Typer af anæstesi, hvornår de skal bruges, og hvad er risikoen

Anæstesi er en strategi, der anvendes til at forhindre smerter eller enhver fornemmelse under en operation eller smertefuld procedure ved indgivelse af medicin gennem venen eller gennem indånding. Anæstesi udføres normalt ved mere invasive procedurer, eller som kan forårsage enhver form for ubehag eller smerte hos patienten, såsom hjertekirurgi, fødsel eller tandprocedurer, for eksempel.

Der er flere typer anæstesi, der påvirker nervesystemet på forskellige måder ved at blokere nerveimpulser, hvis valg vil afhænge af typen af ​​medicinsk procedure og personens sundhedsstatus. Det er vigtigt, at lægen informeres om enhver type kronisk sygdom eller allergi, så den bedste type anæstesi indikeres uden nogen risiko. Se hvad der er pleje inden operationen.

1. Almindelig anæstesi

Under generel anæstesi indgives anæstetiske medikamenter, der dybt beroliger personen, så den udførte operation, såsom hjerte-, lunge- eller mavekirurgi, ikke forårsager nogen smerter eller ubehag..

De anvendte medicin gør personen bevidstløs og forårsager ufølsomhed over for smerter, fremmer muskelafslapning og forårsager hukommelsestap, så alt, hvad der sker under operationen, glemmes af patienten.

Bedøvelsesmidlet kan indsprøjtes i vene med en øjeblikkelig virkning eller inhaleres gennem en gasmaske og nå blodbanen gennem lungerne. Varigheden af ​​dets virkning er variabel, og bestemmes af anæstesilægen, der bestemmer mængden af ​​det anæstetikum, der skal administreres. Lær mere om generel anæstesi.

De lægemidler, der er mest brugt i generel anæstesi, er: benzodiazepiner, narkotika, beroligende midler og hypnotika, muskelafslappende midler og halogenerede gasser.

Hvad er risiciene

Selvom anæstesi er en meget sikker procedure, kan det have nogle tilknyttede risici afhængigt af nogle faktorer, såsom operationstypen og personens medicinske tilstand. De mest almindelige bivirkninger er kvalme, opkast, hovedpine og allergi mod bedøvelsesmedicinen.

I mere alvorlige tilfælde kan komplikationer såsom åndenød, hjertestop eller endda neurologiske følger forekomme hos mennesker med dårligere helbred på grund af underernæring, hjerte-, lunge- eller nyreproblemer, for eksempel.

Selvom det er meget sjældent, kan anæstesi have en delvis virkning, såsom at trække bevidstheden tilbage, men tillade personen at bevæge sig, eller personen ikke kan bevæge sig, men føle begivenhederne omkring dem.

2. Lokal anæstesi

Lokalbedøvelse involverer et meget specifikt område i kroppen, påvirker ikke bevidstheden og bruges normalt i mindre operationer, såsom tandprocedurer, øjen-, næse- eller halsoperationer, eller i forbindelse med anden anæstesi, såsom regional eller sedationsanæstesi.. 

Denne type anæstesi kan indgives på to måder ved påføring af en anæstetisk creme eller spray på et lille område af huden eller slimhinden eller ved at injicere anæstesimedicinen i det væv, der skal bedøves. Lidocaine er den mest almindelige lokalbedøvelse.

Hvad er risiciene

Lokalbedøvelse, når den bruges korrekt, er sikker og har næsten ingen bivirkninger, men i høje doser kan den dog have toksiske virkninger, der påvirker hjertet og vejrtrækning eller kompromitterer hjernens funktion, da høje doser kan nå blodbanen..

3. Regional anæstesi

Regional anæstesi bruges, når det kun er nødvendigt at bedøve en del af kroppen, f.eks. En arm eller et ben, og der er flere typer regionalbedøvelse: 

• Spinal anæstesi

Ved rygmarvsanæstesi indgives lokalbedøvelsen med en fin nål i den væske, der bader rygmarven, kaldet cerebrospinalvæske. I denne type anæstesi blandes bedøvelsesmidlet med rygmarvæsken og kommer i kontakt med nerverne, hvilket fører til tab af fornemmelse i underekstremiteterne og underlivet.. 

• Epidural anæstesi

Også kendt som epiduralbedøvelse blokerer denne procedure for smerter og fornemmelser i kun et område af kroppen, normalt fra taljen og ned.. 

I denne type anæstesi indgives lokalbedøvelsen gennem et kateter, der placeres i det epidurale rum rundt om rygmarvskanalen, hvilket fører til tab af følelse i underekstremiteterne og underlivet. Se mere om epiduralbedøvelse, og hvad den er til. 

• Perifer nerveblok

I denne type regionalbedøvelse indgives lokalbedøvelsen omkring nerverne, der er ansvarlige for følsomheden og bevægelsen af ​​lemmet, hvor operationen skal udføres, og en række nerveblokkere kan administreres..

Grupperne af nerver, kaldet plexus eller ganglion, der forårsager smerter i et specifikt organ eller kropsområde, blokeres derefter, hvilket fører til anæstesi af områder af kroppen, såsom ansigt, næse, gane, nakke, skulder, arm, blandt andre..

• Regional intravenøs anæstesi

Intravenøs anæstesi er en procedure, hvor et kateter anbringes i en vene på en lem, så lokalbedøvelsen administreres, mens en turret placeres over området, så anæstesien forbliver på plads. Følsomheden gendannes, når turneringen fjernes.

Regional anæstesi anvendes normalt under enkle kirurgiske procedurer, såsom ved en normal fødsel, i små operationer som f.eks. Gynækologiske eller æstetiske operationer eller i ortopædi, f.eks..

Lær hvordan anæstesi eliminerer arbejdsmerter.

Hvad er risiciene

Selvom det er sjældent, kan der opstå bivirkninger såsom overdreven svedtendens, infektion på injektionsstedet, systemisk toksicitet, hjerte- og lungeproblemer, kulderystelser, feber, nerveskade, perforering af membranen, der beskytter rygmarven, kaldet dura mater. forårsage paraplegi.

Perforering af dura mater kan også udløse post-spinal anæstesihovedpine i de første 24 timer eller op til 5 dage senere. I sådanne tilfælde føler personen en hovedpine, når han sidder eller står, og det forbedres et par minutter efter at han er gået i seng igen, hvilket kan være forbundet med andre symptomer, såsom kvalme, stiv nakke og nedsat hørelse. I en god del af sagerne forsvinder denne hovedpine spontant inden for en uge, men det kan også være nødvendigt at starte specifik behandling, som anæstesiologen angiver.

4. Sedationsanæstesi

Sedationsanæstesi administreres intravenøst ​​og bruges generelt i kombination med regional eller lokalbedøvelse for at øge personens komfort..

Sedation kan være mild, hvor personen er afslappet, men vågen, i stand til at besvare spørgsmål fra lægen, moderat, hvor personen normalt sover under proceduren, men let kan vækkes, når han stiller et spørgsmål eller dybt, hvor personen sover under hele proceduren, idet jeg ikke husker, hvad der skete siden anæstesien blev indgivet. Uanset om den er mild, moderat eller dyb, ledsages denne type anæstesi af ilttilskud. 

Hvad er risiciene

Selvom de er sjældne, kan der forekomme allergiske reaktioner, åndedrætsbesvær, ændringer i hjerterytme, kvalme, opkast, delirium, sved og infektion på injektionsstedet..