Hvad er det udgravede bryst, hvorfor det sker, og hvordan fikser man det
Det udgravede bryst, kendt videnskabeligt som pectus excavatum, det er en medfødt misdannelse, hvor brystbenet forårsager en depression i midten af brystet, i området mellem ribbenene, hvilket forårsager en ændring i kropsbillede, som, selv om det ikke er livstruende, kan hæmme udviklingen af selvtillid eller forårsage ændringer psykologiske problemer hos barnet.
Det udgravede bryst kan føre til alvorlige komplikationer, såsom kompression af organerne i regionen, der fremmer udviklingen af luftvejsinfektioner og åndedrætsbesvær, hvilket gør fysisk træning vanskelig og forårsager smerter. Denne misdannelse kan ses under tilstande som Marfans syndrom, Noonans syndrom, Polens syndrom og ufuldstændig osteogenese, f.eks..
Selvom problemet kan identificeres kort efter fødslen, forværres det i mange tilfælde med væksten i ungdomstiden, og derfor er behandling normalt kun indikeret efter denne periode for at reducere risikoen for, at problemet gentager sig. I sjældnere tilfælde kan behandling også udføres hos voksne, men det er mere kompliceret og tidskrævende.
Den eneste måde at permanent korrigere det udgravede bryst er at gennemgå en operation for at returnere knoglerne til det rigtige sted, så denne procedure er hovedsageligt angivet i tilfælde, hvor symptomer vises.
Hvordan operationen udføres
Kirurgi for at korrigere det udgravede bryst kan udføres på to forskellige måder, afhængigt af patientens sværhedsgrad og alder. I begge tilfælde sker det imidlertid under generel anæstesi, og det er nødvendigt at blive på hospitalet i ca. 1 uge..
De to former for kirurgi er:
- Åben operation eller Ravitch: det bruges til voksne i moderate til svære tilfælde, hvis bryst er stift og meget asymmetrisk og varer mellem 4 og 6 timer. I denne teknik foretages et vandret snit i brystet for at fjerne den unormale brusk, der forbinder ribbenene til brystbenet, så knoglen vender tilbage til sin rigtige position. Derefter placeres kirurgiske materialer for at holde brystet i den rigtige position;
- Minimalt invasiv kirurgi eller Nuss: det sker normalt hos børn og i milde til moderate tilfælde og varer mellem 1 og 2 timer. I denne teknik laves to små udskæringer under armhulen, og derefter indsættes en metalstang mellem et snit og et andet for at skubbe brystbenet ud til den rigtige position.
Dette er en meget smertefuld operation, og derfor er det efter operationen nødvendigt at blive indlagt på hospitalet, især for at gøre smertestillende midler direkte i vene og forbedre komforten, idet den udskilles, så snart smerterne falder, og der ikke er nogen komplikationer..
Hvordan er bedring
I perioden efter udskrivning er det nødvendigt at gå til hyppige konsultationer med lægen for at lave røntgenstråler eller computertomografi for at vurdere, om brystbenet stadig er i den rigtige position. Med disse evalueringer er det også muligt at bestemme det bedste tidspunkt at fjerne det kirurgiske materiale eller metalstangen, der er tilbage under operationen.
I tilfælde af åben kirurgi fjernes materialet normalt efter 6 til 12 måneder, mens stangen med minimalt invasiv kirurgi først fjernes efter 2 eller 3 år.
I denne periode er det også vigtigt at være opmærksom på tegn på infektion eller afvisning af det kirurgiske materiale, der er tilbage på kroppen, såsom hævelse eller rødme på det skårede sted, feber over 38 ° C eller overdreven træthed, f.eks..
Sportsaktiviteter bør kun påbegyndes med lægeens godkendelse, idet man undgår dem, der har den største påvirkning og risiko for skade, såsom fodbold, basketball eller kampsport..
Hvad er de vigtigste årsager
Årsagen til udseendet af det hule bryst er ikke kendt, det er dog mere almindeligt hos drenge og mennesker, der har en familiehistorie med misdannelsen.
Selv om det ikke udgør nogen risiko for barnets liv, kan det hule bryst manifestere sig indtil ungdom og forårsage symptomer som hjertebanken, hoste, følelse af tryk i brystet og luftvejsinfektioner..
