8 årsager til skuldersmerter og hvad man skal gøre

Scapulaen, også kendt som skulderbladet, er en flad, trekantet knogle, placeret i den øverste del af ryggen, som har funktionen til at stabilisere og hjælpe bevægelsen af ​​skuldrene. Det scapulære led med skulderen tillader mobilisering af armene og er sammensat af et sæt muskler og sener, kaldet en roterende manchet. 

Der er ændringer og visse sygdomme, der kan opstå i regionen af ​​scapula og forårsage smerter, såsom muskelskade, fibromyalgi, winged scapula og bursitis. Årsagerne til disse ændringer og sygdomme er ikke altid kendte, men de kan relateres til forkert holdning, overskydende styrke og vægt i armene samt traumer og brud.

Nogle ændringer og sygdomme, der kan forårsage smerter i scapulaen er: 

1. Muskelskade

Scapula hjælper med at bevæge skulderen gennem muskler placeret i ryggen, såsom rhomboid muskel. Denne muskel er placeret mellem de sidste rygsøjlehvirvler og kanterne på scapulae, hvorfor overdreven fysisk anstrengelse eller pludselige bevægelser med armene kan føre til en strækning eller strækning af musklerne, hvilket kan forårsage smerter i det skulderformede område..

I nogle tilfælde kan skader på rhomboid muskler også forårsage reduceret styrke i arme og smerter, når skulderen bevæges, og disse symptomer forsvinder normalt med tiden, når kroppen kommer sig..

Hvad skal man gøre: ved milde kvæstelser er det nok at hvile sig og påføre en kold komprimering på stedet til at lindre smerten, men hvis smerten efter 48 timer fortsætter, kan du anvende en varm kompress og anti-inflammatorisk salve. Men hvis symptomerne forværres eller varer i mere end 7 dage, anbefales det at konsultere en ortopæd, der kan anbefale brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler for at reducere betændelse og lindre smerter..

2. Bursitis

I det skulderformede område er der lommer med væske, der tjener til at dæmpe påvirkningen af ​​armbevægelser, kaldet bursae. Når bursae er betændt, forårsager de en sygdom kaldet bursitis og forårsager kraftig smerte, især på de koldeste dage og når man bevæger armen. Denne betændelse kan også påvirke skulderområdet og forårsage smerter i scapula. Se mere om, hvad der er bursitis i skulderen og de vigtigste symptomer.

Hvad skal man gøre: for at lindre skuldersmerter forårsaget af bursitis kan is påføres stedet i 20 minutter, 2 til 3 gange om dagen. Den ortopædiske læge kan også anbefale smertestillende medicin, antiinflammatoriske lægemidler og kortikosteroider for at forbedre smerter og mindske betændelse.

Derudover er det vigtigt ikke at gøre en indsats med armen, på den side, hvor smerten er intens, og det er nødvendigt at udføre fysioterapiøvelser for at styrke musklerne i regionen og hjælpe med at reducere betændelse i området.

3. Dyskinesi af scapula eller bevingede scapula

Dyskinesi, eller bevingede scapula, er, når placering og bevægelse af scapula sker forkert, hvilket giver en følelse af at være ude af sted, forårsage smerter og ubehag i skulderområdet. Den bevingede scapula kan forekomme på hver side af kroppen, men den er mere almindelig på højre side og kan være forårsaget af artrose, ikke-konsolideret brud på clavicle, lammelse og ændringer i brystets nerver og kyphose.

Diagnosen stilles af en ortopædisk læge gennem fysisk undersøgelse, og elektromyografi kan blive anmodet om at analysere musklernes funktion i det skapulære område. Tjek mere, hvordan elektromyografiundersøgelsen udføres, og hvad den er til.

Hvad skal man gøre: efter bekræftelse af diagnosen kan ortopæden muligvis anbefale medicin for at lindre smerter, men i de fleste tilfælde anbefales kirurgi til reparation af nerverne bagpå brystet.

4. Fibromyalgi

Fibromyalgi er en af ​​de mest almindelige rheumatologiske sygdomme, hvis hovedsymptom er generaliseret smerte i forskellige dele af kroppen, inklusive scapula. Ofte kan mennesker, der lider af fibromyalgi, opleve træthed, muskelstivhed, prikken i deres hænder og kan også udvikle depression og søvnforstyrrelser, hvilket fører til en forværring af livskvaliteten..

Når der vises symptomer, er det vigtigt at konsultere en reumatolog, der vil stille diagnosen gennem smerterens historie, det vil sige placering og varighed af smerte. Reumatologen kan dog bestille andre test, såsom MR eller elektroneuromyografi, for at udelukke andre sygdomme.

