Sådan identificeres og behandles kutan leishmaniasis

Humant kutan leishmaniasis er en infektiøs sygdom, der spreder sig over hele verden, forårsaget af infektion med protosoen Leishmania, der forårsager smertefrie sår på huden og slimhinderne i kroppen.

I Brasilien overføres amerikansk kutan leishmaniasis, populært kendt som "baurusår" eller "vildt sår" af myg af slægten Lutzomyia, kendt som halm myg, og behandling udføres under vejledning af en hudlæge, og brug af injicerbare medikamenter, kendt som pentavalente antimonials, kan være nødvendigt..

Måden til at pådrage sig sygdommen er gennem myggen, der er forurenet af Leishmania efter at have bidt mennesker eller dyr med sygdommen, hovedsageligt hunde, katte og mus, og derfor er sygdommen ikke smitsom, og der er ingen transmission fra person til person. Myg lever normalt i varme, fugtige og mørke omgivelser, især i skove eller baggårde med ophobning af organisk affald. 

Vigtigste symptomer

De vigtigste former for præsentation af kutan leishmaniasis er:

1. Kutan leishmaniasis

Kutan leishmaniasis er den mest almindelige form for sygdommen og forårsager normalt udviklingen af ​​et sår, som:

• Det begynder som en lille klump på stedet for myggen;
• Udvikler sig til et smertefrit åbent sår om et par uger eller måneder;
• Heles langsomt uden behov for behandling mellem 2 og 15 måneder;
• Lymfeknuder kan være hævede og smertefulde.

Læsionen måler fra et par millimeter til et par centimeter, har en hærdet konsistens med hævede kanter og en rødlig bund, der kan indeholde sekretioner. Når der er en tilknyttet bakterieinfektion, kan det forårsage lokal smerte og producere en purulent sekretion.

Ud over det traditionelle lokaliserede sår kan formen for præsentation af læsionerne variere afhængigt af typen af ​​ansvarlig proteso og personens immunitet og kan også forekomme som klumper, der spredes af kroppen eller infiltrationer i huden, f.eks.. 

2. Slimhinden eller slimhindelig leishmaniasis

Det er mere sjældent, oftest opstår efter den klassiske hudlæsion og er kendetegnet ved destruktive læsioner i slimhinden i de øvre luftveje, såsom næse, oropharynx, gane, læber, tunge, strubehoved og, vanskeligere, trachea og øvre del af lunger.

I slimhinden kan rødhed, hævelse, infiltration og mavesår observeres, og hvis der er sekundær infektion med bakterier, kan læsionerne have en purulent udflod og skorpe. Derudover kan der i slimhinden i næsen være perforering eller endda ødelæggelse af det brusk i septum, og i munden kan der være perforering af den bløde gane..

Sådan bekræftes diagnosen

I de fleste tilfælde er lægen kun i stand til at diagnosticere kutan leishmaniasis ved at observere læsioner og rapportere patienten, især når patienten bor eller har været i regioner, der er påvirket af parasitten. Sygdommen kan dog også forveksles med andre problemer, såsom kutan tuberkulose, svampeinfektioner eller spedalskhed, f.eks..

Således kan det også være nødvendigt at udføre en diagnostisk test, for hvilken der er nogle muligheder, såsom reaktiv hudtest for leishmaniasis, kaldet Montenegros intradermoreaktion, undersøgelse af læsionsaspiration eller biopsi, til at identificere parasitten eller blodprøver, ELISA eller PCR.

Det er vigtigt at huske, at leishmaniasis også kan præsentere sig i sin mest alvorlige form, som er visceral, også kendt som kala azar. Denne sygdom udvikler sig meget forskelligt fra kutan leishmaniasis og spreder sig gennem blodbanen. Forstå, hvordan man identificerer visceral leishmaniasis. 

Hvordan behandlingen udføres

Læsioner af kutan leishmaniasis heles normalt uden behov for behandling. I tilfælde af sår, der øges i størrelse, er de imidlertid meget store, formerer sig eller er placeret i ansigt, hænder og led, kan det anbefales at udføre behandlingen med retsmidler, såsom cremer og injektioner, styret af hudlæger.. 

De første valgmidler til behandling af leishmaniasis er pentavalente antimonials, som i Brasilien er repræsenteret af N-methylglucamine antimoniate eller Glucantime, fremstillet i daglige, intramuskulære eller venøse doser i 20 til 30 dage.. 

Hvis sårene inficeres under helingsprocessen, kan det også tilrådes at behandle en sygeplejerske for bedre pleje og for at undgå forværring af såret..

Derudover kan ar forblive på huden efter heling og forårsage æstetiske ændringer. Derfor kan det være nødvendigt at lave psykologisk rådgivning eller ty til plastisk kirurgi for at behandle forandringer i ansigtet, for eksempel.

Sådan forhindres

For at forhindre myg i at overføre leishmaniasis er det vigtigt at investere i individuelle og kollektive holdninger såsom:

• Brug afskrækningsmidler, når du er i miljøer, hvor halm myg findes, og undgå udsættelse i tider med høj mygintensitet;
• Brug myggnet med fint mesh samt placering af skærme på døre og vinduer;
• Hold land og nærliggende værfter rene, fjern snavs og snavs og beskær træer for at mindske luftfugtigheden, der letter myggen.
• Undgå organisk affald i jorden for ikke at tiltrække dyr, såsom rotter, der kan indeholde sygdommen;
• Hold husdyr ude af huset om natten for at reducere myggenes tiltrækning til dette miljø;
• Undgå at bygge huse mindre end 4000 eller 500 meter fra skoven.

Derudover i nærværelse af sår, der ikke heles let, og som kan indikere denne sygdom, er det vigtigt at søge pleje på sundhedscentret, så årsagerne og passende behandling identificeres hurtigere..