Hvad er iltbehandling, hovedtyper og hvad er det til

Oxygenterapi består i at indgive mere ilt, end der findes i det normale miljø og sigter mod at sikre iltning af kropsvæv. Nogle tilstande kan føre til en reduktion i forsyningen af ilt til lungerne og vævene, som forekommer ved kronisk obstruktiv lungesygdom, kendt som KOLS, astmaanfald, søvnapnø og lungebetændelse, og i disse tilfælde kan iltbehandling være nødvendig..

Denne terapi er indikeret af en fastlæge eller pulmonolog efter at have verificeret et lavt niveau af ilt i blodet gennem udførelsen af arterielle blodgasser, som er en blodprøve indsamlet fra håndledsarterien og pulsoximetri, der udføres gennem observation af iltmætning og skal være over 90%. Lær mere om, hvordan pulsoximetri udføres.

Arten af iltbehandling afhænger af graden af en persons åndedrætsbesvær og tegn på hypoxi, og brug af et næstekateter, ansigtsmaske eller Venturi kan anbefales. I nogle tilfælde kan CPAP være indikeret for at lette indførelsen af ilt i luftvejene.

Hovedtyper iltbehandling

Der er flere typer iltbehandling, der klassificeres i henhold til de iltkoncentrationer, der frigøres, og lægen vil anbefale typen i henhold til personens behov, samt graden af åndedrætsbesvær, og om personen viser tegn på hypoxi , såsom purpur mund og fingre, kold sved og mental forvirring. Således kan de vigtigste typer iltterapi være:

1. Systemer med lavt flow

Denne type iltbehandling anbefales til personer, der ikke har brug for en stor mængde ilt, og gennem disse systemer er det muligt at tilføre ilt til luftvejene i en strøm på op til 8 liter pr. Minut eller med en FiO2, kaldet brøkdel af inspireret ilt, fra 60%. Det betyder, at 60% af den samlede luft, som personen inhalerer, er ilt.

De mest anvendte enheder i denne type er:

Nasalt kateter: det er et plastrør med to luftventiler, der skal anbringes i næseborene og i gennemsnit tjener til at tilbyde ilt med 2 liter pr. minut;
Nasal kanyle eller brillekateter: det er sammensat som et lille tyndt rør med to huller i dens ende og indføres i næsehulen i en afstand svarende til længden mellem næsen og øret og er i stand til at tilbyde ilt op til 8 liter pr. minut;
Ansigtsmaske: den består af en plastmaske, der skal placeres over munden og næsen og arbejder for at tilvejebringe ilt ved højere strømme end katetrene og næsekanylerne, foruden at tjene til mennesker, der indånder mere gennem munden, for eksempel;
Maske med reservoir: er en maske med en oppustelig pose fastgjort og i stand til at opbevare op til 1 liter ilt. Der er modeller af masker med reservoirer, kaldet ikke-genindvindingsmasker, som har en ventil, der forhindrer personen i at trække vejret ind i kuldioxid;
Trakeostomi maske: svarer til en bestemt type iltmaske for mennesker, der har en trakeostomi, som er en kanyle indsat i luftrøret til vejrtrækning.

Derudover er det vigtigt, at personen ikke har hindringer eller sekretioner i næsen for at få ilt optaget af lungerne ordentligt, og også for at undgå udtørring af luftvejsslimhinden er det nødvendigt at bruge befugtning, når iltstrømmen er over 4 liter pr. Minut.

2. Systemer med højt flow

Systemer med høj strømning er i stand til at tilvejebringe en høj koncentration af ilt, over hvad en person er i stand til at inhalerer og er indikeret i mere alvorlige tilfælde i situationer med hypoxi forårsaget af åndedrætssvigt, lungemfysem, akut lungeødem eller lungebetændelse . Se mere hvad der er hypoxia og mulige følger, hvis de ikke behandles.

Venturi-masken er den mest almindelige måde til denne type iltterapi, da den har forskellige adaptere, der tjener til at tilbyde nøjagtige og forskellige iltniveauer, afhængigt af farven. For eksempel tilbyder den lyserøde adapter 40% ilt i en mængde på 15 liter pr. Minut. Denne maske har huller, der giver den udåndede luft mulighed for at flygte, som indeholder kuldioxid, og kræver befugtning for at undgå udtørring af luftvejene..

3. Ikke-invasiv ventilation

Ikke-invasiv ventilation, også kendt som NIV, består af en ventilationsbærer, der bruger positivt tryk for at lette indtræden af ilt i luftvejene. Denne teknik er indikeret af pulmonologen og kan udføres af en sygeplejerske eller fysioterapeut hos voksne mennesker med åndedrætsbesvær, og som har en respirationsfrekvens over 25 vejrtrækninger i minuttet eller iltmætning under 90%.

I modsætning til andre typer bruges denne teknik ikke til at tilvejebringe ekstra ilt, men den tjener til at lette vejrtrækning ved at åbne lunge-alveolerne igen, forbedre gasudvekslingen og mindske respirationsindsatsen og anbefales til personer med søvnapnø og som har sygdomme kardiorespiratorisk.

Og alligevel er der flere typer NIV-masker, der kan bruges derhjemme og varierer afhængigt af ansigtets størrelse og tilpasning af hver person, hvor CPAP er den mest almindelige type. Se mere om CPAP, og hvordan du bruger det.

Hvad er det til?

Oxygenbehandling anbefales af en læge for at øge tilgængeligheden af ilt i lungerne og vævene i kroppen, reducere de negative virkninger af hypoxi, og bør udføres, når personen har iltmætning under 90%, delvist ilttryk eller PaO2 , mindre end 60 mmHg, eller når forhold som:

Akut eller kronisk respirationssvigt;
Kronisk obstruktiv lungesygdom;
Lungeemfysem;
Astmaanfald;
Forgiftning af kulilte;
Obstruktiv søvnapnø;
Cyanidforgiftning;
Post-anæstetisk bedring;
Kardiorespiratorisk anholdelse.

Denne type terapi er også indikeret i tilfælde af akut myokardieinfarkt og ustabil angina pectoris, da iltforsyningen kan nedsætte tegn på hypoxi, forårsaget af den afbrudte blodstrøm, øge iltniveauerne i blodet og følgelig i lungens alveoler.

Pas på, når du bruger derhjemme

I nogle tilfælde er mennesker, der har en kronisk luftvejssygdom, såsom KOL, brug for iltstøtte i 24 timer i døgnet, så iltbehandling kan bruges derhjemme. Denne terapi udføres derhjemme gennem et næsekateter, der anbringes i næseborene, og der tilbydes ilt fra en cylinder, som er en metalbeholder, hvor ilt opbevares, og kun den mængde, der er ordineret af lægen, skal administreres..

Oxygenflaskerne stilles til rådighed ved hjælp af specifikke SUS-programmer eller kan lejes fra medicinske hospitalsprodukter og kan også transporteres gennem en understøtning med hjul og kan bringes til forskellige steder. Når man bruger iltcylindre, er der dog nogle forholdsregler, som at ikke ryge, mens man bruger ilt, holde cylinderen væk fra enhver flamme og beskyttet mod solen.

Den person, der bruger ilt derhjemme, skal også have adgang til pulsoximetriindretninger for at kontrollere mætning og i tilfælde af, at personen viser tegn som lilla læber og fingre, svimmelhed og besvimelse, skal du straks gå til et hospital, fordi kan have et lavt iltniveau i blodet.