Kend risikoen for hepatitis C under graviditet
Hepatitis C under graviditet kan overføres til babyen på normal fødselstid, men det er meget sjældent, at dette sker. Alligevel er idealet, at kvinder, der agter at blive gravide, taler med lægen for på rette tid at gennemføre de nødvendige test for at fremme en risikofri graviditet.
Derudover kan lægen instruere den gravide til at være mere forsigtig med fodring for at forsøge at styrke hendes immunsystem, så den virale belastning i blodet falder, og risikoen for overførsel til babyen er endnu mindre. Se hvad du skal spise for at nå dette mål.
Hvilke test skal moderen udføre
Prenatal pleje bør begynde ca. 6 måneder, før en kvinde bliver gravid og bør udføres af en læge med erfaring i at følge gravide kvinder med hepatitis C og andre infektionssygdomme. Lægen skal evaluere den kliniske historie, tidligere og obstetrisk medicinsk historie og skal udføre en komplet fysisk undersøgelse for at kende sygdommens fase og fase eller for at forstå, om der er tegn og symptomer på leversvigt.
Lægen bør også fraråde at tage medicin, der er giftige for leveren, selvom de er naturlige, rådgive kvinden om vægtkontrol og ikke dele tandbørster, barbermaskiner eller andre hygiejneprodukter, der kan have blod og informere om risiko for seksuel transmission, selvom den er lav.
Kvinder med hepatitis C-virusinfektion bør også immuniseres mod hepatitis A og B og bør afbryde behandlingen med interferon og ribavirin mindst 6 måneder, før de prøver at blive gravid på grund af ribavirins teratogenicitet. Kvinder med kronisk hepatitis C har generelt en glat graviditet, så længe leversygdommen er stabil og ikke er kommet til skrumpelever.
Ud over den sædvanlige graviditetsvurdering skal nogle specifikke test også udføres i 1. trimester, såsom måling af transaminaser, albumin, bilirubin, koagulationsundersøgelse, anti-Hepatitis B antistof, total anti-Hepatitis A antistof og CRP for RNA fra hepatitis B-virus. I løbet af graviditeten skal der udføres leverfunktionsundersøgelser hvert trimester.
Behandling af hepatitis C under graviditet
Der er ingen sikker behandling af hepatitis C-virusinfektion under graviditet. Behandling med lægemidler som interferon og ribavirin kan ikke udføres under graviditet eller i de 6 måneder før graviditet.
Hvordan man fortæller, om din baby er blevet inficeret
Normalt er resultaterne for testene negative i de første måneder af livet på grund af antistofferne, som babyen modtog fra moderen, og derfor mellem 15 og 24 måneder af livet kan en børnelæge anmode om test for at kontrollere, om babyen er blevet inficeret. ALT-niveauer er højere i de første 2 leveår og falder over tid, indtil de igen kan stige mellem 20 og 30 år.
Babyer, der er inficeret med hepatitis C-virus, har normalt ingen symptomer og har en normal udvikling, men har en højere risiko for leverkomplikationer i voksen alder og bør derfor have blodprøver regelmæssigt for at vurdere leverfunktionen og forhindre forbrug af alkoholholdige drikkevarer gennem hele livet.
Det er muligt at amme med hepatitis C?
Der er ingen kontraindikationer for amning, undtagen i situationer med HIV-co-infektion. Men hvis brystvorterne er revnet og frigiver blod, skal man være omhyggelig, fordi der i disse tilfælde er en risiko for forurening, så brystvortenes integritet skal fremmes. Se tip til at sikre babyens gode greb og undgå revnede brystvorter.