Hvad skal man gøre: fibromyalgi er en kronisk sygdom og har ingen kur, og behandlingen er baseret på smertelindring. Reumatologen kan ordinere medikamenter, såsom muskelafslappende midler, såsom cyclobenzaprin og tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin. TENS- og ultralydteknikker, der bruges i fysioterapi, kan også hjælpe med at kontrollere smerter forårsaget af fibromyalgi. Find ud af mere om, hvordan fibromyalgi behandles.

5. Suprascapular nervekomprimering

Den supraskapulære nerv er placeret i brachial plexus, som er det nervesæt, der er ansvarligt for bevægelser af skulder og arm, og kan gennemgå ændringer og forårsage alvorlige smerter i scapula..

Komprimeringen af ​​denne nerve er en ændring, der hovedsageligt skyldes betændelse eller traumer, som kan ske i ulykker eller i sportsaktiviteter, der tvinger skulderen meget. Imidlertid kan komprimering af den supraskapulære nerve også være forbundet med brud på manchetten, bedre kendt som rotatormanschetsyndrom. Se mere, hvad der er rotator mansjet syndrom, og hvordan man behandler.

Skapulær smerte forårsaget af komprimering af suprascapular nerven, kan forværres om natten og på koldere dage, og når det er forbundet med andre symptomer som træthed og muskelsvaghed, er det nødvendigt at konsultere en ortopæde, der vil indikere eksamener som røntgen og MRI for at bekræfte diagnosen.

Hvad skal man gøre: i mildere tilfælde er behandlingen baseret på brugen af ​​antiinflammatorier og smertestillende midler, for at reducere betændelse og lindre smerter og til at udføre fysioterapi. I avancerede tilfælde kan ortopæden indikere operation for at dekomprimere den supraskapulære nerv.

6. Skapulær brud

Skapulære brud er sjældne, fordi de er resistente knogler og med stor mobilitet, men når det sker, kan det forårsage smerter. Denne type brud forekommer hovedsageligt, når en person falder og rammer skulderen, og ofte opstår smerten et stykke tid efter, hvad der skete.

Efter en ulykke eller fald, der har skabt traumer i det skulderformede område, er det nødvendigt at søge hjælp fra en ortopæde, der vil anmode om eksamener, såsom en røntgenbillede for at kontrollere, om du har et brud, og hvis nogen, lægen vil analysere omfanget af dette brud..

Hvad skal man gøre: de fleste skulder frakturer behandles ved hjælp af medicin for at lindre smerter, fysioterapi og immobilisering med en slynge og splint, men i mere alvorlige tilfælde kan kirurgi dog anbefales.

7. Gorham's sygdom

Gorhams sygdom er en sjælden sygdom uden nogen bestemt årsag, der forårsager knogletab, der forårsager smerter i det skulderformede område. Skapulær smerte genereret af denne sygdom er pludselig begyndt, vises pludselig, og personen kan have svært ved at bevæge skulderen. Diagnosen stilles af en ortopædisk læge ved hjælp af computertomografi og magnetisk resonansafbildning.

Hvad skal man gøre: behandlingen defineres af ortopæden, afhængigt af sygdommens placering og symptomerne, som personen har præsenteret, og medicin for at hjælpe knogleudskiftning, såsom bisfosfonater og kirurgi, kan være indikeret. 

8. Knækende scapular syndrom

Det knitrende scapulasyndrom opstår, når man bevæger sig en armbåndsknap, når man bevæger arm og skulder, hvilket forårsager alvorlig smerte. Dette syndrom er forårsaget af overdreven fysisk aktivitet og skulder traumer, der er meget almindelig hos unge voksne.

Diagnosen af ​​dette syndrom stilles af ortopeden på baggrund af symptomerne, som personen har præsenteret, og det kan anbefales at have tests såsom røntgenstråler eller computertomografi, hvis lægen har mistanke om andre sygdomme..

Hvad skal man gøre: behandlingen består af brug af smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler, til at lindre smerter og reducere betændelse, fysioterapi for at styrke de skulpturmuskler og kinesitherapi. Forstå bedre, hvad kinesitherapi er, og hvilke hovedøvelser. 

Hvornår man skal gå til lægen

Skapulær smerte kan også være et symptom på andre sygdomme, der ikke er relateret til knoglen, musklerne eller nervesystemet, og kan i nogle tilfælde indikere hjerte- og lungesygdomme, såsom akut hjerteinfarkt og lungeanorisme. Derfor er det vigtigt at søge akut medicinsk behandling, når andre symptomer vises, såsom:

• Spids smerter i brystet;
• Åndenød;
• Lammelse på den ene side af kroppen;
• Overdreven sved;
• Hoste op blod;
• bleghed;
• Forøget hjerterytme.

Derudover er et andet symptom, man skal passe på, udviklingen af ​​feber, der, når den vises, kan indikere en infektion, og i disse tilfælde kan andre test anbefales for at finde ud af årsagen til dette symptom..