Hvad er anal abscess, hovedårsager og hvordan man behandler
Anal, perianal eller anorektal abscess er dannelsen af et hulrum fuldt af pus i huden omkring anus, hvilket kan forårsage symptomer såsom smerter, især ved evakuering eller siddende, udseendet af en smertefuld klump i det anale område, blødning eller eliminering af gullig sekretion.
Normalt dannes abscessen, når bakterier inficerer regionen og forårsager intens betændelse med ophobning af pus. Behandlingen udføres af kirurgen, der kræver dræning af abscessen og i nogle tilfælde brug af antibiotika i et par dage.
Hvad er årsagerne
Perianal abscess skyldes en bakterieinfektion i huden i anus og perineumregion, normalt på grund af hindring af kirtler, der producerer slim i den anale region, hvilket letter installationen af bakterier. Nogle af betingelserne, der medfører risiko for dannelse af abscess, er:
- Inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis;
- Suppurativ hidradenitis;
- Infektioner i endetarmen, såsom amoebiasis, venereal lymfogranulom, tuberkulose eller rektal schistosomiasis;
- Anal fissure;
- Anorektal kræft;
- Kompromitteret immunitet;
- Efter at have gennemgået en operation i det anorektale område, såsom hemorrhoidektomi, episiotomi eller prostatektomi, for eksempel.
Generelt forårsager disse tilstande betændelse i væv i rektum og anus, hvilket letter akkumulering af bakterier og dannelse af pus. Forstå bedre årsager, symptomer og behandling af proctitis.
Vigtigste symptomer
Det vigtigste symptom på perianal abscess er smerter i anus og perineum, især når man evakuerer eller sidder, men som kan blive konstant, efterhånden som skaden forværres. Tjek også andre vigtige årsager til smerter, når de evakueres.
Hvis abscessen er mere ekstern, kan en smertefuld, varm, rødlig klump også ses i det anale område. I nogle tilfælde kan der være blødning og feber. Når abscessen sprækkes, kan purulent sekretion komme ud, hvilket reducerer trykket på huden og smerter.
Diagnosen af anal abscess stilles af den generelle kirurg eller coloproctologist ved analyse af regionen og undersøgelser såsom anoskopi, ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonans, der identificerer størrelsen og dybden af læsionen. Blodprøver, såsom blodtælling, kan hjælpe med at vurdere infektionens sværhedsgrad.
Hvordan behandlingen udføres
Behandlingen af anal abscess udføres med dens dræning af den generelle kirurg eller coloproctologist så hurtigt som muligt, da vedvaren af abscessen øger risikoen for en generaliseret infektion.
Afhængigt af størrelsen og placeringen af abscessen, kan dræningskirurgi udføres med lokalbedøvelse eller med mere kraftfulde, såsom rygmarv eller epidural. I store abscesser kan det være nødvendigt at efterlade et afløb i et par dage på stedet.
For at behandle en fistel kan lægen lave et snit eller placere et materiale til at stimulere heling og lukningen af stien. Derudover kan antibiotika indikeres, hvis abscessen er stor og har et stort inflammatorisk område, eller hvis patienten er i risiko for generaliseret infektion såsom diabetes, kompromitteret immunitet eller fedme, f.eks..
Postoperativ pleje
Efter operationen kan lægen muligvis anbefale hvile, brug af smertestillende midler og sitzbade med varmt vand på grund af dets antiinflammatoriske virkning.
Lægen planlægger genvurderinger på 1 til 2 uger, for at observere heling og for at identificere, om der er dræning af sekretioner, der indikerer fistler. I nogle tilfælde kan abscessen vende tilbage, især hvis den indledende behandling ikke blev udført korrekt, eller hvis der er en sygdom, der forårsager betændelse på stedet og letter dannelsen af læsionen..
Mulige komplikationer
Det er meget almindeligt, at abscessen giver anledning til en anal fistel, som er dannelsen af en sti, der forbinder to regioner, som for eksempel kan opstå mellem anus og vagina, livmoderen, urinvejen eller andre dele af tarmen. Ved hvad anal fistler er, og hvordan man behandler den.
Derudover er andre komplikationer, som den anale abscess kan forårsage, involvering af den anal-sfinkter, der forårsager fækal inkontinens eller en nekrotiserende infektion, som er når bakterier når nabovæv, såsom hud, muskler og fedt.
Derudover, hvis behandlingen ikke udføres korrekt, er det muligt, at bakterier når blodbanen, hvilket forårsager en generaliseret infektion, som endda kan føre til død.
