Hvordan er opsvinget og den nødvendige pleje efter fjernelse af milten
Splenektomi er en operation for at fjerne hele eller en del af milten, som er et organ placeret i bughulen og er ansvarlig for at producere, opbevare og eliminere nogle stoffer fra blodet, ud over at producere antistoffer og opretholde kroppens balance, forebyggelse af infektioner.
Den vigtigste indikation for splenektomi er, når der er en vis skade eller brud på armen, men denne operation kan også anbefales i tilfælde af blodsygdomme, nogle typer kræft eller på grund af tilstedeværelsen af ikke-ondartede cyster eller tumorer. Kirurgi udføres normalt ved laparoskopi, hvor der laves små huller i maven for at fjerne organet, hvilket gør aret meget lille og bedring hurtigere.
Hvordan man forbereder sig på operation
Før splenektomi anbefaler lægen at udføre blodprøver og ultralyd eller tomografi for at vurdere personens generelle tilstand og tilstedeværelsen af andre ændringer, såsom gallesten, for eksempel. Derudover kan administration af vacciner og antibiotika anbefales uger før proceduren for at reducere risikoen for infektioner.
Når operationen er indikeret
Den vigtigste indikation på fjernelse af milten er, når en brud i dette organ verificeres på grund af abdominal traume. Andre indikationer for splenektomi er imidlertid:
- Miltkræft;
- Spontan brud på milten, hovedsageligt i tilfælde af leukæmi;
- spherocytosis;
- Sigdcelleanæmi;
- Idiopatisk thrombocytopenisk purpura;
- Miltisk abscess;
- Medfødt hæmolytisk anæmi;
- Iscenesættelse af Hodgkins lymfom.
I henhold til graden af miltændring og risikoen for, at denne ændring kan udgøre personen, kan lægen indikere delvis eller total fjernelse af organet.
Sådan fjernes milten
I de fleste tilfælde er laparoskopi indikeret med 3 små huller i maven, gennem hvilke rør og instrumenter, der er nødvendige for fjernelse af milten, passerer uden at skulle foretage et stort snit. Patienten har brug for generel anæstesi, og operationen tager i gennemsnit 3 timer og bliver indlagt på hospitalet i ca. 2 til 5 dage.
Denne kirurgiske teknik er mindre invasiv og forårsager derfor mindre smerter, og aret er mindre, hvilket gør bedring og vender tilbage til de daglige aktiviteter hurtigere. I nogle tilfælde kan det dog være nødvendigt at have åben kirurgi med et større snit.
Risici og mulige komplikationer ved operation
Efter operation for at fjerne milten er det normalt, at patienten oplever smerter og en vis begrænsning til at udføre daglige aktiviteter alene, f.eks. Behov for hjælp fra et familiemedlem til at udføre hygiejnepleje. Laparoskopi-operation kan, selv om den betragtes som sikker, medføre komplikationer som hæmatom, blødning eller pleural effusion. Åben operation kan imidlertid medføre flere risici.
Pas på dem, der fjernede milten
Efter fjernelse af milten reduceres kroppens evne til at bekæmpe infektioner, og andre organer, især leveren, øger dens evne til at producere antistoffer til bekæmpelse af infektioner og beskytte kroppen. Således er huden mere tilbøjelig til at udvikle infektioner ved Pneumococcus, meningococcus og Haemophilus influenzae, og så skulle det:
- Hent vaccinerne multipurpose imod pneumokokker og konjugeret vaccine mod Haemophilus influenzae type B og meningokok type C, mellem 2 uger før og 2 uger efter operationen;
- Hent vaccinen til pneumokokker hvert 5. år (eller med kortere intervaller i tilfælde af seglcelleanæmi eller lymfoproliferative sygdomme);
- At tage antibiotika lav dosis for livet eller indtagelse af benzathine penicillin hver 3. uge.
Derudover er det også vigtigt at spise sundt, undgå mad med meget sukker og fedt, træne regelmæssigt, undgå pludselige temperaturændringer for at undgå forkølelse og influenza og ikke tage medicin uden medicinsk rådgivning.
