Diæt til levercirrose
Levercirrhose er en sygdom, hvor leveren fungerer med store vanskeligheder og kan være forårsaget af overdreven alkoholforbrug, viral hepatitis eller andre sygdomme. I disse situationer er korrekt ernæring vigtig, da disse tilstande normalt ledsages af alvorligt vægttab, tab af muskelmasse, akkumulering af væsker og mangel på nogle næringsstoffer, hvilket resulterer i underernæring, hvilket kan ende med at forværre sygdommen.
De fødevarer, der bør indtages i kosten til behandling af skrumplever er frugt, grøntsager, fuldkorn og kød med fedtfattigt, da det er fødevarer, der leverer essentielle næringsstoffer og er lette at fordøje og ikke kræver meget leverarbejde for at blive metaboliseret.
Leverskade forårsaget af skrumplever kan ikke vendes, kun hvis en levertransplantation udføres, men hvis den identificeres tidligt og behandles med medicin og en passende diæt, kan udviklingen af sygdommen blive forsinket.
Hvordan skal kosten være
Levercirrhosedietten skal have den ideelle mængde næringsstoffer, så det er vigtigt, at personen spiser 5 til 6 måltider om dagen, i små portioner, især hvis de har lidt appetit, eller hvis de føler sig tilfredse meget hurtigt.
Kosten skal indeholde komplekse kulhydrater, gode fedtstoffer og proteiner med høj biologisk værdi. Oprindeligt troede man, at kosten skulle begrænse forbruget af proteiner så meget som muligt, men nuværende undersøgelser har imidlertid vist, at proteins indflydelse på udviklingen af leverencefalopati er minimal, og at proteiner kan inkluderes i kosten..
Det er også vigtigt at medtage frugt, grøntsager og fuldkorn i kosten, såsom ris, pasta, brød og hele mel. Fisk, æg, hvidt kød med lavt fedtindhold og ost med fedtfattig mad og fedtfattigt, f.eks. Ricotta og sommerhus, bør også medtages. Forbruget af mælk og mejeriprodukter skal skummet, og i tilfælde af fedt kan olivenolie forbruges i små mængder samt frø og nødder.
Hvis ernæringsfysiologen finder det nødvendigt, kan han desuden indikere tilskud med calcium, D-vitamin og andre næringsstoffer samt forbrug af en ernæringsformel for at øge mængden af forbrugte kalorier..
Mad der skal undgås
For at kontrollere skrumpelever og forhindre leveren i at gøre alt for stor indsats for at metabolisere mad, anbefales det at undgå:
- Rødt kød;
- Tørret eller røget kød, bacon og slagteaffald;
- Pølser, såsom pølse og salami;
- Helmælk og derivater;
- Gule, fedtholdige oste, såsom cheddar, brie, feta, parmesan;
- Saucer såsom mayonnaise, ketchup og sennep;
- Stegt mad;
- Konserves som sardiner, tun og oliven;
- Kager, croissanter, fyldte cookies, læskedrikke og industrialiserede juice;
- Smør, fløde og kondenseret mælk;
- Frosne fødevarer som pizzaer, nuggets, hamburger eller lasagne, for eksempel;
- Fastfood.
Derudover er det vigtigt at undgå at drikke alkoholholdige drikkevarer, da de kan forværre tilstanden. Derudover kan der i nogle mennesker med levercirrhose optræde intolerance over for nogle tilladte fødevarer, hvilket kan forårsage ubehag eller smerter, når man spiser dem, især dem, der forårsager gas, er det vigtigt at identificere, hvilke fødevarer der skal undgås.
Menu med en diæt til skrumplever
Følgende tabel viser et eksempel på en 3-dages menu for en person med levercirrose:
Vigtigste måltider | Dag 1 | Dag 2 | Dag 3 |
morgenmad | Skummet yoghurt + ristet brunt brød med ricottaost + og æble | Appelsinsaft + havregryn med banan og skiver jordbær | Skummetmælk + Ægg og vegetabilsk omelet + 1 mandarin |
Morgen snack | Banan skiver med havre | Hele toast med skiver avokado og røræg | Brunt brød med cottage cheese, salat og tomat |
Frokost / aftensmad | Grillet laks med søde kartoffelpure og gulerod, ærter og grønne bønner salat + 1 pære | Helkornspasta med kylling og tomatsauce + salat, tomat- og løksalat + 1 appelsin | Ovnbagt fisk med kogte grøntsager og kartofler + 1 æble |
Eftermiddags snack | Frugtgelatine | Bagt æble med kanel | Skummet yoghurt med frugtsorter |
Mængderne inkluderet i kosten og mængden af væsker, der skal forbruges, varierer afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen, alder og køn. Derfor er idealet at kigge efter en ernæringsfysiolog, så en komplet evaluering kan gennemføres og en ernæringsplan tilpasset behovene udarbejdes. Derudover er det også vigtigt at huske, at medicin kun bør forbruges under vejledning af lægen.
Sådan kontrolleres væskeretention
For at kontrollere væskeretention, der normalt forekommer i skrumpelever, og som kaldes ascites, skal salt reduceres, så man undgår at føje det til måltiderne og indtage fødevarer, der indeholder det i store mængder, såsom pølser, salami, terninger kød, færdigretter, fastfood, Worcestershire-sovs, sojasovs og konserves.
Som alternativ bør man foretrække brugen af naturlige urter til at krydre mad, såsom hvidløg, løg, peber, persille, basilikum, koriander, oregano, blandt andre. Derudover anbefales det at konsultere ernæringsfysiologen for at vide, om der er kontrol over væskeindtagelse eller ej, da det afhængigt af graden af ascites kan være nødvendigt.
Mad til avanceret levercirrose
Når levercirrhose er på et mere avanceret stadium, bør kosten normalt udføres på hospitalet, da det er nødvendigt at kompensere for ernæringsunderskuddet og kontrollere metaboliske ændringer, hvilket gøres ved analyse af regelmæssige blodprøver, der tillader vurdere personens sundhedsstatus.
Mennesker med avanceret levercirrhose har normalt mangler på mineraler som kalium, magnesium og fosfor såvel som B-vitaminer, især når skrumplever er af alkoholisk oprindelse. I tilfælde af steatorrhea, der svarer til flydende og fedtende tarmbevægelser, kan der også bemærkes mangler ved fedtopløselige vitaminer (A, D, E og K). Derudover kan de også have natriumretention, tab af muskelmasse og hypoalbuminæmi.
Derfor, hvis personen tolererer den orale vej, bør fødevarer sigte mod leverbeskyttelse og bør suppleres med vitaminer og mineraler. I tilfælde, hvor den orale rute ikke tolereres, skal kosten administreres gennem ernæringsformler gennem et nasogastrisk eller nasoenterisk rør eller intravenøst, så ernæringsfysiologen kan kontrollere bedre næringsstoffer og mængden af væsker, de får, for at undgå overbelastning af lever og forbedre personens prognose og ernæringsstatus.
Disse ernæringsformler er generelt rig på forgrenede aminosyrer (BCAA) og lavt på aromatiske aminosyrer (AAA). BCAA'er tilsyneladende forhindrer giftige stoffer i at komme ind i hjernen, mindsker risikoen og forværres af leverencefalopati, forhindrer nedbrydning af muskelmasse og kan bruges som en energikilde af muskel, hjerne, hjerte og lever, når kroppen ikke kan bruge glukose eller fedt til at generere energi.
Kontroller, hvordan behandlingen af levercirrhose skal være.