Hvad er neutropeni og de vigtigste årsager
Neutropeni svarer til faldet i mængden af neutrofiler, som er de blodlegemer, der er ansvarlige for at bekæmpe infektioner. Ideelt bør mængden af neutrofiler være mellem 1500 og 8000 / mm³, men på grund af ændringer i knoglemarven eller modningsprocessen for disse celler kan mængden af cirkulerende neutrofiler falde, hvilket karakteriserer neutropeni.
I henhold til mængden af fundne neutrofiler kan neutropeni klassificeres efter dens sværhedsgrad til:
- Mild neutropeni, hvor neutrofiler er mellem 1000 og 1500 / ul;
- Moderat neutropeni, hvor neutrofiler er mellem 500 til 1000 / µL;
- Alvorlig neutropeni, hvor neutrofiler er mindre end 500 / µL, hvilket kan favorisere spredning af svampe og bakterier, der lever naturligt i kroppen, hvilket resulterer i infektion;
Jo mindre mængde cirkulerende neutrofiler er, jo større er personens modtagelighed for infektioner. Det er vigtigt, at neutropeni evalueres omhyggeligt, da resultatet kan være påvirket af problemer på indsamlingstidspunktet, prøveopbevaring eller ændringer i det udstyr, som analysen udføres på, for eksempel. Af denne grund anbefales det, at det totale neutrofiltal evalueres for at se, om der faktisk er neutropeni.
Derudover anbefales det, at antallet af røde blodlegemer og blodplader er normalt, og antallet af neutrofiler er lavt, at gentagne blodtællinger udføres for at bekræfte neutropeni..
Årsager til neutropeni
Faldet i mængden af neutrofiler kan skyldes utilstrækkelig produktion eller ændringer i modningsprocessen af neutrofiler i knoglemarven eller på grund af den højere grad af ødelæggelse af neutrofiler i blodet. De vigtigste årsager til neutropeni er således:
- Megaloblastisk anæmi;
- Aplastisk anæmi;
- leukæmi;
- Forstørret milt;
- skrumpelever;
- Systemisk Lupus Erythematosus;
- Paroxysmal nattlig hæmoglobinuri;
- Virale infektioner, hovedsageligt af Epstein-Barr-virussen og hepatitis-virussen;
- Bakteriel infektion, især når der er tuberkulose og septikæmi.
Derudover kan neutropeni ske som en konsekvens af behandling med nogle medikamenter, såsom Aminopyrin, Propiltiouracil og Penicillin, for eksempel eller på grund af vitamin B12 eller folinsyremangel, f.eks..
Lær mere om neutrofiler.
Cyklisk neutropeni
Cyklisk neutropeni svarer til en autosomal dominerende genetisk sygdom, der er kendetegnet ved nedsatte niveauer af neutrofiler i cykler, det vil sige, hver 21. dag, for det meste, er der et fald i mængden af cirkulerende neutrofiler.
Denne sygdom er sjælden og forekommer på grund af en mutation i et gen til stede på kromosom 19, der er ansvarlig for produktionen af et enzym, elastase, i neutrofiler. I fravær af dette enzym ødelægges neutrofiler oftere.
Febrile neutropenia
Febrilneutropeni forekommer, når der er en lille mængde neutrofiler, normalt mindre end 500 / µL, hvilket favoriserer forekomsten af infektioner og fører til en stigning i kropstemperatur, normalt over 38 ° C.
Derfor involverer behandling af febernutropeni indtagelse af febersænkende medikamenter, antibiotika oralt eller gennem venen, alt efter hvad lægen anbefaler for at kontrollere infektionen og injektioner med neutrofile vækstfaktorer for at bekæmpe neutropeni. Derudover kan det også være nødvendigt at tilføje et andet antimikrobielt middel til behandlingen, hvis patienten fortsætter med at have feber efter 5 dages start af behandlingen.
