Gastric bypass Hvordan er det, bedring og komplikationer

Gastrisk bypass er en type bariatrisk kirurgi, den teknik, der er mest brugt af Y Roux, hvilket kan forårsage et vægttab op til 70% af den oprindelige vægt og består af at reducere maven og ændre tarmen, hvilket får personen til at reducere mængden af ​​mad, de spiser, hvilket favoriserer vægttabet. 

Da det er en type operation, der forårsager en væsentlig ændring i fordøjelsessystemet, er bypass kun indikeret for personer med en BMI større end 40 kg / m² eller med en BMI større end 35 kg / m² med 1 eller flere sygdomme forbundet med overskydende. af vægt inklusive hypertension, dyslipidæmi, fedtlever, apnø obstructiva del sueño, astma, gastroøsofageal reflux, blandt andre. 

Denne operation udføres kun, når alle muligheder for at tabe sig er reduceret, inklusive realiseringen af ​​en diæt konsulteret af en ernæringsfysiolog, placering af gastrisk bånd eller gastrisk ballon. Se de vigtigste typer bariatrisk kirurgi.

Sådan udføres gastrisk bypass

Y gastrisk bypass Roux Det er en komplet operation, der finder sted under generel anæstesi og tager cirka 2 timer, indlæggelsestiden varierer fra en person til en anden mellem 3 til 5 dage. For at udføre bypass skal lægen udføre flere procedurer: 

1. Skær mave og tarm: der laves et snit i maven, der deler det op i dele, hvilket efterlader en lille del i form af en pose, der har et reservoir på ca. 30 cc, og en stor del, der svarer til resten af ​​maven og den suturerede og deja de opbevar mad. Derudover er der et snit i den anden del af tarmen kaldet yeyuno;
2. Deltag i den mindste mave: på denne måde skabes et direkte trin i form af et rør af mad fra maven til tarmen;
3. Slut dig til den del af tarmen, der forbliver forbundet med den store del af maven i røret, og dann en Y: denne konfiguration gør det muligt for fødevarer, der kommer fra forbindelsen oprettet tidligere, at blandes med galden og fordøjelsesenzymer, der forekommer fordøjelsen. 

Generelt udføres denne kirurgi ved videolaparoskopi og udfører 4 til 6 opvarmninger i underlivet, der tillader trinnet i en mikrokamera og instrumentet at udføre kirurgi. Efter denne teknik observerer kirurgen det indre af organismen gennem en kalv og brugen af ​​nogle instrumenter. Se, hvordan laparoskopi udføres.

Operationen kunne også udføres ved laparotomi, der forekommer den samlede åbning af maven, dog en procedure, der giver flere spændinger end laparoskopi. 

Hvorfor reduceres vægten med bypass

Maven-bypass er en restriktiv teknik, fordi den reducerer mavens størrelse, og personen bliver hurtigere mættet, fordi den spiser mindre mad, fordi den ikke indeholder den pylorventil, der tilbageholder den. fødevarer i maven, da næringsstoffer ikke absorberes det samme, er der kalorier indtaget disminuyan.

Af denne grund er det nødvendigt at gennemføre en opfølgning med en specialiseret ernæringsfysiolog for at indikere en passende ernæringsplan, der vil ændre sig i henhold til personens tolerance. Madplanen starter med en diæt med klare væsker, som derefter bliver en licenseret diæt, derefter en halvfast diæt og til sidst en komplet diæt. Ligeledes vil det indikere indtagelse af multivitaminer for at undgå vitamin- og mineralmangler. Flere oplysninger om bariatrisk kirurgi efter operationen.

Den gastriske bypass til at tabe sig forårsager et auktionstab op til 70% af den oprindelige vægt og giver dig mulighed for at holde dette tab ude af årene, hvis personen er ordentligt forberedt på de ændringer, der er nødvendige, efter ernæringsmæssige anbefalinger og udfører den fysiske aktivitet og opretholde en sund livsstil. Behovet for at udføre en gastrisk bypass betyder ikke, at du aldrig kan genvinde igen. 

Sådan gendannes

Gendannelsen af ​​gastrisk bypass er langsom og kan tage mellem 6 måneder og 1 år, selvom vægttabet er mere intens i løbet af de første 3 måneder. For at garantere en bedre bedring er det nødvendigt at være forsigtig, såsom:

• Følg den kost, der er indikeret af ernæringsfysiologen, der ændres i løbet af ugerne. 
• Tag vitamintilskud, som hierro, calcium og vitamin B12 på grund af risikoen for kronisk anæmi;
• Udfør mavekur på hospitalet i en uge efter operationen; 
• Fjern afløbet, at det er en beholder, der opbevarer væsker ud over stomien; 
• Tag en hæmmer af gastrisk syreproduktion som Omeprazol før måltider;
• Undgå at indse indsats i løbet af de første 30 dage for at forhindre en stigning i nogle.

Resultaterne af denne bariatriske kirurgi vises i løbet af uger, men det kan dog være nødvendigt at udføre kosmetisk kirurgi såsom en maveplastik 1 til 2 år senere for at fjerne overskydende vægt..

Se flere detaljer om, hvordan du kommer dig efter bariatrisk kirurgi.

Mulige komplikationer

Det er almindeligt, at personen oplever en bypass-følelse af kvalme, opkast, diarrésyre i løbet af den første måned efter operationen. De mest alvorlige komplikationer ved denne operation er imidlertid: 

• Arrfistel maven eller tarmen, hvilket kan øge chancerne for at få en infektion som peritonitis eller sepsis;
• Svær blødning på maven ar;
• Kronisk anæmi, hovedsageligt på grund af vitamin B12-underskud;
• Dumping syndrom, hvilket forårsager symptomer som kvalme, kolik, besvimelse og diarré, symptomer, der kan opstå, når personen spiser en mad rig på kulhydrater inden for 2 til 3 timer efterfølgende. Se hvad Dumping syndrom er, og hvordan det behandles.

I nogle situationer kunne personen have brug for en ny operation for at rette problemet.