Hvad er Noma
Noma er en sygdom, der normalt manifesterer sig i de fattigste lande på grund af dårlig hygiejne og dårlig ernæring, og som forårsager ødelæggelse af munden og ansigtet, startende med udseendet af et lille sår inde i munden, der spreder sig for resten af vævene i munden og knoglerne.
Denne sygdom har stadig ingen behandling, hvilket forårsager død i de fleste tilfælde, medmindre den opdages tidligt, og infektionen kan stoppes med god hygiejne og administration af antibiotika..
Hvad er tegn og symptomer
De første tegn og symptomer, der normalt optræder hos mennesker med denne sygdom, er et lille sår i munden, som regel på tandkødet, der spreder sig, hvilket giver anledning til nekrotiserende ulcerøs gingivitis.
Noma spreder sig meget hurtigt, hvilket fører til ødelæggelse af væv og knogler i munden og til sidst perforering af det hårde væv og hud i ansigtet, hvilket generelt fører til død, forårsaget af sepsis. Der er flere stadier af sygdommen, der er anført i følgende tabel:
| Sygdomsstadium | Tegn og symptomer |
|---|---|
| Advarselstegn: Simpel tandkødsbetændelse | Røde og hævede tandkød, der bløder ved berøring eller under børstning. |
| Akut nekrotiserende tandkødsbetændelse | Dårlig ånde, smertefulde sår på tandkødet, som bløder spontant, overskydende produktion af spyt. |
| Ødemstadium | Hævelse i ansigtet, besvær med at spise, dårlig ånde, spredning af sår og smerter i læberne og kinderne, høj feber, øget spyt og anoreksi. |
| Gangrenous Stadium | Ødelæggelse af mundvæv, tilstedeværelse af en veldefineret læsion med det sorte og ødelagte centrum, hvilket efterlader et hul i ansigtet, blålig misfarvning i kinderne og læberne, besvær med at spise, perforering af kinden med eksponering af tænder og knogler og anoreksi. |
| Helbredelsesstadie | Kæbe indsnævring, tab af tænder med eksponering af knoglestruktur, besvær med at spise og begyndelsen af helbredelse |
| Sequela Stadium | Mishandling, vanskeligheder med at bevæge munden og tale, tab af tænder, vanskeligheder med at spise, udledning af spyt og forskydning af tænderne. |
Mulige årsager
Det vides endnu ikke med sikkerhed, hvilke mikroorganismer der er ansvarlige for at forårsage denne sygdom, men det vides, at det spreder sig på grund af dårlig mundhygiejne, dårlig ernæring og svækket immunsystem, og det er mere almindeligt hos børn mellem 2 og 4 år. 6 år gammel.
Andre årsager, der kan være ved Noma's oprindelse, er eksistensen af andre sygdomme som f.eks. Mæslinger, malaria eller HIV-infektion, hvilket gør børn mere modtagelige for spredningen af sygdommen..
Hvordan behandlingen udføres
Der er stadig ingen behandling af sygdommen i et avanceret stadium, og derfor er det meget vigtigt at stille en tidlig diagnose, så snart de første symptomer vises.
Når man observerer barnets mund, hvis han har hævet og rødt tandkød, blødning ved berøring eller under børstning, kan det være et tegn på begyndelsen af Noma, og i disse tilfælde skal mundhygiejne forstærkes ved hjælp af varmt saltet vand tidligere kogt eller en antiseptisk eliksir, spis en daglig diæt med en højere mængde protein og suppler med vitamin A.
I en fase med akut nekrotiserende tandkødsbetændelse bør den nævnte behandling forstærkes med tilskud af næringsstoffer og antibiotika, såsom amoxicillin og metronidazol og administration af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin eller paracetamol.
Hvis barnet kommer ind på ødem, gangren eller ardannelse, skal behandlingen udføres med antibiotika i højere doser, f.eks. Amoxicillin og clavulansyre + gentamicin + metronidazol, langsomt intravenøst eller med ampicillin + gentamicin + metronidazol, for eksempel. langsom intravenøs brug. Det anbefales også at bruge en 0,2% chlorhexidinelixir 3 gange om dagen. I gangrenøs fase kan ketamin også administreres intramuskulært for at reducere smerter.
Derudover kan barnet, hvis det er muligt, stadig skylle dagligt med en chlorhexidinelixir, tage tilskud af folsyre, jern, askorbinsyre og vitamin B, behandle eksisterende sygdomme, udføre passende ernæring, behandle skader med en antiseptisk, korrekt dehydrering, udføre aformning og kontrollere blødning. I de sidste faser, hvis barnet overlever, tilrådes det at gennemgå fysioterapi, så han kan åbne og lukke munden, udtrække løse tænder, udføre ansigtsgenopbygningsoperationer og yde psykologisk støtte.
