller, indtil gendannelsesprocessen er færdig. Kun immunsuppressive lægemidler skal opbevares for livet.