Thoracic Outlet Syndrome Symptomer og behandling

Thoracic Outlet Syndrome sker, når nerver eller blodkar, der er mellem clavicle og det første ribben, bliver komprimeret, hvilket forårsager smerter i skulderen eller kriblinger i arme og hænder, f.eks..

Normalt er dette syndrom hyppigere hos kvinder, især dem, der har haft en bilulykke eller gentagne skader i brystet, men det kan også udvikle sig hos gravide kvinder, hvilket reducerer eller forsvinder efter fødsel..

Thorakalt udgangssyndrom kan hærdes gennem kirurgi, men der er andre behandlinger, der hjælper med at kontrollere symptomer, såsom fysioterapi og strategier for at reducere kompression af stedet. 

Symptomer på Thoracic Outlet Syndrome

Symptomer på dette syndrom kan være: 

• Smerter i arm, skulder og nakke;
• Prikken eller brændende i armen, hånden og fingrene;
• Vanskeligheder med at bevæge dine arme på grund af svaghed og tab af muskelmasse;
• På grund af dårlig blodcirkulation kan der forekomme symptomer som lilla eller blege hænder og fingre, træthed, ændret følsomhed, nedsat temperatur i området; 
• Smerter i siden af ​​hovedet og nakken, regionen af ​​rhomboid og suprascapular muskel, lateral af armen og over hånden, mellem indekset og tommelfingeren, når der er komprimering af C5, C6 og C7; 
• Smerter i det supraskapulære område, hals, medial del af armen, mellem ringen og lyserøde fingre, når der er komprimering af C8 og T1;
• Når der er en cervikal ribbe, kan der være smerter i det supraklavikulære område, der forværres, når man åbner armen eller holder tunge genstande;
• Når der er komprimering af venerne, kan der forekomme symptomer som tyngde, smerter, øget hudtemperatur, rødme og hævelse, især i skulderen..
  brystplade

Når man præsenterer disse symptomer er det vigtigt at konsultere en ortopæde eller fysioterapeut for at stille den korrekte diagnose med provokationstestene af symptomerne, diagnosen stilles gennem observation af symptomerne, og det er ikke obligatorisk at gennemføre eksamener, men den enkle røntgen og i 2 positioner i livmoderhalsryggen, brystet og bagagerummet kan være nyttige til at kontrollere indsnævringen i regionen.

Provokationstest for symptomer kan være: 

• Adson-test: Personen skal tage en dyb indånding, vende nakken tilbage og vende ansigtet til den undersøgte side. Hvis pulsen falder eller forsvinder, er signalet positivt. 
• 3-minutters test: åbn armene i ekstern rotation med 90 graders bøjning af albuerne. Patienten skal åbne og lukke hænderne i tre minutter. Reproduktion af symptomer, følelsesløshed, paræstesi og endda manglende evne til at fortsætte testen er positive reaktioner. Normale individer kan opleve træthed i lemmerne, men sjældent paræstesi eller smerter.

Andre test, der kan bestilles af lægen, inkluderer computertomografi, MR, myelografi, MR og Doppler-ultralyd, der kan bestilles, når der er mistanke om andre sygdomme. 

Behandling af Thoracic Outlet Syndrome

Behandlingen skal ledes af en ortopæde og starter normalt med at tage antiinflammatorier, såsom Ibuprofen og Diclofenac, eller smertestillende midler, såsom Paracetamol, for at lindre symptomer i krisetider. Derudover anbefales fysioterapi for at styrke musklerne og forbedre kropsholdningen og forhindre, at disse symptomer begynder.. 

Brug af varme komprimeringer og hvile kan være nyttigt for at lindre ubehag, men hvis du er overvægtig skal du desuden tabe dig, undgå at løfte dine arme over skulderlinjen, bære tunge genstande og tasker på dine skuldre. Neural mobilisering og pompage er manuelle teknikker, der kan udføres af fysioterapeut, og strækningsøvelser er også indikeret.

Thoracic Outlet Syndrome øvelser

Træning hjælper med at dekomprimere nerver og blodkar nær halsen, forbedre blodgennemstrømningen og lindre symptomer. Det anbefales at konsultere en fysioterapeut, inden du udfører øvelserne, og tilpasser dem til hvert enkelt tilfælde.

Øvelse 1

Vip din hals så langt som muligt, og hold dig i denne position i 30 sekunder. Gør derefter den samme øvelse for den anden side og gentag 3 gange.

Øvelse 2

Stå op, læg brystet ud og træk derefter albuerne tilbage så langt som muligt. Bliv i denne position i 30 sekunder, og gentag øvelsen 3 gange.

I de mest alvorlige tilfælde, hvor symptomerne ikke forsvinder ved brug af medicin eller fysioterapi, kan lægen rådgive vaskulær kirurgi for at dekomprimere de berørte kar og nerver. I kirurgi kan du skære den scalene muskel, fjerne det cervikale ribben, fjerne de strukturer, der kan komprimere nerven eller blodkaret, og som er ansvarlig for symptomerne.